La presenza di una quantità eccessiva o insufficiente di sodio nel campione di urina può essere indice di un problema renale o di altro tipo. Per saperne di più su come funziona l'esame del sodio nelle urine.
La presenza di troppo o troppo poco sodio può significare un problema ai reni o forse un altro problema di salute. Può essere chiesto di eseguire un esame del sodio nelle urine dopo che si è già fatto un esame del sangue per il sodio e si sono ottenuti risultati non normali.
Il sodio è un importante elettrolita (un minerale presente nel sangue e in altri liquidi corporei) che aiuta il corpo e le cellule a funzionare. Aiuta l'organismo a regolare la quantità di liquidi che trattiene.
Il sodio è presente in quasi tutto ciò che si mangia, dalle patatine al pane, fino ad alcune medicine. Quando si mangia troppo sodio, i reni hanno il compito di eliminarlo dal corpo. Ma se i reni sono danneggiati, gli organi non riescono a eliminare il sodio in modo efficiente.
L'esame del sodio nelle urine aiuta a capire se i reni stanno lavorando come dovrebbero per eliminare il sodio.
Chi ha bisogno di questo esame?
Il medico può ordinare l'esame del sodio nelle urine dopo aver ottenuto risultati anomali da un esame del sangue per il sodio, che può indicare un'insufficienza renale acuta. L'esame aiuta a distinguere tra due cause comuni di insufficienza renale: quella pre-renale (disidratazione) e quella di morte tubulare (ATN). Esse vengono trattate in modo diverso.
L'esame può essere eseguito anche quando si inizia un nuovo trattamento e il medico vuole verificare l'efficacia dello stesso.
Come mi preparo al test?
L'esame del sodio nelle urine non presenta rischi.
Prima dell'esame, è necessario comunicare al medico quali farmaci e integratori si stanno assumendo. Alcuni farmaci potrebbero influenzare i risultati dell'esame, per cui il medico potrebbe chiedere di interrompere l'assunzione di alcuni di essi prima di fornire un campione di urina. Tra questi vi sono:
Corticosteroidi. Vengono utilizzati per trattare molte patologie, dalle eruzioni cutanee all'artrite all'asma. Aiutano a ridurre l'infiammazione nell'organismo.
Farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS). Questi farmaci sono utilizzati per ridurre l'infiammazione e comprendono l'aspirina (Bayer, Bufferin, Excedrin), l'ibuprofene (Motrin, Advil) e il naprossene sodico (Aleve).
Pillole per l'acqua. Conosciute anche come diuretici, le pillole d'acqua aiutano l'organismo a liberarsi del sodio e dell'acqua.
Prima del test, potrebbe essere richiesto di bere una certa quantità di acqua. Ma questo dipende dal medico. A seconda delle istruzioni ricevute, potrebbe non essere necessario preparare nulla prima del test.
Cosa succede durante il test
La pipì viene versata in un contenitore, in genere nello studio del medico, e viene portata in laboratorio. Il laboratorio analizzerà il campione e vi dirà se la quantità di sodio nelle urine è normale.
A seconda di quanto suggerito dal medico, è possibile fornire un solo campione o raccogliere campioni nell'arco delle 24 ore.
Per l'esame delle urine delle 24 ore, possono essere fornite istruzioni su quando iniziare a raccogliere l'urina. Si registra l'ora in cui si raccoglie il primo campione, che di solito è la prima urina della giornata. Poi si raccoglie un campione ogni volta che si urina nelle 24 ore successive.
Verranno fornite istruzioni su come conservare i campioni in ghiaccio o in frigorifero. Verranno inoltre fornite istruzioni su dove portare i campioni in seguito.
Cosa significano i miei risultati?
I risultati sono espressi in milliequivalenti per litro (mEq/L). Il valore normale può variare leggermente a seconda del laboratorio.
Per un campione di urina una tantum, il valore normale di sodio nelle urine è di circa 20 mEq/L. Per l'esame delle urine delle 24 ore, la norma va da 40 a 220 mEq/L al giorno. L'ampio intervallo riflette l'assunzione di sale con la dieta.
Il medico confronterà i risultati dell'esame del sodio nelle urine con quelli dell'esame del sodio nel sangue. I risultati potrebbero mostrare un'elevata concentrazione di sodio sia nelle urine che nel sangue. Questo può aiutare il medico a determinare se, nel caso di una lesione renale acuta, il problema è rappresentato dai livelli di ADH o da un danno tubulare con una concentrazione di sodio nelle urine secondaria all'ATN. Ma si possono avere anche livelli elevati nelle urine e livelli normali o bassi nel sangue quando l'organismo sta perdendo troppo sodio.
Bassi livelli di sodio nelle urine possono indicare:
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disidratazione
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Diarrea e perdita di liquidi
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Problemi renali
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Troppo ormone rilasciato dalle ghiandole surrenali, che è chiamato iperaldosteronismo
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Rilascio di una quantità eccessiva di ormone antidiuretico (ADH) che provoca la ritenzione di sodio e acqua; ciò accade nell'insufficienza cardiaca e nella cirrosi (cicatrizzazione del fegato).
Elevati livelli di sodio nelle urine possono indicare:
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Uso di pillole di acqua
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Troppo sale nella dieta
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Scarsa funzionalità delle ghiandole surrenali, che si trovano nei reni
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Infiammazione dei reni
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Vomito
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Ipotiroidismo, causato da una ghiandola tiroidea poco attiva
Ci sono altri esami che potrei fare?
È possibile che il paziente abbia già effettuato l'esame del sangue per il sodio. Il medico può ordinare altri esami per verificare lo stato di salute dei reni, tra cui:
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Tasso di filtrazione glomerulare, un esame che misura i livelli di creatinina nel sangue e indica lo stato di salute dei reni.
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Test del pannello elettrolitico, un esame del sangue che misura i livelli di elettroliti come sodio, potassio e altro ancora
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Calcio, un esame del sangue che controlla i livelli di calcio che potrebbero essere correlati a condizioni delle ossa, del cuore, dei nervi, dei reni e altro ancora.
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Fosforo, un esame del sangue o delle urine che verifica la quantità di fosforo presente nel sangue
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L'azoto ureico nel sangue, o BUN, un esame del sangue che misura il livello di eliminazione di un prodotto di scarto da parte dei reni.
