Scoprite l'anatomia del malleolo laterale e come una frattura lo colpisce.
Che cos'è il malleolo laterale?
Le ossa nodose all'esterno e all'interno della caviglia sono chiamate malleoli. Il perone e la tibia hanno parti specifiche che compongono la caviglia:
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Malleolo laterale - estremità del perone
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Malleolo mediale - parte interna della tibia
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Malleolo posteriore - parte posteriore della tibia
La frattura della parte esterna della caviglia, la parte più bassa del perone, è la sede più comune di tale lesione. Il pomello irregolare che si rompe in questi casi è chiamato malleolo laterale.
Qual è l'anatomia della caviglia?
Il malleolo laterale si trova all'estremità del perone, un osso più piccolo della gamba. Quando una parte di questo osso si frattura, la caviglia può diventare instabile. Una frattura può essere causata da una caduta, da un colpo alla caviglia o da una torsione del piede o della caviglia.
Una caviglia fratturata può consistere nella semplice rottura di un osso o in diverse fratture. Molte fratture possono disallineare la caviglia e costringere a non appoggiare il peso su di essa per mesi. Più ossa sono rotte, meno stabile diventa la caviglia. Anche alcuni tessuti molli, chiamati legamenti, possono essere danneggiati. Il compito dei legamenti è quello di mantenere l'articolazione della caviglia e le ossa nella posizione corretta?
Che cos'è una frattura del malleolo laterale?
Una frattura del perone appena sopra l'articolazione della caviglia è chiamata frattura del malleolo laterale. Esistono tre diversi livelli di frattura del perone. Il livello determina il trattamento futuro. Le cause delle fratture del malleolo laterale comprendono:
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Inciampo e caduta
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Rotolamento della caviglia
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Trauma da incidente stradale
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Torsione e rotazione della caviglia
Le fratture che si verificano all'improvviso o durante una lesione o un incidente specifico sono chiamate fratture traumatiche della caviglia. Un osso può anche rompersi a causa di una sollecitazione continua di un'area nel corso del tempo. In questo caso si parla di frattura da stress. Le fratture del malleolo laterale possono causare diversi tipi di sintomi. Possono anche essere tenere al tatto e rendere difficile e dolorosa la deambulazione o l'assunzione di pesi.
Sintomi della frattura del malleolo laterale
I sintomi più comuni per chi soffre di una frattura sono:
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Lividi
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Dolore immediato e forte
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Dolore al tatto
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Non sopportazione del peso sul piede leso
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Gonfiore
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Deformità della caviglia, soprattutto se dislocata
Tuttavia, poiché una caviglia rotta può avere gli stessi sintomi di una distorsione grave, tutte le lesioni alla caviglia devono essere controllate da un medico?
Diagnosi della frattura del malleolo laterale
I medici usano inizialmente le radiografie per scoprire se c'è un osso rotto invece di una lesione dei tessuti molli come una distorsione della caviglia. Le distorsioni e le fratture della caviglia presentano spesso gli stessi sintomi. Altri tipi di imaging utilizzati per determinare il livello di lesione sono la risonanza magnetica o la TAC. Queste forniscono maggiori informazioni sulla portata della lesione.
Se i risultati della diagnostica per immagini indicano una frattura della caviglia, è necessario contattare un ortopedico il prima possibile. Esistono molti tipi di fratture della caviglia, ma non tutte richiedono un intervento chirurgico. In caso affermativo, è necessario che lo specialista appropriato inizi presto il trattamento.
L'articolazione della caviglia è molto importante per la deambulazione e la stabilità.
Un intervento chirurgico eseguito in modo improprio può portare a una serie di trattamenti estesi, tra cui interventi chirurgici correttivi. Questo può anche portare all'artrite, all'instabilità della caviglia e forse anche a una sostituzione dell'articolazione della caviglia?
Un intervento corretto è fondamentale per preservare la funzione della caviglia in futuro.
Trattamento della frattura del malleolo laterale
La frattura del malleolo laterale può verificarsi a diversi livelli. Il trattamento dipende dalla posizione della frattura. Se l'osso rotto è stabile e non è dislocato, il trattamento può consistere solo in cure palliative e immobilizzazione. Una frattura del malleolo laterale può essere gestita con autocura mediante elevazione, riposo, ghiaccio e farmaci antinfiammatori.
Il trattamento non chirurgico quando la caviglia è stabile può consistere in diversi elementi di supporto. Durante la guarigione, il supporto può essere fornito indossando una scarpa da tennis alta o un gesso a gamba corta. Alcuni medici consentono ai pazienti di camminare immediatamente sulla gamba interessata. Altri consigliano di aspettare sei settimane.
Se la caviglia è instabile o le ossa sono fuori posto, può essere necessario trattare la frattura con un intervento chirurgico. Durante l'intervento, i frammenti ossei vengono riposizionati in un allineamento normale. Vengono tenuti in posizione con speciali aste, viti o placche metalliche fissate all'esterno dell'osso.
A volte, la vite o l'asta nell'osso può essere utilizzata solo per tenere i frammenti ossei in posizione mentre guariscono.
Tempi di recupero della frattura del malleolo laterale
Una frattura del malleolo laterale di solito significa che una persona dovrà evitare di appoggiare il peso sulla caviglia per almeno alcune settimane. Normalmente, si può tornare all'attività quotidiana in 3 o 4 mesi.
Gli esercizi di rafforzamento e allungamento prescritti da un medico possono aiutare a migliorare la mobilità e la funzionalità durante il processo di guarigione. Le ossa impiegano circa 6 settimane per guarire, i legamenti e gli altri tessuti molli associati ancora di più.
Al paziente viene somministrato un protocollo di gestione del dolore, nella speranza che non sia necessario ricorrere ai farmaci oppioidi. Per le prime settimane, il paziente dovrà indossare una stecca e tenere la gamba sollevata per la maggior parte della giornata.
Dopo circa 2 settimane, i punti vengono rimossi e il paziente viene inserito in uno stivale rimovibile. Il paziente può muovere la caviglia e fare la doccia. Dopo circa 6 settimane, il paziente si reca dal medico per un controllo e per l'esecuzione di nuove radiografie.
