Apgar è un test utilizzato sui neonati per determinare la loro salute. Scoprite il test e cosa significano i suoi risultati per il vostro neonato.
Capire il test di Apgar
Il test di Apgar controlla la frequenza cardiaca e il tono muscolare del neonato ed esamina altri segni vitali di salute. Di solito viene somministrato due volte: un minuto dopo la nascita e poi circa cinque minuti dopo la nascita. Se il medico ha dei dubbi, può controllare il bambino una terza volta per vedere se le sue preoccupazioni sono risolte?
"Apgar" è un acronimo che sta per aspetto, polso, smorfie, attività e respirazione. Ognuno dei cinque indicatori Apgar ha un punteggio pari a zero, uno o due, mentre due è il punteggio più alto e migliore.
Aspetto. Il medico valuta il colore della pelle del bambino per individuare eventuali segni di cattiva circolazione. Un punteggio di due viene assegnato per un aspetto normale. Se le mani e i piedi del bambino sono bluastri, il punteggio è uno. Se il colore della pelle è grigio-bluastro o pallido, il punteggio è zero. È comune che le mani e i piedi del bambino non abbiano un colore normale finché non si riscaldano.
Polso. Normalmente, il battito cardiaco di un neonato supera i 100 battiti al minuto. Questo livello di battito cardiaco vale un punteggio di due. Se il battito è inferiore a 100 battiti al minuto, il punteggio è uno, mentre se non c'è polso è zero.
Risposta della Smorfia. Alla nascita, il neonato dovrebbe essere molto irritato da qualsiasi stimolazione. Il medico controlla che il bambino abbia queste risposte: si allontana, starnutisce, tossisce e piange. Queste combinazioni danno un punteggio di due. Se il bambino fa una smorfia ma non emette alcun suono, il punteggio è uno. Se non risponde affatto alla stimolazione, il punteggio è zero.
Attività. Alla nascita il bambino dovrebbe mostrare un tono muscolare sufficiente. I movimenti che sono attivi e avvengono da soli ricevono un punteggio di due. Un neonato con braccia e gambe flesse ma che non si muovono riceve un punteggio di uno. Se il bambino non risponde o è floscio, il punteggio è zero.
Respirazione. Il neonato dovrebbe emettere un forte pianto, segno di una respirazione normale che riceve un punteggio di due. Se il respiro del neonato è lento o irregolare o il suo pianto è debole, il punteggio è uno. L'assenza di respirazione o di pianto riceve un punteggio pari a zero.
Il medico o l'infermiera sommano i punteggi. Pochissimi bambini ricevono un 10, il punteggio più alto possibile, perché le mani e i piedi scoloriti sono molto comuni alla nascita. Un punteggio pari o superiore a sette è sano.
Un punteggio inferiore a sette è considerato non sano e il medico deve stabilire quali cure mediche sono necessarie. Può essere necessario aspirare le vie respiratorie del bambino per rimuovere il liquido o applicare ossigeno.
Anche i bambini perfettamente sani possono ottenere un punteggio inferiore a sette subito dopo la nascita. Per questo motivo il medico ripete il test dopo cinque minuti. Le ragioni più comuni di un punteggio basso in un bambino sano sono:
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Gravidanza ad alto rischio
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Parto con taglio cesareo
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Travaglio o parto difficile?
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Nascita prematura?
Se il punteggio del neonato non migliora al termine dei cinque minuti, l'équipe medica può intraprendere ulteriori cure per aiutare il bambino a crescere. Finché il bambino desta preoccupazione, l'équipe medica terrà sotto stretto controllo la situazione.
Tenete presente che questo test non è stato concepito per prevedere nulla sul futuro del vostro bambino. Non fornisce informazioni sulla crescita, sul comportamento o sulla salute a lungo termine. Serve solo ad aiutare il medico a identificare se il bambino ha bisogno di cure mediche aggiuntive rispetto a quelle che riceve ogni neonato.
Limitazioni del test APGAR
Il punteggio Apgar è molto soggettivo e può essere influenzato da diversi fattori. I neonati sono individui e il modo in cui ciascuno di loro fa il suo ingresso nel mondo può essere diverso da come rispondono gli altri. Nonostante il punteggio, la "normalità" può variare.
Inoltre, il punteggio Apgar non diagnostica alcuna condizione. Potrebbero essere necessari ulteriori esami o monitoraggi per determinare eventuali esigenze specifiche del bambino.
Cause specifiche di preoccupazione
Anche se il punteggio Apgar non diagnostica o predice alcuna condizione di salute futura, esistono relazioni specifiche tra i punteggi e le condizioni mediche che i medici hanno osservato. Tra queste vi sono le seguenti:
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Un punteggio Apgar di un minuto compreso tra zero e tre è correlato a un rischio più elevato di mortalità infantile.
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Un basso test di Apgar a cinque minuti è correlato a un maggior rischio di paralisi cerebrale. ?
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Un punteggio pari o inferiore a tre ai tempi di 10, 15 o 20 minuti aumenta il rischio per il bambino di sviluppare condizioni neurologiche?
Se il punteggio del bambino è pari o inferiore a cinque dopo cinque minuti, il medico può prelevare un campione di gas sanguigno arterioso dal cordone ombelicale del bambino. Può anche esaminare la placenta per capire perché il punteggio del bambino è basso.
