Il buphthalmos significa che uno o entrambi i bulbi oculari sono più grandi del normale. Scoprite quali sono le cause, cosa aspettarsi e altro ancora.
Quali sono le cause del buftalmo?
L'occhio di un neonato o di un bambino piccolo è estremamente morbido e facilmente modificabile. Questo deve essere vero perché l'occhio di un bambino sano cresce molto nel grembo materno e nei primi anni di vita. Se c'è un accumulo di liquido nel bulbo oculare, la pressione del liquido può far crescere l'occhio troppo grande?
L'alta pressione può anche danneggiare il nervo ottico che porta i segnali dall'occhio al cervello. Questo fenomeno è chiamato glaucoma. Nella maggior parte dei casi di glaucoma, c'è un problema nel sistema di drenaggio dell'occhio. L'occhio dovrebbe produrre continuamente liquido e poi drenarlo. Se il fluido non riesce a drenare, la pressione aumenta.
Altri segni di glaucoma
Il glaucoma è raro nei bambini e alcuni sintomi possono essere difficili da individuare. Oltre al buphthalmos, i bambini e i ragazzi affetti da glaucoma possono:
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non riuscire a vedere bene
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essere eccessivamente sensibile alla luce
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chiudere uno o entrambi gli occhi in presenza di luce intensa
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hanno occhi che sembrano annebbiati
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hanno un occhio più grande dell'altro
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hanno un eccesso di lacrimazione (occhi acquosi) senza fuoriuscita di muco o pus
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essere irritabile e a disagio
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avere scarso appetito
Come viene diagnosticato il glaucoma in un bambino?
I bambini con buphthalmos sono di solito troppo piccoli per collaborare a una visita oculistica. Il medico probabilmente somministrerà al bambino un'anestesia (un farmaco che lo addormenta in modo che non senta l'esame).
Nei primi minuti di sonno, il medico verifica il livello di pressione in ciascun occhio. Esaminerà attentamente ogni parte dell'occhio, prendendo le misure e cercando i segni del glaucoma, come la nuvolosità o le rotture della cornea (la copertura trasparente sulla parte anteriore dell'occhio).
Il medico controllerà il sistema di drenaggio degli occhi per scoprire se c'è un blocco o un problema nel modo in cui si sono sviluppati i canali di drenaggio. Verificherà se ci sono stati danni al nervo ottico. Possono anche verificare la presenza di problemi di vista che possono essere risolti con gli occhiali.
Opzioni di trattamento
L'obiettivo del trattamento del glaucoma è ridurre la pressione per evitare che provochi ulteriori danni al nervo ottico. Nei bambini e nei ragazzi affetti da glaucoma, questo significa solitamente un intervento chirurgico. È importante trattare il glaucoma rapidamente per preservare il più possibile la vista.
Se non è possibile intervenire subito, esistono farmaci che possono aiutare a liberare l'occhio e a ridurre la pressione prima dell'intervento. Quasi sempre si tratta di colliri. A volte i bambini affetti da glaucoma devono continuare a usare i colliri prescritti, anche dopo l'intervento chirurgico.
I tre tipi di collirio che possono essere prescritti al bambino sono i beta-bloccanti, gli inibitori dell'anidrasi carbonica e gli analoghi delle prostaglandine.
Beta-bloccanti. Questi colliri riducono la quantità di liquido prodotta dall'occhio. Minore è il liquido, minore è la pressione nell'occhio.
Inibitori dell'anidrasi carbonica. Anche questi farmaci contribuiscono a ridurre la quantità di liquido prodotto nell'occhio. Sono disponibili sotto forma di collirio o possono essere assunti per bocca.
Analoghi delle prostaglandine. Questi colliri aumentano la quantità di liquido che fuoriesce dall'occhio del bambino. Questo è un altro modo per ridurre la pressione nell'occhio.
Esistono diversi interventi chirurgici che possono favorire il drenaggio del liquido dall'occhio. Questi includono:?
Goniotomia. Il chirurgo pratica delle aperture nei piccoli canali che drenano l'occhio. In questo modo si libera un percorso che permette al fluido di drenare come dovrebbe.
Shunt di drenaggio. Il chirurgo inserisce piccoli tubi nell'occhio o negli occhi per drenare il liquido in eccesso.
Trabeculectomia. Questa operazione è talvolta nota come chirurgia filtrante o microchirurgia. Il medico utilizza strumenti chirurgici per praticare un'apertura nel bianco dell'occhio. Rimuove una piccola quantità di tessuto per creare un percorso che consenta al fluido di drenare dall'occhio verso un luogo in cui il corpo possa assorbirlo.
Chirurgia laser. Il medico utilizza un potente fascio di luce per eliminare eventuali ostruzioni nei canali di drenaggio dell'occhio.
L'impatto del buftalmo sulla salute
Anche con la chirurgia e i farmaci, il bambino potrebbe avere bisogno di occhiali per la miopia. Alcuni bambini affetti da glaucoma sviluppano anche ambliopia (occhio pigro) o strabismo (occhi incrociati). In questo caso potrebbero essere necessari trattamenti come la terapia della visione, la chirurgia o il patching (copertura o applicazione di colliri nell'occhio più forte per rafforzare l'occhio più debole).
