Avvelenamento da aspirina

L'aspirina è un comune antidolorifico che può avvelenare. Il medico spiega i sintomi e il trattamento.

L'aspirina è un altro nome dell'acido acetilsalicilico, un comune antidolorifico (chiamato anche analgesico). I primi usi noti del farmaco risalgono al medico greco Ippocrate nel V secolo a.C.. Egli usava la polvere estratta dalla corteccia dei salici per trattare il dolore e ridurre la febbre.

Cause dell'avvelenamento da aspirina

Per una serie di motivi, alcune persone ingeriscono intenzionalmente veleni o avvelenano altri. Alcuni motivi includono:

• Il suicidio

• Ottenere attenzione personale

• Abuso di minori

L'avvelenamento da aspirina può anche essere accidentale e un tempo era la causa più comune di avvelenamento accidentale dei bambini. Le misure di sicurezza, come le confezioni a prova di bambino, hanno contribuito a renderlo meno comune.

Il dosaggio inadeguato nei bambini e negli anziani è uno dei motivi per cui continuano a verificarsi avvelenamenti accidentali da aspirina. Centinaia di farmaci, sia da banco che su prescrizione, contengono aspirina o sostanze simili all'aspirina. L'avvelenamento involontario può verificarsi se questi farmaci vengono assunti in combinazione, in dosi inappropriate o per un lungo periodo di tempo. Ciò è particolarmente probabile nelle persone anziane con problemi di salute cronici.

Sintomi dell'avvelenamento da aspirina

I primi sintomi di un avvelenamento acuto da aspirina possono includere un ronzio nelle orecchie (tinnito) e una riduzione dell'udito. Segni e sintomi clinicamente più significativi possono essere respirazione rapida (iperventilazione), vomito, disidratazione, febbre, visione doppia e sensazione di svenimento.

I segni più tardivi di avvelenamento da aspirina, o i segni di un avvelenamento più significativo, possono includere sonnolenza o confusione, comportamento bizzarro, camminata instabile e coma.

La respirazione anomala causata dall'avvelenamento da aspirina è solitamente rapida e profonda. Il vomito può verificarsi 3-8 ore dopo l'assunzione di una quantità eccessiva di aspirina. L'iperventilazione, il vomito e la febbre possono causare una grave disidratazione.

Quando rivolgersi a un medico

Se si sta assumendo aspirina e si iniziano ad avvertire ronzii alle orecchie, chiamare il medico per verificare se è necessario interrompere il farmaco o ridurne il dosaggio.

Per tutti gli altri sintomi, chiamare immediatamente il 911 (o il numero di emergenza locale). I sintomi gravi includono i seguenti:

• Agitazione, febbre, convulsioni, collasso, confusione, coma.

• Bassa pressione sanguigna

• Frequenza cardiaca rapida

• Respirazione rapida

• Fruscio

• Nausea e vomito

• Sanguinamento

• Allucinazioni

• Sonnolenza

Esami e test

Il medico esegue un'anamnesi e un esame fisico per verificare la presenza di tracce di avvelenamento. Il medico ordinerà esami di laboratorio per verificare eventuali danni agli organi che possono essere danneggiati da un'overdose di aspirina e, a seconda dei tempi, anche per controllare il livello di aspirina nel sangue.

Il medico si assicurerà che il paziente sia in grado di respirare e controllerà i segni vitali, compresa la temperatura corporea. Il medico verificherà la vigilanza del paziente chiedendogli di rispondere alle domande. Se il paziente non è cosciente, il medico somministrerà ossigeno e forse utilizzerà delle macchine per aiutarlo a respirare.

Verrà effettuato un prelievo di sangue per le analisi di laboratorio. Un esame del sangue misurerà la quantità di salicilato, il principio attivo dell'aspirina, nel sangue. A volte il livello di salicilato nel sangue può aumentare nel tempo anche se una persona non ha più assunto aspirina. Ciò può indicare che la persona ha assunto compresse rivestite o a rilascio prolungato, che rilasciano lentamente il salicilato nel sangue.

Il medico deciderà il trattamento in base alla dose di principio attivo ingerita, al periodo di tempo in cui è stata ingerita, all'età, ai sintomi avvertiti e allo stato acido-base. Lo stato acido-base è l'equilibrio di acidi e basi nel sangue. L'aspirina può modificare rapidamente questo equilibrio, pertanto il medico lo monitorerà per orientare il trattamento.

Trattamento dell'avvelenamento da aspirina - Autocura a domicilio

Chiamare immediatamente il 911 se

si scopre o si sospetta un'overdose di farmaci e la vittima è incosciente, ha convulsioni, non respira o è comunque gravemente malata.

Se la persona che ha assunto l'aspirina non presenta sintomi, non aspettare di vedere se i sintomi si sviluppano. Chiamare immediatamente il centro antiveleni locale. È buona norma affiggere il numero di telefono del centro antiveleni locale vicino al telefono. Queste informazioni sono reperibili su: Associazione americana dei centri antiveleni. Oppure chiamare il numero (800) 222-1222 in caso di emergenza per avvelenamento.

Fornire il maggior numero possibile di informazioni al centro antiveleni può aiutare a determinare la linea d'azione successiva. Il centro antiveleni, i paramedici e il personale del pronto soccorso vorranno le seguenti informazioni:

• La persona è cosciente?

• La persona respira?

• Quali farmaci sono stati assunti? Cercare di individuare il contenitore dei farmaci.

• Qual è il nome del farmaco e quanti milligrammi (mg) contiene ogni pillola?

• Quanto farmaco ha assunto la persona e quando è stato assunto?

• Il farmaco è stato assunto insieme ad alcolici o ad altre droghe o sostanze chimiche?

• Quanti anni ha la persona che ha assunto il farmaco?

• Quali sono i sintomi attuali?

• Quali condizioni mediche ha la persona?

Sebbene lo sciroppo di ipecac fosse usato in passato per far vomitare la vittima, oggi è raramente raccomandato e di solito non è appropriato nell'avvelenamento da aspirina. Provocare il vomito può essere molto pericoloso in caso di alterazione dello stato mentale o convulsioni.

Trattamento medico

I medici possono ricorrere alla lavanda gastrica, ovvero all'espulsione del contenuto dello stomaco, per cercare di prevenire l'ulteriore assorbimento dell'aspirina nell'organismo. Talvolta si ricorre anche alla dialisi per ridurre la quantità di salicilato nell'organismo.

Farmaci

Carbone attivo: Per evitare un maggiore assorbimento, il medico può somministrare carbone attivo per assorbire il salicilato dallo stomaco. Insieme al carbone attivo può essere somministrato un lassativo per far passare più rapidamente la miscela attraverso il sistema gastrointestinale. Alle persone gravemente avvelenate possono essere somministrate dosi ripetute di carbone attivo.

Fluidi per via endovenosa: La disidratazione si verifica precocemente nell'avvelenamento da aspirina. Per correggere la disidratazione, il medico inizierà una flebo per fornire liquidi. Il medico si adopererà anche per correggere gli squilibri della chimica del sangue dell'organismo.

Diuresi alcalina: È un modo per ridurre la quantità di salicilato nell'organismo. La diuresi alcalina consiste nel somministrare a una persona avvelenata composti che alterano la chimica del sangue e dell'urina in modo da consentire ai reni di eliminare una maggiore quantità di salicilato. In particolare, il bicarbonato di sodio viene somministrato per via endovenosa per rendere il sangue e l'urina meno acidi (più alcalini). Ciò incoraggia i reni a catturare una maggiore quantità di salicilato che può lasciare il corpo attraverso l'urina. A volte è necessario somministrare anche altri composti, come il potassio, per favorire questo processo.

Altre terapie

In caso di sovradosaggio pericoloso di aspirina, il medico d'urgenza potrebbe dover eseguire altre procedure o somministrare altri farmaci come terapia di supporto. Queste azioni possono includere quanto segue:

• posizionamento di un tubo di respirazione (intubazione) e assistenza alla respirazione con un ventilatore per una persona in coma, che non è in grado di proteggere le proprie vie aeree o che necessita di una respirazione meccanica

• Inserimento di un catetere nella vescica per monitorare la produzione di urina e controllare frequentemente l'acidità (pH) dell'urina.

• Somministrare altri farmaci, se necessario, per trattare l'agitazione, le convulsioni o altre complicazioni dell'avvelenamento da aspirina.

Passi successivi

• Una persona con sintomi gravi può essere ricoverata in un'unità di terapia intensiva.

• Se l'overdose è stata intenzionale, devono essere forniti servizi psichiatrici.

• Una persona con sintomi minori, come ronzii alle orecchie o nausea, può essere ricoverata in ospedale per ulteriori osservazioni.

Le seguenti persone saranno probabilmente ricoverate in ospedale indipendentemente dai livelli di salicilati:

• Neonati e anziani

• Persone con salicilismo di lunga durata

• Persone che hanno ingerito prodotti a rilascio prolungato

Seguito

• Può essere raccomandato un follow-up psichiatrico e medico.

• Si raccomanda anche un attento monitoraggio dei farmaci.

• Gli esami per monitorare la funzionalità renale possono essere effettuati periodicamente dopo la dimissione dall'ospedale, soprattutto nelle persone anziane.

Prevenzione

• I farmaci prescritti devono essere utilizzati secondo le indicazioni del medico e del farmacista.

• Non assumere mai un farmaco prescritto a qualcun altro.

• Per proteggere i bambini da un'overdose accidentale di farmaci, tutti i medicinali devono essere conservati in contenitori con tappi a prova di bambino. Tutti i farmaci devono essere tenuti fuori dalla vista e dalla portata dei bambini, preferibilmente in un armadietto chiuso a chiave.

• Prendere sul serio le minacce di suicidio.

• Non somministrare o assumere farmaci al buio.

• Comunicare sempre al medico eventuali effetti collaterali precedenti o reazioni avverse ai farmaci, nonché eventuali sintomi nuovi o insoliti che si manifestano.

• Non assumere mai una dose superiore a quella raccomandata o prescritta di un farmaco.

• Informate il vostro medico di tutti i farmaci che state assumendo. Assicuratevi di menzionare anche i farmaci da banco.

Prospettiva

La guarigione è probabile se viene somministrato un trattamento adeguato e se la dose di aspirina assunta non è troppo elevata.

Nell'avvelenamento cronico da aspirina gli esiti sono meno prevedibili.

Nell'avvelenamento acuto da aspirina, la gravità e l'esito dipendono da molti fattori, tra cui la dose assunta e il peso corporeo della persona.

Per ulteriori informazioni - Link web

Associazione americana dei centri antiveleni

Sinonimi e parole chiave

avvelenamento da aspirina, overdose da aspirina, tossicità da aspirina, avvelenamento da salicilati, ASA, analgesico, acido acetilsalicilico, avvelenamento, overdose da farmaci, overdose da farmaci, segni di avvelenamento da aspirina, segni di overdose da aspirina