Il medico spiega come la terapia sostitutiva con testosterone può essere utilizzata per trattare la disfunzione erettile.
Una produzione inadeguata di testosterone non è una causa comune di disfunzione erettile; tuttavia, quando la DE è dovuta a una ridotta produzione di testosterone, la terapia sostitutiva con testosterone può migliorare il problema.
Quali sono le cause del basso livello di testosterone?
Con l'avanzare dell'età, la quantità di testosterone presente nell'organismo diminuisce gradualmente. Questo calo inizia dopo i 30 anni e continua per tutta la vita. Alcune cause di bassi livelli di testosterone sono dovute a:
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lesioni, infezioni o perdita dei testicoli
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Chemioterapia o radioterapia per il cancro
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Anomalie genetiche come la sindrome di Klinefelter (cromosoma X in più)
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Emocromatosi (eccesso di ferro nel corpo)
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Disfunzione dell'ipofisi (una ghiandola nel cervello che produce molti ormoni importanti) o dell'ipotalamo
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Malattie infiammatorie come la sarcoidosi (una patologia che causa l'infiammazione dei polmoni)
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Farmaci, in particolare gli ormoni utilizzati per il trattamento del cancro alla prostata e i farmaci corticosteroidi
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Malattia cronica
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Insufficienza renale cronica
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Cirrosi epatica
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Stress
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Alcolismo
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Obesità (soprattutto addominale)
Quali sono i sintomi del testosterone basso?
Senza un'adeguata quantità di testosterone, l'uomo può perdere il desiderio sessuale, soffrire di disfunzione erettile, sentirsi depresso, avere un minore senso di benessere, affaticarsi e avere difficoltà di concentrazione.
Quali cambiamenti si verificano nell'organismo a causa del testosterone basso?
Il testosterone basso può causare i seguenti cambiamenti fisici:
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Diminuzione della massa muscolare e aumento del grasso corporeo.
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Cambiamenti nei livelli di colesterolo
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Diminuzione dell'emoglobina ed eventuale lieve anemia
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Ossa fragili (osteoporosi)
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Diminuzione dei peli corporei
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Cambiamenti nei livelli di colesterolo e lipidi
Come posso scoprire se ho il testosterone basso?
L'unico modo accurato per individuare la condizione è far misurare dal medico la quantità di testosterone nel sangue. Poiché i livelli di testosterone fluttuano nel corso della giornata, è necessario effettuare diverse misurazioni per individuare una carenza. I medici preferiscono, se possibile, testare i livelli al mattino presto, quando i livelli di testosterone sono più alti.
Nota: il testosterone deve essere utilizzato solo da uomini che presentano segni e sintomi clinici e livelli di testosterone bassi documentati da un medico.
Come viene trattato il testosterone basso?
La carenza di testosterone può essere trattata con:
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Iniezioni intramuscolari, somministrate a distanza di due o 10 settimane l'una dall'altra.
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Gel di testosterone applicato sulla pelle o all'interno del naso
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Materiale mucoadesivo applicato sopra i denti due volte al giorno
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Pellet sottocutaneo ad azione prolungata
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Stick di testosterone (da applicare come un deodorante per le ascelle)
Ciascuna di queste opzioni fornisce livelli adeguati di sostituzione ormonale; tuttavia, tutte presentano vantaggi e svantaggi diversi. Parlate con il vostro medico per capire quale sia l'approccio più adatto a voi.
Chi non dovrebbe assumere la terapia sostitutiva con testosterone?
Gli uomini affetti da cancro alla prostata o al seno non devono assumere la terapia sostitutiva con testosterone. Non dovrebbero farlo nemmeno gli uomini con gravi problemi alle vie urinarie, apnea notturna grave non trattata o insufficienza cardiaca incontrollata. Tutti gli uomini che prendono in considerazione la terapia sostitutiva con testosterone devono sottoporsi a un accurato screening del cancro alla prostata - esame rettale e test del PSA - prima di iniziare questa terapia.
Quali sono gli effetti collaterali della terapia sostitutiva con testosterone?
In generale, la terapia sostitutiva con testosterone è sicura. È associata ad alcuni effetti collaterali, tra cui:
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Acne o pelle grassa
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Lieve ritenzione di liquidi
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Stimolazione del tessuto prostatico, con eventuale aumento dei sintomi della minzione, come diminuzione del flusso o della frequenza
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Aumento del rischio di sviluppare anomalie della prostata
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Ingrandimento del seno
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Aumento del rischio di coaguli di sangue
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Peggioramento dell'apnea notturna (un disturbo del sonno che comporta frequenti risvegli notturni e sonnolenza diurna)
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Diminuzione delle dimensioni dei testicoli
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Aumento dell'aggressività e degli sbalzi d'umore
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Può aumentare il rischio di infarto e ictus
Le anomalie di laboratorio che possono verificarsi con la sostituzione ormonale includono:
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Variazioni dei livelli di colesterolo e di lipidi
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Aumento del numero di globuli rossi
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Diminuzione del numero di spermatozoi, con conseguente infertilità (soprattutto negli uomini più giovani)
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Aumento del PSA
Se si sta assumendo una terapia ormonale sostitutiva, è importante sottoporsi a regolari appuntamenti di controllo con il medico.
Come per qualsiasi altro farmaco, le indicazioni per la somministrazione del testosterone devono essere seguite esattamente come il medico le ha ordinate. In caso di dubbi o domande sulla terapia sostitutiva con testosterone, rivolgersi al proprio medico.
