Il medico sa che l'usura dell'articolazione della spalla può essere un vero dolore.
Strappi all'articolazione della spalla
Dagli archivi del medico
Di Amy McGorry
I quarterback sono particolarmente soggetti agli infortuni alla spalla. Non solo sono soggetti a essere placcati e sbattuti a terra, ma il lancio ripetuto della palla può anche contribuire a lacerare i tessuti che circondano l'articolazione della spalla. Perché? Durante il lancio, la rotazione del braccio verso l'esterno quando è al fianco provoca la contrazione del bicipite e la trazione del labbro, il pezzo di cartilagine che riveste la cavità della spalla.
I giocatori di calcio non sono gli unici ad essere vulnerabili. Tutti gli atleti che effettuano lanci dall'alto (come i giocatori di baseball, tennis e pallavolo) o che rischiano di cadere su un braccio teso (come gli sciatori) possono incorrere in questo infortunio potenzialmente in grado di interrompere la stagione. Anche il semplice sollevamento di un oggetto pesante a casa può causare una lacerazione labirintica.
Quando le spalle fanno male
La spalla è un'articolazione sferica. La "palla" o testa dell'osso del braccio si trova in una cavità (chiamata glenoide) che copre solo parzialmente la palla. Il labbro delimita il bordo della cavità, consentendo alla palla di adagiarsi meglio. I tendini e i legamenti che circondano la palla si attaccano al labbro, fornendo ulteriore stabilità in uno scenario instabile.
I muscoli della cuffia dei rotatori aiutano il labbro a stabilizzare l'articolazione, ma la debolezza può consentire alla palla di muoversi eccessivamente. Questo porta all'usura del labbro. Le lacerazioni labrali possono portare a un'ulteriore instabilità della spalla e a una possibile lussazione. Ricordate il personaggio di Mel Gibsons in Arma Letale, che ha fatto uscire la spalla dalla cavità? Immaginate l'aspetto del suo labbro!
Una lesione "SLAP" (Superior Lesion Anterior to Posterior) è una lacerazione labirintica localizzata nella parte superiore lungo la parte anteriore e posteriore del bordo. Di solito coinvolge il tendine del bicipite. Un altro tipo, la lesione di Bankart, coinvolge il legamento gleno-omerale e si verifica nella parte inferiore del bordo. Sebbene alcune lacerazioni possano guarire da sole, spesso è necessario un intervento chirurgico per riparare il tessuto danneggiato e affrontare l'instabilità quando il trattamento conservativo non funziona.
Perché si è esclusi dal gioco
Una lacerazione labrale può formare un lembo di tessuto che viene schiacciato nell'articolazione della spalla durante alcuni movimenti. Gli atleti lamentano una sensazione di impigliamento e un dolore generale all'interno dell'articolazione. Alcuni hanno la sensazione che la spalla esca dalla cavità.
Un colpo o una caduta possono far incastrare la testa omerale nel bordo, spostandola fuori dalla cavità e causando una lacerazione del labbro. Questo può portare all'instabilità della spalla, con conseguente perdita di potenza durante il lancio. Può insorgere dolore nel braccio, poiché la testa omerale sfrega sul tessuto danneggiato durante il movimento di lancio.
La mancanza di un buon apporto di sangue in alcune parti del labrum rende difficile la guarigione. È quindi necessario un intervento chirurgico. Gli interventi che prevedono la sola rimozione del tessuto danneggiato sono associati a tempi di recupero più brevi rispetto agli interventi che riguardano la lacerazione, l'instabilità dell'articolazione e il coinvolgimento di tendini e legamenti. Un quarterback che deve sottoporsi alla riparazione di una lesione SLAP può impiegare fino a sei mesi per tornare alla sua piena capacità di lancio.
Come rimanere in gioco
L'instabilità della spalla è un problema legato alle lacerazioni labrali. Rafforzare i muscoli intorno alle scapole e alla cuffia dei rotatori è un modo per sostenere il labbro.
Rotazione esterna laterale
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Sdraiarsi sul fianco
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Piegare il gomito a 90 gradi sulla vita
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Ruotare il braccio verso il soffitto, mantenendo il gomito sul corpo
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Eseguire 3 serie da 10 ripetizioni con un peso leggero
Rows della scapola
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Sulla palla di stabilità, tenere i pesi con i gomiti piegati
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Stringere le scapole
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Sollevare i gomiti 3 serie da 10 ripetizioni
Walk out con Physioball
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Sdraiarsi sulla palla e camminare lentamente verso l'esterno e verso il retro.
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Fare 10 ripetizioni
Consultare sempre un medico prima di qualsiasi esercizio fisico. E ricordate: potreste essere messi da parte... ma non per molto!
