La maggior parte dei chirurghi plastici si assicura che i candidati alla chirurgia plastica abbiano aspettative ragionevoli e bisogni realistici prima di prenderli in carico come pazienti.
Chi non vuole apparire più giovane, più magro e più bello? Con la chirurgia plastica così facilmente disponibile, è possibile sbarazzarsi di quei pochi chili ostinati durante la pausa pranzo e i "makeover estremi" sono un argomento televisivo "reality" fattibile.
Sembra troppo bello per essere vero? Per alcuni potenziali candidati con aspettative irragionevoli, potrebbe esserlo, dicono i principali chirurghi plastici. Solo perché tutti possono sottoporsi a un intervento di chirurgia plastica, non significa che tutti dovrebbero farlo.
Secondo l'American Society for Aesthetic Plastic Surgery (ASAPS), nel 2002 negli Stati Uniti sono stati eseguiti quasi 6,9 milioni di interventi di chirurgia estetica e non. Il numero complessivo di procedure estetiche è aumentato del 228% dal 1997.
Controllo della realtà
Voi o qualcuno che amate siete candidati alla chirurgia plastica? Oppure la psicoterapia è davvero ciò di cui avete bisogno?
"I chirurghi plastici danno il meglio di sé quando valutano un potenziale paziente per vedere se ciò che desidera è realistico o se c'è un problema emotivo di fondo che spinge alla necessità dell'intervento", afferma il chirurgo plastico newyorkese Lawrence Reed, MD.
Uno di questi problemi può essere il disturbo da dismorfofobia corporea (BDD). Le persone affette da BDD si preoccupano in modo ossessivo di un difetto percepito nel loro aspetto fisico, anche se gli altri li rassicurano sul loro aspetto. Le ossessioni più comuni riguardano i nei o le lentiggini troppo grandi, l'aspetto dell'acne o le dimensioni del seno.
Secondo l'ASAPS, i pazienti con problemi di salute o emotivi sottostanti possono non essere buoni candidati alla chirurgia e possono essere insoddisfatti dei risultati chirurgici oggettivamente riusciti.
Ma Reed aggiunge: "Se qualcuno arriva con problemi preesistenti e sta vedendo uno psichiatra, si può chiedere gentilmente: "Ha parlato con il suo terapeuta dei suoi piani di intervento?"".
Insieme al suo staff, Reed cerca i segnali di allarme tra i potenziali candidati alla chirurgia plastica. "Se una donna di 60 anni mi porta una foto del liceo che vuole che io ricrei, io mi innervosisco perché non è realistico", dice.
Tuttavia, ci sono ottime ragioni per sottoporsi a un intervento di chirurgia plastica. Alcune persone vogliono apparire più giovani per poter ottenere o mantenere un posto di lavoro.
"L'aspetto può non essere importante per un professore universitario o uno scienziato, ma in certi lavori è importante e la chirurgia plastica può essere d'aiuto", afferma.
Scena teenager/adolescente
I pazienti adolescenti che vengono qui "vogliono essere belli e non si può fare una colpa a loro", dice Reed. "A volte si rifà il naso e la loro personalità cambia perché si vedono come una persona diversa", dice Reed. "Magari non vengono ancora invitate a un appuntamento, ma la loro immagine corporea è migliorata".
D'altra parte, "quando i bambini vengono con i genitori e questi ultimi parlano solo per loro, io me ne vado perché voglio sentire i bambini dire quello che pensano del loro viso o del loro corpo, non quello che pensano i loro genitori", dice Reed.
Secondo l'ASAPS, la chirurgia estetica per le persone di 18 anni e più giovani rappresenta solo il 3% circa del totale delle procedure eseguite ogni anno e la procedura chirurgica più frequentemente eseguita è stata il rimodellamento del naso.
In altre parole, la chirurgia plastica può farvi sentire meglio con voi stessi, ma non è una pallottola magica che cambierà tutta la vostra vita.
Sapere quando dire di no
Il rapporto inizia con un consulto approfondito, afferma Laurie A. Casas, MD, presidente di comunicazione dell'ASAPS e professore associato di chirurgia alla Northwestern University Medical School di Chicago.
"Inizio chiedendo: "Come posso aiutarla?"", spiega la dottoressa. "Quando sono concentrati, si è sulla strada giusta e allora si può approfondire la loro storia medica, chirurgica, psicologica e alimentare".
Per esempio, "dico: "Guarda allo specchio la parte del corpo per la quale stai pensando di intervenire e dimmi quale pensi sia il problema"", racconta la dottoressa. "Se si tratta di un naso e loro dicono: 'Vedo una protuberanza enorme, un naso storto e la mia punta è grassa', e io non vedo la stessa cosa, questo mi preoccupa perché non c'è modo di soddisfare i loro obiettivi e soddisfare le aspettative dei pazienti è l'obiettivo finale per un chirurgo estetico e plastico".
"Il primo segnale di allarme è rappresentato da aspettative inadeguate e il secondo da un'autovalutazione inadeguata", concorda Paul Carniol, MD, chirurgo plastico e assistente clinico di chirurgia presso la UMDNJ-New Jersey Medical School di Newark, N.J.
"Le persone che si guardano in modo appropriato e con aspettative ragionevoli sono in genere i candidati migliori", afferma Carniol.
La liposuzione o l'asportazione del grasso possono comportare sfide particolari.
"Se arriva un paziente che ha un'oscillazione del peso - 15 kg in più e 15 in meno - e vuole fare la liposuzione, mi assicuro che mi parli delle abitudini alimentari e dell'esercizio fisico, perché la liposuzione è solo un momento e il paziente deve essere in grado di mantenere la perdita di peso dopo l'intervento", dice Casas.
"Se rimuovo due o tre chili di grasso dall'addome e i pazienti aumentano di 20 chili, non posso prevedere dove andrà a finire l'aumento di peso".
Carniol aggiunge: "La maggior parte degli americani è in sovrappeso", afferma. "La liposuzione non sostituisce la perdita di peso e non vi farà dimagrire, ma possiamo migliorare i contorni con il vostro peso attuale". "Se la parte esterna dei fianchi presenta un rigonfiamento che influisce sul modo in cui i vestiti si adattano, la liposuzione può aiutare i vestiti ad adattarsi meglio, a diminuire di una taglia e ad apparire più belli, e questo è positivo".
La conclusione? Se state pensando di sottoporvi a un intervento di chirurgia plastica, "assicuratevi che la procedura che chiedete al medico sia in grado di raggiungere i vostri obiettivi", afferma Casas. "Assicuratevi che il chirurgo che scegliete sia certificato dall'American Board of Plastic Surgery (ABPS) e sia membro dell'ASAPS", afferma.
Pubblicato il 20 maggio 2003.
