Esistono diversi tipi di problemi renali acuti e di malattie renali croniche che possono portare all'insufficienza renale. Per saperne di più sulle malattie renali, rivolgetevi al medico.
Le malattie renali possono compromettere la capacità dell'organismo di pulire il sangue, filtrare l'acqua in eccesso e controllare la pressione sanguigna. Può anche influire sulla produzione di globuli rossi e sul metabolismo della vitamina D, necessaria per la salute delle ossa.
Si nasce con due reni. Si trovano ai lati della colonna vertebrale, appena sopra la vita.
Quando i reni sono danneggiati, i prodotti di scarto e i liquidi possono accumularsi nel corpo. Questo può causare gonfiore alle caviglie, nausea, debolezza, sonno insufficiente e mancanza di respiro. Senza trattamento, il danno può peggiorare e i reni possono smettere di funzionare. Questo è grave e può mettere a rischio la vita.
Cosa fanno i reni
Reni sani:
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Mantengono l'equilibrio di acqua e minerali (come sodio, potassio e fosforo) nel sangue.
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Rimuove le scorie dal sangue dopo la digestione, l'attività muscolare e l'esposizione a sostanze chimiche o farmaci.
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Produzione di renina, che il corpo utilizza per aiutare a gestire la pressione sanguigna
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produrre una sostanza chimica chiamata eritropoietina, che spinge l'organismo a produrre globuli rossi
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produce una forma attiva di vitamina D, necessaria per la salute delle ossa e per altri fattori
Cause della malattia renale
Cause della malattia renale acuta: Se i reni smettono improvvisamente di funzionare, i medici chiamano la malattia renale acuta o insufficienza renale acuta. Le cause principali sono:
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Scarso afflusso di sangue ai reni
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Danno diretto ai reni
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Urina bloccata nei reni
Queste cose possono accadere quando:
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Si ha una lesione traumatica con perdita di sangue, come ad esempio in un incidente d'auto
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Si è disidratati o il tessuto muscolare si rompe, inviando troppe proteine nel flusso sanguigno
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Andare in shock a causa di una grave infezione chiamata sepsi
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La prostata è ingrossata e blocca il flusso dell'urina.
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Assunzione di alcuni farmaci o presenza di alcune tossine che danneggiano direttamente i reni
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avere complicazioni durante la gravidanza, come l'eclampsia e la preeclampsia
Anche le malattie autoimmuni, quando il sistema immunitario attacca l'organismo, possono causare un danno renale acuto.
Anche le persone con grave insufficienza cardiaca o epatica vanno incontro a un danno renale acuto.
Cause della malattia renale cronica: Quando i reni non funzionano bene per più di 3 mesi, i medici chiamano la malattia renale cronica. Nelle fasi iniziali non si hanno sintomi, ma è in questi casi che il trattamento è più semplice.
Il diabete (tipo 1 e 2) e l'ipertensione arteriosa sono i responsabili più comuni. Livelli elevati di zucchero nel sangue possono danneggiare i reni nel tempo. L'ipertensione crea un'usura dei vasi sanguigni, compresi quelli che vanno ai reni.
Altre condizioni sono:
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Malattie del sistema immunitario (se la malattia renale è dovuta al lupus, il medico la chiamerà nefrite lupica).
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Malattie virali di lunga durata, come l'HIV e l'AIDS, l'epatite B e l'epatite C.
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Pielonefrite, un'infezione delle vie urinarie all'interno dei reni, che può provocare cicatrici durante la guarigione dell'infezione. Se si verifica più volte, può portare a danni ai reni.
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Infiammazione dei piccoli filtri (glomeruli) dei reni. Può verificarsi dopo un'infezione da streptococco.
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Malattia policistica del rene, una condizione genetica in cui si formano sacche piene di liquido nei reni.
I difetti presenti alla nascita possono bloccare le vie urinarie o colpire i reni. Uno dei più comuni riguarda una sorta di valvola tra la vescica e l'uretra. Un urologo può spesso intervenire chirurgicamente per riparare questi problemi, che possono essere riscontrati quando il bambino è ancora nel grembo materno.
Farmaci e tossine - come l'avvelenamento da piombo, l'uso a lungo termine di alcuni farmaci, tra cui i FANS (farmaci antinfiammatori non steroidei) come l'ibuprofene e il naprossene, e le droghe da strada per via endovenosa - possono danneggiare in modo permanente i reni. Lo stesso vale per l'esposizione prolungata ad alcuni tipi di sostanze chimiche.
Sintomi della malattia renale
I reni sono molto adattabili. Possono compensare alcuni dei problemi che possono verificarsi in caso di malattia renale. Pertanto, se il danno renale peggiora lentamente, i sintomi si manifesteranno lentamente nel tempo. In effetti, è possibile che non si avvertano sintomi fino a quando la malattia non è in fase avanzata.
Potreste avere:
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Pressione sanguigna elevata
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Nausea e vomito
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Perdita di appetito
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Sapore metallico in bocca
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Stanchezza
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Debolezza
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Difficoltà a pensare
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Problemi di sonno
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Contrazioni muscolari e crampi
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Gonfiore ai piedi e alle caviglie
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Prurito che non passa
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Dolore al petto, se si accumula del liquido intorno al rivestimento del cuore
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Respiro affannoso, se il liquido si accumula nei polmoni
Diagnosi di malattia renale
Il medico inizierà a porre domande sulla storia clinica della famiglia, sui farmaci che si stanno assumendo e se si nota che si fa più o meno pipì del normale. Dopodiché effettuerà un esame fisico.
Potreste anche avere:
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Esami del sangue, per verificare la quantità di prodotti di scarto presenti nel sangue.
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Esami delle urine, per verificare la presenza di un'insufficienza renale
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Test di imaging, come un'ecografia, per consentire al medico di vedere i reni
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Una biopsia renale, in cui il tessuto del rene viene inviato a un laboratorio per essere analizzato per cercare di capire la causa dei problemi renali.
Trattamento delle malattie renali
Alcune forme di malattia renale sono curabili. L'obiettivo di questi trattamenti è alleviare i sintomi, evitare che la malattia peggiori e ridurre le complicazioni. In alcuni casi, il trattamento può contribuire a ripristinare una parte della funzione renale. Non esiste una cura per la malattia renale cronica.
Il piano che il paziente e il medico decideranno di adottare dipenderà dalla causa della malattia renale. In alcuni casi, anche quando la causa della malattia viene controllata, la malattia renale peggiora.
Quando i reni non sono più in grado di smaltire le scorie da soli, si procede al trattamento della malattia renale allo stadio terminale. Questo può includere:
Dialisi. I rifiuti e i liquidi in eccesso vengono eliminati dal corpo quando i reni non ce la fanno più. Ne esistono due tipi:
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Emodialisi, in cui una macchina rimuove le scorie e i liquidi extra dal sangue.
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Dialisi peritoneale, che prevede l'inserimento di un tubo sottile chiamato catetere nell'addome. In seguito, viene introdotta nell'addome una soluzione che assorbe le scorie e i liquidi. Dopo qualche tempo, la soluzione viene drenata dal corpo.
Trapianto di rene. Un chirurgo sostituisce il rene con uno sano proveniente da un donatore. Il donatore può essere vivente o deceduto. Dopo l'intervento, si assumono farmaci per il resto della vita per assicurarsi che il corpo non rigetti il nuovo rene.
