Il test della proteina S valuta il rischio di disturbi della coagulazione. Scoprite perché questo test viene eseguito e quali gravi disturbi può prevenire.
Che cos'è la proteina S?
La proteina S è una proteina prodotta dal fegato. Insieme ad altre proteine, riduce la formazione di trombina. La trombina è una parte essenziale della coagulazione del sangue.
La formazione di coaguli è necessaria per preservare la vita. Senza una coagulazione adeguata, eventi come il parto e le ferite causerebbero un'immensa perdita di sangue e persino la morte. Ma la coagulazione del sangue deve essere controllata. I fattori di coagulazione che formano i coaguli sono sempre presenti nel flusso sanguigno. Senza un freno, formerebbero coaguli all'interno dei vasi sanguigni e li bloccherebbero.
Molte proteine sono coinvolte nella formazione e nel controllo dei coaguli di sangue. L'attività della proteina S è una parte vitale della normale coagulazione del sangue e del suo controllo. La proteina S, la proteina C, l'antitrombina e l'inibitore della via del fattore tissutale (TFPI) limitano la coagulazione e prevengono la formazione di coaguli anomali.
La proteina S è così chiamata perché è stata isolata e studiata per la prima volta a Seattle. È stata scoperta nel 1976 e si stanno ancora scoprendo nuove funzioni.
Che cos'è la carenza di Proteina S?
La proteina S impedisce l'eccessiva coagulazione del sangue e la formazione di coaguli nelle vene. La carenza di questa sostanza vitale causa il tromboembolismo venoso (TEV). La carenza ereditaria di proteina S è una malattia genetica che si manifesta in famiglia. Si tratta di una condizione molto rara, che colpisce lo 0,03%-0,13% delle persone.
Chi ha una bassa attività della proteina S è a rischio di trombosi venosa profonda, embolia polmonare o entrambe. La formazione di coaguli può essere provocata da:?
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Gravidanza
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Intervento chirurgico
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Controllo ormonale delle nascite
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Terapia ormonale sostitutiva (TOS)
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Viaggi in aereo
Tuttavia, circa la metà degli eventi di coagulazione non sono provocati. Si verificano senza alcuno di questi fattori provocatori. Il rischio di eventi di coagulazione aumenta dopo i 55 anni?
Disturbi della coagulazione causati da carenza di proteina S
La coagulazione del sangue è un delicato equilibrio tra fattori che favoriscono la coagulazione e fattori che la prevengono. Una riduzione o un eccesso di uno di essi può causare disturbi emorragici o condizioni di coagulazione?
Trombosi. Un coagulo di sangue è chiamato trombo. Un coagulo di sangue che si sviluppa in una vena è chiamato trombosi venosa. È più probabile quando si è immobili per molto tempo, per voli lunghi, riposo a letto, ricovero in ospedale, ecc. Altre condizioni che provocano la trombosi sono gli interventi chirurgici, l'obesità, l'età superiore ai 60 anni, una tendenza familiare alla coagulazione e la terapia ormonale.
Trombosi venosa profonda (TVP). Trombosi di una vena, di solito nelle gambe. Il flusso sanguigno nella parte interessata si riduce. Si notano gonfiore, pulsazioni o crampi in una gamba. La zona dolorosa è calda e le vene si sentono gonfie. Questi sintomi possono manifestarsi anche nel braccio o nella pancia, a seconda del punto in cui si forma il coagulo.
Embolia. Un embolo è un coagulo di sangue che si è staccato da una TVP. Viaggia lungo le vene fino al lato destro del cuore e viene pompato nell'arteria polmonare.
Embolia polmonare. Questa condizione pericolosa per la vita si verifica quando un coagulo si stacca da una TVP e viaggia attraverso il cuore fino ai polmoni. Può capitare di sentirsi improvvisamente senza fiato e di avvertire un dolore toracico acuto che peggiora quando si respira profondamente. La frequenza cardiaca può essere elevata. L'embolia polmonare è un'emergenza pericolosa per la vita.
Tromboembolia venosa (TEV). È il termine che racchiude la TVP e l'embolia polmonare.
Test di attività della proteina S
Il ruolo della proteina S nel tenere sotto controllo la coagulazione è ben noto, ma misurarla non è semplice. Nel sangue esiste in due forme, libera e legata ad altre proteine. La misurazione della quantità assoluta di proteina S non fornisce informazioni affidabili sul rischio di TEV.
Anche l'attività della proteina S è una misura della sua carenza. La misurazione dell'attività della proteina S può rilevare quasi tutti i tipi di carenza. Il test di attività della proteina S misura l'attività di questa sostanza nel sangue per prevenire la coagulazione.
Se il medico richiede questo test, deve indicare i farmaci che sta assumendo. Anticoagulanti, ormoni e altri possono alterare i risultati del test.
Attività della proteina S Intervallo normale
I valori normali della proteina S variano leggermente da un laboratorio all'altro. Ogni laboratorio stabilirà il proprio intervallo di valori normali e lo indicherà nel referto inviato al medico. In generale, i valori normali sono compresi tra il 60% e il 150% dell'inibizione della coagulazione.
Attività della proteina S bassa. Una bassa attività della proteina S può causare coagulazione anomala e TEV.
Attività della proteina S elevata.?L'attività elevata della proteina S si riscontra in diverse persone. Le persone anziane hanno spesso livelli elevati. Ma questo non sembra causare alcuna malattia. Si ritiene che la proteina S agisca come cofattore (aiutante) dell'inibitore della via del fattore tissutale (TFPI) e di altri fattori che controllano la coagulazione. La proteina S da sola non impedisce la formazione di coaguli. Livelli elevati di questa sostanza non causano emorragie.
Chi ha bisogno del test di attività della proteina S?
Il medico può richiedere questo test se si è a rischio di malattie della coagulazione.
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Avete un coagulo di sangue inspiegabile. Si tratta di un coagulo di sangue senza alcun fattore scatenante.
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La vostra famiglia ha una storia di TEV.
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Avete parenti noti per la carenza di proteina S.
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Avete avuto più di un aborto spontaneo.
Questo test consente al medico di sapere se il rischio di coaguli di sangue anomali è aumentato. Le persone provenienti da famiglie con TEV che hanno a loro volta una bassa attività della proteina S sono ad alto rischio. La probabilità di trombosi venosa è da cinque a dieci volte superiore a quella dei familiari con livelli normali di proteina S. Le persone con deficit familiare di proteina S hanno un rischio dello 0,7% all'anno di avere il primo coagulo venoso. Il rischio di recidiva è del 6%-10% all'anno.
Muoiono più persone per tromboembolismo venoso (TEV) che per incidenti stradali, cancro al seno e HIV messi insieme. Naturalmente non tutte le trombosi venose sono causate da una carenza di proteina S, ma se siete a rischio di questa carenza, il vostro medico vi chiederà un test di attività della proteina S. A seconda dei risultati, vi prescriverà dei farmaci per ridurre il rischio di anomalie della coagulazione. A seconda dei risultati, prescriverà dei farmaci per ridurre il rischio di coagulazione anomala.
