Trattamento del dolore da fibromialgia

Il miglior trattamento per la fibromialgia può combinare farmaci, cambiamenti nello stile di vita e trattamenti alternativi. Il medico vi spiega come iniziare a creare il piano di trattamento più adatto a voi.

I sintomi della fibromialgia sono tuttavia curabili. Molti esperti ritengono che il trattamento migliore sia un approccio multiforme che combina i farmaci con cambiamenti nello stile di vita e trattamenti alternativi.

Potrebbe essere necessario lavorare con il proprio medico, un fisioterapista ed eventualmente altri soggetti per adattare un piano di trattamento alle proprie esigenze. Ecco come iniziare.

Trattamento della fibromialgia: Iniziare con una diagnosi

La fibromialgia è una sindrome, ovvero un insieme di sintomi, piuttosto che una malattia specifica. Alcuni dei sintomi più riconoscibili della fibromialgia sono:

• Dolore diffuso

• Stanchezza grave

• Punti dolenti sul corpo

• Ansia o depressione

I medici spesso diagnosticano la fibromialgia tenendo conto di criteri quali la durata del dolore e la sua diffusione, ed escludendo altre cause. Questo però può essere complicato, perché i sintomi associati alla fibromialgia possono essere causati da altre condizioni. Per questo è meglio rivolgersi a un medico che abbia familiarità con la fibromialgia.

Esiste un esame del sangue che può aiutare a diagnosticare la fibromialgia. Il test identifica i marcatori prodotti dalle cellule del sangue del sistema immunitario nelle persone affette da fibromialgia.

Informazioni sui farmaci per la fibromialgia

Una volta diagnosticata la fibromialgia, il medico vi parlerà delle opzioni terapeutiche. Per gestire i sintomi della fibromialgia, come il dolore e la stanchezza, si utilizzano diversi tipi di farmaci.

Tre farmaci sono approvati dalla FDA per il trattamento della fibromialgia:

• Cymbalta (duloxetina): Cymbalta è un tipo di antidepressivo chiamato inibitore della ricaptazione della serotonina e della noradrenalina (SNRI). I ricercatori non sono sicuri di come Cymbalta agisca nella fibromialgia, ma pensano che l'aumento dei livelli di serotonina e norepinefrina aiuti a controllare e ridurre la sensazione di dolore.

• Lyrica (pregabalin): Lyrica è un farmaco contro il dolore nervoso e l'epilessia. Nelle persone affette da fibromialgia, può aiutare a calmare le cellule nervose troppo sensibili che inviano segnali di dolore in tutto il corpo. Si è dimostrato efficace nel trattamento del dolore da fibrosi.

• Savella (milnacipran): Anche Savella è un SNRI. Sebbene i ricercatori non ne conoscano esattamente il funzionamento, alcuni studi hanno dimostrato che aiuta ad alleviare il dolore e a ridurre l'affaticamento nelle persone affette da fibromialgia.

Anche gli antidepressivi vengono talvolta prescritti per aiutare le persone a gestire i sintomi della fibromialgia:

• Antidepressivi triciclici. Contribuendo ad aumentare i livelli delle sostanze chimiche cerebrali serotonina e noradrenalina, questi farmaci possono aiutare a rilassare i muscoli doloranti e a potenziare gli antidolorifici naturali dell'organismo.

• Inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina (SSRI). Il medico può prescrivere uno di questi tipi di antidepressivi da solo o in combinazione con un antidepressivo triciclico. Gli SSRI impediscono il riassorbimento della serotonina nel cervello. Ciò può contribuire ad alleviare il dolore e la stanchezza.

Questi farmaci sono talvolta prescritti anche per la fibromialgia:

• Gli anestetici locali iniettati in aree particolarmente sensibili possono dare un sollievo temporaneo, di solito per non più di tre mesi.

• Gli anticonvulsivanti o i farmaci per le crisi epilettiche, come il Neurontin, sono efficaci per ridurre il dolore e l'ansia. Non è chiaro come questi farmaci agiscano per alleviare i sintomi della fibromialgia.

• I rilassanti muscolari vengono occasionalmente prescritti per alleviare il dolore associato agli strappi muscolari nelle persone affette da fibromialgia.

Il piano di trattamento della fibromialgia: Rimanere attivi

L'esercizio fisico è una parte importante della gestione dei sintomi della fibromialgia. Rimanere fisicamente attivi può alleviare il dolore, lo stress e l'ansia.

Il segreto è iniziare lentamente. Iniziate con stretching e attività a basso impatto, come camminare, nuotare o fare altri esercizi in acqua o andare in bicicletta. Anche gli esercizi aerobici a basso impatto come lo yoga, il tai chi o il pilates possono essere utili. Se volete aumentare l'intensità dell'esercizio, parlatene con il vostro medico.

Qualunque sia l'esercizio scelto, concentratevi su tre aree: gamma di movimento, aerobica e allenamento della forza.

Terapia fisica per la fibromialgia

La terapia fisica può aiutare a controllare la malattia concentrandosi su ciò che si può fare per migliorare la propria situazione piuttosto che sui sintomi cronici.

Un fisioterapista può mostrarvi come ottenere un sollievo temporaneo dal dolore e dalla rigidità della fibromialgia, diventare più forti e migliorare la gamma dei movimenti. Inoltre, può aiutarvi ad apportare piccoli cambiamenti, come la pratica di una buona postura, che aiutano a prevenire le riacutizzazioni dolorose.

Trattamenti alternativi per la fibromialgia

Un certo numero di trattamenti popolari per la fibromialgia non rientra nell'ambito della medicina tradizionale. In generale, non sono state condotte ricerche approfondite sulla medicina complementare e alternativa (CAM), ma l'evidenza aneddotica suggerisce che alcuni possono funzionare. Parlate sempre con il vostro medico prima di iniziare qualsiasi trattamento alternativo.

I trattamenti alternativi più diffusi sono:

• Agopuntura.

  Questa antica pratica curativa mira ad aumentare il flusso sanguigno e la produzione di antidolorifici naturali con aghi sottili inseriti nella pelle in punti strategici del corpo. Alcuni studi riportano che l'agopuntura può aiutare ad alleviare il dolore, l'ansia e la fatica.

• Massoterapia.

  Può contribuire a ridurre la tensione muscolare, ad alleviare il dolore sia nei muscoli che nei tessuti molli, a migliorare la gamma dei movimenti e a stimolare la produzione di antidolorifici naturali.

• Trattamento chiropratico. Basata su aggiustamenti della colonna vertebrale per ridurre il dolore, questa terapia popolare può aiutare ad alleviare i sintomi della fibromialgia.

• Integratori.

  Numerosi integratori alimentari e di altro tipo sono indicati come trattamenti per alleviare i sintomi della fibromialgia. Tra i più popolari per la fibromialgia vi sono il magnesio, la melatonina, il 5-HTP e il SAMe, che può influire sui livelli di serotonina. Tuttavia, i risultati degli studi su questi integratori sono contrastanti. Prima di assumere qualsiasi integratore, è bene parlarne con il proprio medico. Alcuni possono avere effetti collaterali e potrebbero reagire negativamente con i farmaci che si stanno assumendo.

• Erbe.

  Come per gli integratori, le prove scientifiche dell'efficacia delle erbe sono contrastanti. Alcuni studi hanno dimostrato che l'iperico può essere efficace come alcuni farmaci da prescrizione per il trattamento della depressione lieve.