Qualsiasi oggetto può essere inserito o presente nel retto, la parte dell'intestino che porta all'ano; tali corpi estranei devono essere rimossi per evitare gravi complicazioni.
Il retto è la parte dell'intestino che porta all'ano, l'apertura attraverso cui le feci passano per uscire dal corpo. Qualsiasi oggetto inserito o presente nel retto o nell'ano deve essere rimosso per evitare gravi complicazioni.
Cause di corpo estraneo rettale
La maggior parte degli oggetti trovati nel retto sono stati introdotti attraverso l'ano. Tuttavia, a volte un corpo estraneo può essere ingerito, passare attraverso il tratto digestivo e infine rimanere bloccato nel retto.
Esempi comuni di corpi estranei trovati nel retto sono:
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Frutta e verdura
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Bottiglie
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Candele
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Oggetti progettati per essere inseriti nell'ano (come vibratori o dildo)
Si possono trovare corpi estranei nel retto:
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Nei bambini
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Nei pazienti psichiatrici
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Nelle vittime di aggressione
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In seguito a lesioni causate da operatori sanitari (un esempio potrebbe essere la rottura della punta di un catetere per clistere)
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Come risultato dell'uso di un oggetto per la gratificazione sessuale
Sintomi di corpo estraneo rettale
La maggior parte delle persone con un oggetto nel retto può non presentare alcun segno o sintomo. Questo può rendere la diagnosi molto difficile, soprattutto nei bambini e nei pazienti psichiatrici.
In alcuni casi, soprattutto se la ricerca di aiuto medico è stata tardiva, può essersi sviluppata una complicazione che causa sintomi. I sintomi più probabili sono:
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Dolore addominale
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Nausea e vomito
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Febbre
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Sanguinamento rettale
Se un oggetto ha causato una complicanza come la peritonite - infiammazione della parete addominale - si avrà un addome molto tenero.
Quando rivolgersi al medico
Cercare
assistenza medica d'emergenza
se si pensa di avere un oggetto estraneo nel retto e si ha dolore addominale, sanguinamento o febbre.
Altrimenti, se si sa di avere un oggetto nel retto, o si pensa di averlo, rivolgersi a un medico per rimuoverlo il prima possibile.
È probabile che la maggior parte dei medici non disponga nel proprio studio delle attrezzature necessarie per rimuovere l'oggetto in modo sicuro. Per questo motivo, il miglior posto dove recarsi è il pronto soccorso di un ospedale.
Esami e test
La maggior parte dei medici esegue un'attenta anamnesi. Lo faranno in modo non giudicante, ma per necessità dovranno porre alcune domande molto personali.
In particolare, i medici vorranno sapere
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Che cosa è esattamente l'oggetto (o potrebbe essere nel caso di bambini o pazienti psichiatrici che non possono fornire un'anamnesi)
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Da quanto tempo è presente
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Quali tentativi sono già stati fatti per cercare di rimuoverla?
Il medico vorrà anche sapere se ci sono dolori addominali, febbre o temperatura e se ci sono segni di sanguinamento rettale.
All'anamnesi seguirà un esame. Questo comprende un attento esame dell'addome e un esame rettale.
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Il medico posiziona il paziente su un fianco ed esamina la regione anale per verificare la presenza di lacerazioni, tagli o ematomi.
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Viene quindi eseguito un esame digitale. Il medico utilizzerà un dito guantato.
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A volte il medico utilizzerà un oggetto chiamato proctoscopio, che viene inserito nell'ano. Questo strumento è come un tubo corto e cavo che permette al medico di guardare all'interno e di vedere effettivamente l'oggetto. Ovviamente, se l'oggetto è molto fragile, ad esempio una lampadina, il proctoscopio deve essere eseguito con molta attenzione, se viene fatto.
Dopo l'esame, il medico può richiedere una radiografia dell'addome per vedere esattamente dove si trova l'oggetto. Il medico verificherà anche che non vi sia "aria libera" nell'addome, il che indicherebbe che l'intestino è stato perforato. In caso di dolori addominali, emorragie o febbre, si procederà con una flebo e con l'esecuzione di alcuni esami del sangue.
Trattamento di un oggetto estraneo nel retto - Autocura a domicilio
In linea generale, la maggior parte delle persone che hanno un oggetto estraneo nel retto che non può essere visto o sentito al di fuori dell'ano devono rivolgersi a un medico. Molte persone, probabilmente per imbarazzo o per paura di essere ridicolizzate, tentano di rimuovere l'oggetto da sole. Questa operazione è spesso molto difficile e può essere effettuata solo da un medico.
La maggior parte dei lassativi ha un'azione troppo lenta per essere efficace. Prima si rimuove un oggetto nel retto, meglio è.
Trattamento medico
In alcuni casi, l'oggetto è abbastanza vicino all'ano da poter essere rimosso al pronto soccorso. Uno dei problemi principali nel tentativo di rimuovere un oggetto dal retto è che c'è una forte aspirazione tra l'oggetto e le pareti del retto.
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A volte il medico fa passare un tubo tra l'oggetto e la parete del retto per cercare di equalizzare la pressione durante la rimozione dell'oggetto. Si tratta di un'operazione scomoda, per la quale il paziente verrà sedato.
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Se l'oggetto si trova molto in profondità nel retto, potrebbe essere necessario rimuoverlo in una sala operatoria dove verrà somministrato un anestetico generale.
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Se ci sono segni di infezione nell'addome, un foro nell'intestino o un forte sanguinamento dall'ano, potrebbe essere necessario un intervento chirurgico d'emergenza.
Dopo aver rimosso l'oggetto, il medico eseguirà un esame chiamato sigmoidoscopia, utilizzando un tubo lungo e stretto (circa 16-18 pollici di lunghezza e poco meno di un pollice di larghezza) per guardare all'interno dell'ano e del retto. Questo esame serve a verificare che non vi siano stati danni al rivestimento dell'intestino, dovuti all'inserimento iniziale dell'oggetto o ai tentativi di rimuoverlo.
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Nei bambini, l'esame deve essere quasi sempre eseguito in anestesia. Questo vale anche per i pazienti psichiatrici non collaboranti.
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Le persone vittime di violenza sessuale dovrebbero sottoporsi a un esame molto accurato, per essere certi che non vi siano lesioni alla parete dell'intestino. Il modo migliore per farlo è sottoporsi ad anestesia generale.
Passi successivi - Follow-up
Tornare allo studio medico o al pronto soccorso se si sviluppa una di queste complicazioni:
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Dolore addominale
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Vomito
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Febbre
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Sanguinamento rettale
Non dovrebbero esserci limitazioni all'attività generale, a meno che non siate stati sedati per rimuovere l'oggetto. In tal caso, non guidare per le 24 ore successive. Probabilmente si dovrebbero evitare ulteriori inserimenti rettali per alcuni giorni, per consentire l'assestamento dei lividi e del gonfiore.
Prevenzione
Se si praticano giochi erotici, utilizzare un vibratore o un giocattolo erotico progettato per essere inserito nel retto. Questi oggetti sono solitamente dotati di una flangia per evitare che scivolino nell'ano.
Prospettiva
La maggior parte delle persone che ricevono un trattamento per un oggetto nel retto non avrà complicazioni o problemi a lungo termine.
Un piccolo numero di persone presenta lesioni significative. Ciò si verifica soprattutto nei casi in cui la diagnosi è difficile - nei giovanissimi e nei pazienti psichiatrici - o quando la persona ha ritardato la ricerca di un trattamento. Le complicazioni possono essere presenti anche in caso di violenza sessuale. In questi casi, sono possibili lesioni addominali significative e gravi e infezioni. Di conseguenza, può essere necessaria una colostomia (in cui l'intestino viene portato sulla superficie della pelle e le feci vengono fatte passare in un sacchetto). Oppure possono essere necessari antibiotici e una lunga degenza in ospedale.
In casi molto rari, la lesione può essere così grave che la persona muore a causa delle complicazioni.
Multimedia
File multimediale 1: Un vibratore nel retto. Il pacco batterie è chiaramente visibile ai raggi X e si può notare la sagoma di un vibratore nel retto. Era ancora in vibrazione quando questa persona è arrivata al pronto soccorso.
Tipo di supporto: RADIOGRAFIA
Sinonimi e parole chiave
oggetto nel retto, sigmoidoscopia, retto, oggetto estraneo rettale, corpo estraneo rettale, esame digitale, proctoscopio, ano, corpo estraneo, rimozione corpo estraneo rettale
