Avvelenamento da ferro

L'avvelenamento da ferro si verifica quando una persona, di solito un bambino, ingerisce un gran numero di pillole contenenti ferro, nella maggior parte dei casi vitamine. il medico spiega le misure di primo soccorso se si sospetta un avvelenamento da ferro.

L'avvelenamento da ferro si verifica quando una persona, di solito un bambino, ingerisce un gran numero di pillole contenenti ferro, spesso vitamine.L'avvelenamento acuto da ferro riguarda soprattutto i bambini di età inferiore ai 6 anni che ingeriscono vitamine pediatriche o per adulti contenenti ferro. Questi bambini potrebbero non essere in grado di dire cosa e quanto hanno ingerito.Il sale di ferro è disponibile in diverse preparazioni. Ad esempio, il solfato ferroso è disponibile in gocce, sciroppo, elisir, capsule e compresse.Le preparazioni a base di ferro sono ampiamente utilizzate e sono disponibili senza prescrizione medica e possono essere contenute in flaconi con o senza chiusura a prova di bambino.

• La quantità di ferro che può causare avvelenamento dipende dalle dimensioni del bambino. Un bambino di 8 anni può non mostrare alcun sintomo per una quantità che causerebbe sintomi gravi in un bambino di 3 anni. I sintomi compaiono a dosi superiori a 20 mg/kg (in base al peso corporeo del bambino).

• Il ferro è disponibile in diverse forme orali.

• Un bambino può non mostrare alcun sintomo dopo aver mangiato un certo numero di pillole che potevano sembrare caramelle. L'unica prova potrebbe essere un flacone di vitamine aperto. Se si sa, o si sospetta, che un bambino abbia mangiato delle pastiglie, è necessario consultare il pronto soccorso di un ospedale o un centro antiveleni per un possibile avvelenamento da ferro.

Cause dell'avvelenamento da ferro

• Le pillole di ferro possono sembrare caramelle per i bambini.

• L'overdose intenzionale può verificarsi tra gli adulti, ma è rara.

Sintomi dell'avvelenamento da ferro

I sintomi dell'avvelenamento da ferro si manifestano solitamente entro 6 ore dall'ingestione di una quantità eccessiva di ferro. Il ferro corrode il rivestimento intestinale ed è un irritante diretto per lo stomaco. Le persone affette da avvelenamento da ferro possono presentare i seguenti sintomi:

• Vomito grave

• Diarrea

• Dolore addominale

• Disidratazione e letargia se non trattata adeguatamente

• In un bambino, vomito o feci sanguinolente

Spesso, dopo le cure di supporto, i sintomi gastrointestinali sembrano migliorare entro 6-24 ore dalla loro comparsa. Se l'avvelenamento profondo non viene trattato adeguatamente, possono verificarsi shock e morte.

La quantità di ferro ingerita può essere un indizio della potenziale tossicità. La dose terapeutica per l'anemia da carenza di ferro è di 3-6 mg/kg/die. Gli effetti tossici iniziano a manifestarsi a dosi superiori a 20 mg/kg di ferro elementare. L'ingestione di oltre 60 mg/kg di ferro elementare è associata a una grave tossicità.

Quando rivolgersi a un medico

Chiamare il medico, il centro antiveleni locale o recarsi direttamente al pronto soccorso dell'ospedale più vicino se si sospetta che il bambino abbia ingerito vitamine contenenti ferro,

anche se il bambino non mostra sintomi

. Portate con voi il contenitore.

Se il bambino si trova in mezzo a pillole di ferro o contenitori di pillole, o se dice di averle ingerite, portatelo al pronto soccorso di un ospedale.

Esami e test

Se potete, comunicate al medico il tipo di integratore di ferro e il numero di compresse ingerite dal bambino.

La diagnosi di avvelenamento da ferro viene solitamente fatta osservando il bambino. Un esame fisico normale e l'assenza di sintomi per 6 ore indicano al medico che il bambino ha avuto un piccolo avvelenamento o non ha mangiato sostanze contenenti ferro.

Il medico può prelevare del sangue dal bambino per determinare questi livelli:

• Ferro

• Conta delle cellule del sangue

• Chimica del sangue

Il medico può anche richiedere una radiografia dell'addome del bambino per confermare la presenza di pillole di ferro nel tratto gastrointestinale, anche se a volte le pillole possono essere presenti e non visibili. Gli esami di laboratorio e di diagnostica per immagini non sono in genere abbastanza sensibili da rilevare un avvelenamento. Alcuni test sono inoltre troppo lenti per influenzare la diagnosi e la gestione dell'avvelenamento da ferro.

Trattamento dell'avvelenamento da ferro

Se al bambino viene diagnosticato un avvelenamento da ferro, il medico si accerterà innanzitutto che il bambino respiri normalmente. Poi il bambino verrà probabilmente sottoposto a una pulizia dell'intestino bevendo un liquido speciale.

Gli avvelenamenti più gravi richiedono una terapia chelante per via endovenosa. Il paziente riceve una serie di flebo contenenti deferoxamina mesilato (Desferal), una sostanza chimica che si lega al ferro nel sangue e viene poi espulsa nelle urine. La deferoxamina può essere somministrata per via endovenosa o per iniezione, ma la via endovenosa è preferita per facilitare la regolazione della dose. Il cambiamento del colore delle urine in rosso-arancio e la bassa pressione sanguigna sono effetti collaterali comuni del trattamento con deferoxamina. Di solito i bambini non richiedono più di 24 ore di terapia.

Può essere presa in considerazione la lavanda orogastrica, o pompaggio dello stomaco. In genere, però, è utile solo se eseguita entro un'ora dall'ingestione delle pillole. L'inserimento del tubo può causare complicazioni e molte pillole possono non passare attraverso le porte di un tubo di lavaggio se non sono state disintegrate.

Se il medico sospetta che il bambino abbia ingerito anche altri farmaci, può dargli da bere del carbone attivo. Il carbone attivo non si lega al ferro, ma può essere utile per assorbire altri farmaci.

Autocura a casa

Se si sospetta che il bambino abbia accidentalmente ingerito compresse di ferro, chiamare immediatamente il medico o il centro antiveleni. È possibile contattare l'Associazione americana dei centri antiveleni 24 ore su 24, sette giorni su sette, al numero 1-800-222-1222.

• Non tentare di indurre il vomito, né manualmente né con lo sciroppo di ipecac. In questo modo sarà più difficile valutare se il bambino è veramente tossico per il ferro.

• Portate con voi in ospedale i contenitori dei farmaci.

Prevenzione dei prossimi passi

• Conservare i farmaci in un luogo in cui i bambini non possano accedervi.

• I tappi a prova di bambino non garantiscono la sicurezza dei bambini.

• Educate i vostri figli che le pillole sconosciute non sono caramelle e possono essere dannose.

Prospettiva

La guarigione completa è probabile per i bambini (o gli adulti) che non mostrano sintomi per almeno 6 ore dopo aver ingerito le pillole. Quelli che presentano sintomi possono essere malati e richiedere un trattamento più aggressivo.

• L'avvelenamento da ferro può progredire attraverso diversi stadi. Uno stadio tardivo, o epatico, si sviluppa 2-5 giorni dopo l'ingestione. La persona può presentare enzimi epatici elevati, con possibile insufficienza epatica.

• Un'altra fase tardiva riguarda la cicatrizzazione gastrointestinale. Circa 4-6 settimane dopo l'ingestione, lo stadio finale si manifesta con sazietà precoce (pienezza dopo aver mangiato) o nausea dovuta a cicatrici e ostruzioni gastrointestinali.

Sinonimi e parole chiave

avvelenamento da ferro, avvelenamento, avvelenamento da vitamine, pillole contenenti ferro, vitamine con ferro, protezione dal veleno