Leggete l'intervista dei medici alla dermatologa Valerie Harvey, MD, MPH, FAAD, presidente della Skin of Color Society, sulle comuni condizioni della pelle nelle persone di colore.
Ecco perché prendersene cura non è solo una questione estetica. Come ogni altro organo, la pelle può sviluppare problemi. La maggior parte delle patologie cutanee può colpire qualsiasi persona, indipendentemente dal colore della pelle o dall'etnia. Ma alcune condizioni della pelle sono più probabili o si manifestano in modo diverso nelle persone di colore. Ciò è spesso dovuto alla genetica e, in alcuni casi, a specifiche pratiche e routine culturali. Le persone di colore comprendono tradizionalmente un'ampia gamma di persone, tra cui individui di origine africana, asiatica, nativa americana, mediorientale e ispanica.
Valerie Harvey, MD, MPH, è presidente della Skin of Color Society. Qui condivide i suoi pensieri e le sue intuizioni sulle condizioni cutanee comuni nelle popolazioni con la pelle più scura e su come trattare tali condizioni.
Quali sono le condizioni della pelle più comuni che colpiscono le persone di colore?
Gli studi hanno dimostrato che ci sono numerose condizioni della pelle che sono più comuni o si presentano in modo unico negli individui con la pelle di colore. Tra queste, i disturbi dei capelli, come l'alopecia da trazione e l'alopecia cicatriziale centrifuga centrale, e i disturbi pigmentari (iperpigmentazione post-infiammatoria e melasma). L'incidenza dei cheloidi varia in base alla razza e all'etnia ed è stata dimostrata più alta nelle persone ispaniche e nere e più bassa nelle persone bianche non ispaniche.
Può descrivere l'iperpigmentazione post-infiammatoria?
L'iperpigmentazione post-infiammatoria (PIH) è una colorazione che rimane sulla pelle dopo la guarigione di un'eruzione cutanea o di una protuberanza sottostante. Condizioni comuni come l'eczema, l'acne e la psoriasi possono provocare la PIH.
Sebbene la PIH possa verificarsi in tutte le tonalità di pelle, è particolarmente problematica e più evidente nei soggetti con pelle più scura. La distribuzione delle macchie scure segue quella della condizione cutanea di base. Le tonalità dell'iperpigmentazione possono variare dal marrone chiaro al marrone scuro, fino al blu e al grigio.
Quali sono i migliori trattamenti per la PIH?
La PIH è difficile da trattare. Le attuali opzioni terapeutiche comprendono preparazioni topiche [N.d.T.: topiche significa che questi trattamenti vengono applicati sulla pelle], disponibili da banco o su prescrizione, peeling chimici e trattamenti laser.
Quali sono le cause della PIH?
Sebbene non sia nota la causa della PIH o il motivo per cui alcune persone siano più inclini a svilupparla, è possibile adottare misure per evitare di prolungare la condizione. Evitare il sole è una misura che può aggravare i sintomi e prolungare il processo di guarigione.
Cosa si può fare per prevenire la PIH?
Il trattamento della patologia di base, la protezione solare e la protezione dal sole sono importanti misure preventive. Gli studi dimostrano che la luce solare può peggiorare alcune forme di iperpigmentazione. Pertanto, l'uso di una protezione solare ad ampio spettro è una parte molto importante del trattamento. La protezione solare dovrebbe essere ad ampio spettro e avere un fattore di protezione solare (SPF) di almeno 30. [Nota della redazione: la protezione solare comprende anche indumenti protettivi, cappelli, stare all'ombra e rimanere in casa durante le ore di massima esposizione al sole].
Può descrivere la condizione della pelle che causa in modo sproporzionato la perdita di capelli nelle persone di colore? Quali sono le condizioni dei capelli e del cuoio capelluto che le persone di colore sono più inclini a sperimentare?
L'alopecia cicatriziale centrifuga centrale (CCCA) è la forma più comune di alopecia cicatriziale che si verifica nelle donne di colore. Si stima che sia presente in ben il 16% delle donne afroamericane.
I soggetti colpiti possono avvertire tensione, prurito e dolore al cuoio capelluto. Coinvolge la corona/vertice del cuoio capelluto e progredisce centrifugamente nel tempo. La condizione culmina con cicatrici e perdita permanente dei capelli, che è molto angosciante per le donne che ne soffrono.
Le opzioni di trattamento includono corticosteroidi topici e intralesionali, antibiotici orali [farmaci che agiscono sul sistema immunitario] e tecniche di camuffamento.
Esistono misure preventive che le donne possono adottare per evitare la CCCA?
Purtroppo non esistono raccomandazioni definitive su come prevenire l'insorgenza della CCCA, poiché la sua eziologia [causa] è sconosciuta.
E l'alopecia da trazione?
Oltre alla CCCA, l'alopecia da trazione è un altro tipo di perdita di capelli che colpisce le donne di colore. L'alopecia da trazione è caratterizzata dalla perdita di capelli lungo l'attaccatura frontale. È causata da traumi ripetuti provocati da varie pratiche di cura dei capelli che si verificano per un certo periodo di tempo. Se non viene trattata tempestivamente o se le pratiche di cura dei capelli non vengono modificate, si verifica la perdita permanente dei capelli e la formazione di cicatrici. Il trattamento comprende l'uso di acconciature protettive, [farmaci] e il restauro chirurgico dei capelli.
Può condividere le idee sbagliate più comuni sulle condizioni della pelle che possono colpire le persone di colore?
Un'idea sbagliata comune è che le persone con la pelle di colore siano immuni dallo sviluppo del cancro della pelle. Sebbene il rischio di cancro della pelle sia basso tra i gruppi di minoranza razziale ed etnica, essi hanno maggiori probabilità rispetto alle loro controparti bianche di sviluppare tumori della pelle in stadi più avanzati.
Cosa dovrebbero sapere tutte le persone di colore quando si tratta di trattare e curare la propria pelle?
La consapevolezza dell'importanza della salute della pelle è fondamentale. È importante rivolgersi tempestivamente a un dermatologo certificato quando le misure di routine adottate a casa non risolvono i sintomi. La tempestività delle cure è fondamentale, poiché i ritardi nella diagnosi possono comportare un aumento della morbilità [peggioramento della malattia] e, nel caso del melanoma, un aumento della mortalità [aumento del tasso di mortalità].
Cosa si può fare per combattere le disparità sanitarie in dermatologia?
Uno dei problemi più importanti che dovranno essere risolti per ridurre le disparità in dermatologia è legato alla diversità della forza lavoro. Purtroppo, i dermatologi ispanici e neri rappresentano una percentuale sproporzionatamente bassa della forza lavoro dermatologica e sono scarsamente rappresentati anche nel mondo accademico. La diversità della forza lavoro è fondamentale per l'innovazione, l'espansione della fiducia del pubblico e un maggiore accesso alle cure dermatologiche.
