Le pupille e i disturbi oculari, i problemi nervosi e la commozione cerebrale

Il medico offre uno sguardo illuminante sulle vostre pupille e su ciò che possono dirvi.

Le pupille degli occhi

Cosa sono le pupille?

Le pupille sono le aperture di colore scuro al centro degli occhi che lasciano entrare la luce. I medici possono osservare le pupille per ottenere indizi sul vostro stato di salute.

Le dimensioni delle pupille e la loro reazione alla luce possono aiutare a diagnosticare alcuni problemi di salute. Per esempio, se avete subito un colpo alla testa e una o entrambe le vostre pupille sono dilatate, cioè più grandi del normale, questo può essere un segno di una grave lesione cerebrale.

Il medico può anche utilizzare il cosiddetto test della luce oscillante per scoprire se le pupille reagiscono allo stesso modo alla luce. A volte, inoltre, il medico vi versa un collirio medicato per dilatare le pupille e rendere più facile la visione del bulbo oculare.

Se notate un cambiamento improvviso nelle dimensioni delle vostre pupille e non c'è una ragione nota, rivolgetevi subito al vostro medico.

Condizioni che colpiscono le pupille

Alcune condizioni che possono influenzare le pupille sono

Anisocoria: si ha quando una pupilla è più grande dell'altra. Circa 1 persona su 5 ne è affetta. Forse la persona più nota affetta da questa patologia è il cantante David Bowie, il cui occhio sinistro era permanentemente dilatato in seguito a un infortunio. Se non avete altri sintomi, potreste confrontare le dimensioni delle vostre pupille con quelle di vecchie foto per cercare di capire quando è successo.

Sebbene sia un caso raro, può essere un segno di un problema più grave se l'anisocoria si manifesta all'improvviso o se le dimensioni delle due pupille sono improvvisamente diverse senza un motivo apparente.

Coloboma: Si verifica quando una parte dell'occhio non si forma nel modo giusto prima della nascita. Un coloboma nell'iride di solito fa sì che la pupilla sia più lunga di quanto dovrebbe essere, dando talvolta una forma simile a un buco della serratura.

Paralisi del terzo nervo cranico: È una condizione pericolosa che può far dilatare una pupilla. Spesso è causata dalla pressione su uno dei nervi che controllano i movimenti degli occhi. Se si soffre anche di cefalea e visione doppia, può essere il segno di un aneurisma, un'area debole nella parete di un vaso sanguigno. Se l'aneurisma è di piccole dimensioni, potrebbe non accorgersi della sua presenza, ma può essere pericoloso se cresce, si rompe e fa fuoriuscire il sangue nello spazio intorno al cervello.

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Tumore dell'ipofisi: Questa ghiandola controlla diverse altre ghiandole che producono ormoni. Un tumore a questa ghiandola può rendere la pupilla più grande.

Sindrome di Horners: questa condizione fa sì che la pupilla si restringa. È possibile che sia nata, ma di solito è causata da qualcosa che colpisce i nervi intorno agli occhi.

Sindrome di Adie: talvolta chiamata sindrome di Holmes-Adie, rende una pupilla più grande del normale e lenta a reagire alla luce. La causa è spesso sconosciuta, ma a volte si verifica dopo una lesione o una mancanza di flusso sanguigno.

Lesione cerebrale: Un trauma cranico può talvolta causare l'ingrandimento delle pupille o due dimensioni diverse. Se si ha un trauma cranico e le pupille cambiano dimensione, è necessario recarsi al pronto soccorso.

Cefalea a grappolo: Queste cefalee provocano dolore su un solo lato della testa. La pupilla sul lato del mal di testa può ridursi quando si ha questo tipo di cefalea.

Irite: Questa patologia provoca irritazione e gonfiore intorno alla pupilla. Se non viene curata, può lasciare un tessuto cicatriziale che può rendere irregolare la forma della pupilla.

Farmaci che influiscono sulle pupille

Alcuni farmaci e droghe illegali possono causare una variazione delle dimensioni delle pupille di uno o entrambi gli occhi. I farmaci che possono influenzare l'aspetto delle pupille sono:

  • Anfetamine

  • Anticolinergici

  • Antistaminici?

  • Antipsicotici

  • Tossina botulinica (Botox)

  • Decongestionanti

  • Farmaci per la malattia di Parkinson

  • Farmaci per prevenire le crisi epilettiche?

  • Rilassanti muscolari

  • Antidepressivi triciclici

Anche le droghe illegali, come i sali da bagno, la cocaina e l'LSD, possono influenzare le dimensioni delle pupille.

Come le emozioni possono influire sulle pupille

Alcune reazioni emotive possono provocare l'ingrossamento delle pupille. Alcuni studi hanno rilevato che quando si sente qualcuno ridere o piangere, ad esempio, le pupille si ingrandiscono. Le pupille possono ingrandirsi anche quando si vede qualcosa che provoca una reazione emotiva.

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