Se avete un dotto lacrimale ostruito, il medico potrebbe utilizzare uno di questi metodi per trattarlo. il medico descrive cosa aspettarsi.
Non tutti hanno bisogno di essere trattati per un dotto lacrimale ostruito. Ad esempio, nella maggior parte dei neonati, l'ostruzione si risolve con la maturazione del sistema di drenaggio del bambino. Alcuni bambini nascono con un pezzo di tessuto chiamato membrana che copre il dotto, ma di solito si apre da solo nel primo anno di vita.
Quando un dotto lacrimale ostruito non si apre da solo, queste tecniche possono aiutare i bambini e gli adulti:
Massaggio
Uno dei modi più semplici per risolvere un blocco nei bambini (o negli adulti) è massaggiare il sacco lacrimale, l'area in cui le lacrime drenano dall'occhio al dotto lacrimale.
Due volte al giorno, al mattino e alla sera, prendete un bastoncino di cotone o le dita pulite e strofinate delicatamente gli angoli inferiori degli occhi del bambino, vicino al naso, per alcuni secondi. Questo movimento dovrebbe far fuoriuscire un liquido chiaro dagli angoli degli occhi. La pressione del massaggio può aprire la membrana che ricopre il dotto lacrimale.
Antibiotici
Il medico può prescrivere un collirio o una pomata antibiotica. Gli antibiotici non apriranno l'ostruzione, ma possono trattare un'infezione e ripulire l'occhio da eventuali perdite.
Sondaggio del dotto lacrimale
Se il dotto lacrimale del bambino non si apre da solo entro il primo anno di età, il medico può eseguire una procedura per rimuovere l'ostruzione. Mentre il bambino dorme, il medico inserisce una sottile sonda in uno o entrambi i fori attraverso i quali defluiscono le lacrime e apre il tessuto che ricopre il dotto lacrimale. Si tratta di una procedura indolore che, nella maggior parte dei casi, elimina l'ostruzione.
Per alcune ore dopo il sondaggio del dotto lacrimale, alcuni bambini vedono fuoriuscire dall'occhio del liquido color sangue. L'uso di colliri o pomate antibiotiche alcune volte al giorno per circa una settimana può aiutare a prevenire un'infezione.
Dilatazione del catetere con palloncino
Se l'ostruzione non migliora da sola o con il sondaggio, il medico può provare la dilatazione del catetere a palloncino.
Mentre il bambino dorme, il medico infila un tubo sottile chiamato catetere nel dotto lacrimale. Una pompa gonfia un palloncino all'estremità del tubo. Il medico sgonfia e gonfia nuovamente il palloncino per allargare il dotto. Poi rimuove il palloncino.
Intubazione
L'intubazione può essere un'altra opzione se gli altri trattamenti non funzionano. In questa procedura, il medico infila un tubicino attraverso i fori, o puncta, agli angoli degli occhi. Il tubo passa attraverso ciascun dotto lacrimale fino all'interno del naso.
La procedura dura circa un'ora. I tubi rimangono in sede per tre-sei mesi per aprire i dotti e far defluire le lacrime.
L'intubazione può causare effetti collaterali quali:
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Naso chiuso (le gocce saline possono aiutare ad alleviare la congestione)
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Maggiore lacrimazione (che dovrebbe migliorare nel momento in cui il medico rimuove i tubi)
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Spostamento del tubo (il medico lo rimetterà al suo posto)
Chirurgia
Un tipo di intervento chirurgico chiamato DCR (dacriocistorinostomia) consente di bypassare il dotto lacrimale ostruito. I medici di solito lo fanno negli adulti che non sono migliorati con altri trattamenti. Raramente la utilizzano nei bambini.
La DCR crea un nuovo percorso per il drenaggio delle lacrime dall'occhio. A volte la nuova apertura bypassa completamente il sistema di drenaggio lacrimale e permette alle lacrime di fluire direttamente nel naso.
I medici possono eseguire la DCR mentre il paziente dorme o è sveglio. L'intervento può essere eseguito in due modi:
Esterno. Il chirurgo pratica un piccolo taglio sul lato del naso, che chiude con punti di sutura.
Endoscopico. Il chirurgo inserisce piccoli strumenti e una telecamera attraverso l'apertura del naso. Questo tipo di intervento provoca meno dolore rispetto alla chirurgia esterna e non lascia cicatrici.
Il chirurgo posizionerà un tubo all'interno della nuova apertura mentre questa guarisce. Il medico rimuoverà il tubo dopo circa tre o quattro mesi.
La DCR di solito allevia l'ostruzione del dotto lacrimale e i suoi sintomi. I possibili effetti collaterali includono:
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Infezione (il medico le somministrerà degli antibiotici per prevenirla)
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Cicatrici (da interventi chirurgici esterni)
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Naso chiuso (si può trattare con uno spray nasale decongestionante)
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Lividi
Discutere con il medico tutte le opzioni di trattamento. Porre domande per capire come la procedura sarà utile e quali effetti collaterali potrebbe causare.
