In tutti gli Stati, anche in quelli in fondo al barile per quanto riguarda l'assistenza ospedaliera, ci sono ospedali buoni e ospedali cattivi. Cosa cercare in un buon ospedale?
Assistenza ospedaliera: Il vostro Stato ha una valutazione?
In tutti gli Stati, anche in quelli in fondo al barile per quanto riguarda l'assistenza ospedaliera, ci sono ospedali buoni e ospedali cattivi. Cosa cercare in un buon ospedale?
Di Jennifer Warner Revisione medica di Michael W. Smith, MD Dall'archivio dei medici
Un infarto in uno stato come il Mississippi è molto più pericoloso che in Colorado.
Un nuovo rapporto mostra infatti che il luogo in cui si vive può giocare un ruolo importante nella qualità delle cure ospedaliere ricevute per diverse patologie.
Il sesto studio annuale HealthGrades Hospital Quality in America mostra che la qualità dell'assistenza sanitaria negli ospedali della nazione varia notevolmente da uno stato all'altro.
I ricercatori hanno classificato ciascuno dei quasi 5.000 ospedali del Paese in base a 26 procedure e condizioni comuni e hanno riscontrato che gli ospedali più performanti tendevano a trovarsi negli Stati settentrionali o scarsamente popolati.
Ecco come si sono comportati i 50 Stati e il Distretto di Columbia:
Classifica
Stato
1
Nord Dakota
2
Florida
3
Ohio
4
Michigan
5
Maryland
6
Colorado
7
Pennsylvania
8
Connecticut
9
Utah
10
Dakota del Sud
11
Virginia
12
Minnesota
13
Arizona
14
Montana
15
New Jersey
16
Maine
17
Illinois
18
Rhode Island
19
Washington
20
Indiana
21
Oregon
22
Washington, D.C.
23
New Hampshire
24
Idaho
25
California
26
Massachusetts
27
Missouri
28
Louisiana
29
Carolina del Nord
30
Texas
31
Nuovo Messico
32
Nebraska
33
New York
34
Kentucky
35
Delaware
36
Nevada
37
Georgia
38
Wisconsin
39
Alaska
40
Iowa
41
Virginia Occidentale
42
Carolina del Sud
43
Wyoming
44
Hawaii
45
Oklahoma
46
Vermont
47
Kansas
48
Tennessee
49
Arkansas
50
Alabama
51
Mississippi
Assistenza ospedaliera, Stato per Stato
"L'abisso della qualità negli ospedali americani è reale ed è molto allarmante e preoccupante, nonostante le prove di miglioramento dei processi", afferma Samantha Collier, MD, vicepresidente di HealthGrades per gli affari medici, in un comunicato stampa.
Sebbene vi siano ospedali eccezionali anche negli Stati che occupano le posizioni più basse, i ricercatori affermano che, in media, i pazienti ricevono un'assistenza sanitaria di qualità migliore negli Stati che occupano le posizioni più alte.
Ad esempio, il rapporto mostra che una persona ha il 55% di probabilità in più di morire se si sottopone a un'angioplastica con palloncino o a un'altra procedura cardiaca simile in Texas piuttosto che a New York.
"In Mississippi, le probabilità di morire per un attacco cardiaco sono in media del 49% più alte rispetto a quelle che si avrebbero se si venisse curati in Colorado", afferma Collier.
I ricercatori affermano che le maggiori differenze a livello statale si sono registrate tra alcune procedure cardiache, come l'angioplastica con palloncino, lo stenting e altre. Per queste procedure, New York è stato lo stato che ha ottenuto i migliori risultati, mentre l'Alaska è stato il peggiore.
Il rapporto mostra che anche Stati come il Texas e il Tennessee hanno registrato tassi di mortalità superiori alla media associati a queste procedure, che hanno causato centinaia di morti non necessarie tra il 2000 e il 2002, secondo i ricercatori. Nel frattempo, gli ospedali di New York, New Jersey e Florida hanno registrato tassi di mortalità inferiori alla norma associati a queste procedure che hanno evitato molti decessi.
L'elenco completo delle classifiche per ciascuna delle 26 procedure studiate in quasi 5.000 ospedali è disponibile sul sito www.healthgrades.com.
I ricercatori hanno stilato le classifiche in base al fatto che i risultati ottenuti dai pazienti nei vari ospedali fossero migliori o peggiori di quanto ci si potesse aspettare normalmente. Una valutazione a cinque stelle riflette prestazioni significativamente migliori del previsto, tre stelle riflettono un livello medio di prestazioni e una valutazione a una stella riflette un'assistenza significativamente peggiore del previsto.
Trovare un ospedale di qualità
Come si può scegliere l'ospedale di qualità migliore per le cure di cui si ha bisogno? È importante considerare la qualità perché la ricerca dimostra che alcuni ospedali fanno semplicemente un lavoro migliore di altri. Ad esempio, sappiamo che gli ospedali che eseguono un maggior numero di interventi chirurgici hanno risultati migliori per i loro pazienti.
Cercate un ospedale che:
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È accreditato dalla Joint Commission on Accreditation of Healthcare Organizations (Commissione congiunta per l'accreditamento delle organizzazioni sanitarie).
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È valutata altamente da gruppi statali o di consumatori o da altri gruppi
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È uno di quelli in cui il vostro medico ha privilegi, se questo è importante per voi
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È coperto dal vostro piano sanitario
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Ha esperienza con la vostra patologia
-
Ha avuto successo con la sua condizione
-
Controlla e lavora per migliorare la qualità delle proprie cure
Porre le domande giuste
Porre le domande giuste può aiutare a fare le scelte migliori.
L'ospedale soddisfa gli standard di qualità nazionali?
Gli ospedali possono scegliere di essere esaminati dalla Joint Commission on Accreditation of Healthcare Organizations (JCAHO) per assicurarsi di soddisfare determinati standard di qualità. Gli standard riguardano la qualità del personale e delle attrezzature e il successo dell'ospedale nel trattare e curare i pazienti. Se un ospedale soddisfa questi standard, diventa accreditato (ottiene un "sigillo di approvazione"). Le revisioni vengono effettuate almeno ogni tre anni. La maggior parte degli ospedali partecipa a questo programma.
È possibile ordinare gratuitamente i rapporti sulle prestazioni del JCAHO chiamando il numero (630) 792-5800. In alternativa, è possibile consultare il sito web di JCAHO all'indirizzo www.jcaho.org per ottenere il rapporto sulle prestazioni di un ospedale o il suo stato di accreditamento.
Come si colloca l'ospedale rispetto ad altri nella mia zona?
Un modo importante per conoscere la qualità degli ospedali è quello di consultare le pagelle degli ospedali elaborate dagli Stati e dai gruppi di consumatori. Un recente studio su tali rapporti ha rilevato che, oltre ad aiutare i consumatori a fare scelte informate, incoraggiano gli ospedali a migliorare la qualità dell'assistenza. Questo è un ottimo motivo per cercare e utilizzare le informazioni dei consumatori sugli ospedali. Inoltre, chiedete al vostro medico cosa pensa dell'ospedale.
L'ospedale ha esperienza con la mia patologia?
Ad esempio, gli ospedali "generali" trattano un'ampia gamma di patologie di routine, come ernie e polmoniti. Gli ospedali "specializzati" hanno una grande esperienza con determinate patologie (come il cancro) o determinati gruppi (come i bambini). Potreste scegliere l'ospedale generale "X" per un intervento alla cistifellea, l'ospedale specializzato "Y" se avete bisogno di cure per una patologia cardiaca e l'ospedale specializzato "Z" per i vostri bambini.
È inoltre opportuno sapere se l'ospedale dispone di un'équipe speciale di professionisti della salute che lavora con persone affette dalla vostra patologia o dal vostro trattamento.
L'ospedale ha avuto successo con la mia condizione?
Le ricerche dimostrano che gli ospedali che eseguono molti degli stessi tipi di procedure tendono ad avere un successo migliore. In altre parole, "la pratica rende perfetti". Chiedete al vostro medico o all'ospedale se ci sono informazioni su:
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La frequenza con cui viene eseguita la procedura
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Con quale frequenza il medico esegue la procedura
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Gli esiti per il paziente (quanto i pazienti si comportano bene)
In che misura l'ospedale controlla e migliora la qualità delle proprie cure?
Sempre più ospedali cercano di migliorare la qualità delle loro cure. Un modo è quello di tenere traccia degli esiti dei pazienti per determinate procedure. Un altro modo è quello di tenere traccia delle lesioni e delle infezioni dei pazienti che si verificano in ospedale. Scoprendo cosa funziona e cosa no, l'ospedale può migliorare il modo in cui tratta i pazienti.
Chiedete al dipartimento di gestione della qualità (o di assicurazione) dell'ospedale come monitora e migliora la qualità dell'assistenza. Chiedete anche di eventuali sondaggi sulla soddisfazione dei pazienti condotti dall'ospedale. Questi vi diranno come gli altri pazienti hanno valutato la qualità delle loro cure.
