Il medico descrive i trattamenti per la disfunzione erettile (DE), tra cui farmaci, erbe, dispositivi e interventi chirurgici.
Cambiamenti nello stile di vita
Il medico potrebbe dirvi di apportare alcune modifiche quotidiane. Aspettatevi di sentire cose come:
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Interrompere l'uso di tabacco o di droghe illegali.
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Ridurre l'uso di alcolici.
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Ridurre lo stress.
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Seguire una dieta sana.
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Esercitare regolarmente l'attività fisica.
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Perdere peso se si è in sovrappeso o obesi?
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Ridurre i livelli di colesterolo e di pressione sanguigna.
Se la causa della DE è un farmaco, il medico può ridurne la dose o provare un altro farmaco.
Altri trattamenti includono:
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Consulenza
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Farmaci
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Pompe
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Chirurgia
Consulenza
Se l'ansia o lo stress sono la causa della DE, può essere utile rivolgersi a un terapeuta professionista.
I problemi che cambiano la vita o anche lo stress quotidiano possono scatenare la disfunzione erettile. Parlarne con un terapeuta autorizzato può alleviare l'ansia sessuale e aiutarvi a sentirvi più sicuri nella vostra relazione.
Di solito è sufficiente una manciata di sedute. Potreste voler includere anche il vostro partner.
Farmaci
I farmaci per la DE possono essere pillole, farmaci inseriti nella punta del pene o iniezioni nel pene.
Le prime cose che i medici di solito prescrivono agli uomini con disfunzione erettile sono pillole come:
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Avanafil (Stendra)
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Sildenafil (Viagra)
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Tadalafil (Cialis)
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Vardenafil (Levitra, Staxyn)
Vengono assunti da 15 minuti a 36 ore prima del rapporto sessuale, a seconda del farmaco. Non si devono usare più di una volta al giorno.
Staxyn si scioglie in bocca. Gli altri farmaci vengono inghiottiti.
Queste pillole funzionano per circa l'80% degli uomini che le assumono. Ma se l'erezione dura più di 4 ore, è bene rivolgersi a un medico d'urgenza. Gli effetti collaterali includono:
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Mal di testa
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Naso chiuso
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Dolore muscolare
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In rari casi, un'ombreggiatura temporanea della vista di colore blu-verde
Non si devono prendere queste pillole se si assumono farmaci nitrati per le malattie cardiache. Ciò può causare un pericoloso abbassamento della pressione sanguigna.
Si raccomanda inoltre cautela se si assumono alfa-bloccanti per problemi alla prostata o per la pressione arteriosa.
Informare il medico di tutti i farmaci che si stanno assumendo, compresi quelli da banco, le erbe e gli integratori.
Iniezioni e supposte
Se le pillole non funzionano o non sono sicure da assumere, il medico può prescrivere un farmaco chiamato alprostadil. Aiuta ad aumentare il flusso sanguigno al pene, provocando l'erezione in pochi minuti.
Può essere somministrato in due modi:
Iniezione:
Il farmaco viene iniettato con un ago nella parte laterale del pene. Ciò aumenta il rischio di erezioni pericolosamente prolungate e di cicatrici.
Supposte
. I pellet vengono inseriti all'interno del pene. Questa procedura può essere chiamata MUSE (sistema uretrale medicato per l'erezione). Questa procedura può avere meno successo delle iniezioni.
Dispositivi a vuoto
Un dispositivo a vuoto migliora la tonicità aumentando l'afflusso di sangue al pene. Circa l'80% degli uomini che utilizzano correttamente il dispositivo ottiene un'erezione sufficientemente dura per il sesso.
Sono spesso utilizzati per la riabilitazione del pene, di solito dopo un intervento chirurgico alla prostata. Il medico vi sottoporrà a un regime studiato per ripristinare il normale flusso sanguigno al pene. In questo modo sarà possibile ottenere un'erezione spontanea.
Possono essere necessari diversi mesi per vedere i risultati.
I dispositivi per l'erezione a vuoto, chiamati anche dispositivi di costrizione a vuoto, sono costituiti da tre parti:
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Un tubo di plastica trasparente che scivola sul pene.
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Una pompa manuale o a batteria che aspira l'aria dal cilindro, facendo affluire una maggiore quantità di sangue al pene.
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Un anello elastico che viene posizionato intorno alla base del pene dopo aver ottenuto l'erezione. È come un elastico. Contribuisce a mantenere la tonicità impedendo al sangue di defluire dal pene. Se si soffre di sindrome da perdita venosa, può essere utile.
Un dispositivo per il vuoto può essere ingombrante. Inoltre, ostacola la spontaneità. L'anello elastico può causare irritazioni della pelle, lividi, perdita di sensibilità o dolore.
I dispositivi per il vuoto sono disponibili con o senza prescrizione medica. Prima di acquistarne uno, parlatene con il vostro medico.
Intervento chirurgico
Se tutti gli altri trattamenti per la DE hanno fallito, il medico può consigliare un intervento chirurgico.
Gli interventi sono:
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Posizionamento di un impianto (protesi) nel pene
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Intervento di ricostruzione vascolare per migliorare il flusso sanguigno o ridurre le perdite di sangue dal pene e dalle strutture circostanti. Questa procedura funziona in pochissimi casi e attualmente non è raccomandata.
Gli impianti, o protesi, aiutano a ripristinare la tonicità per molti uomini affetti da DE. Ne esistono due tipi:
Impianti malleabili
sono una coppia di aste pieghevoli posizionate all'interno del pene. Si sposta manualmente il pene, e quindi le aste, in una posizione adatta al sesso. Tali impianti non influiscono sulle dimensioni del pene.
Impianti gonfiabili
sono una coppia di tubi posizionati nel pene e collegati a una pompa comprimibile all'interno dello scroto. Per ottenere l'erezione si spreme la pompa. Gli impianti gonfiabili possono anche contribuire ad aumentare leggermente la lunghezza e la larghezza.
Una volta che si dispone di un impianto penieno, è necessario utilizzarlo sempre per ottenere l'erezione.
Gli impianti possono causare infezioni. Se si soffre di un'infezione del tratto urinario, di un'infezione della pelle o di un'infezione sistemica (di tutto l'organismo), non si dovrebbe ottenere un impianto.
Possono verificarsi anche i seguenti casi:
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Può gonfiarsi automaticamente.
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Il dispositivo potrebbe rompersi.
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La pompa potrebbe spostarsi.
Gli impianti rendono inoltre più difficile l'intervento chirurgico per la prostata ingrossata, il cancro alla vescica o altre patologie urologiche.
La chirurgia di ricostruzione vascolare può:
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Riparare le ostruzioni dei vasi sanguigni per migliorare l'afflusso di sangue al pene
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Bloccare le vene per impedire la fuoriuscita di sangue dal pene
La riparazione dei vasi sanguigni è più indicata per gli uomini con un piccolo blocco. Di solito non funziona bene per gli uomini con ostruzioni più estese.
Trattamenti alternativi
Esistono altri trattamenti che possono essere esplorati:
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Agopuntura. Questa antica pratica cinese prevede il posizionamento di aghi molto sottili in determinati punti del corpo. Si pensa che aumenti la capacità di autoguarigione dell'organismo. Ha aiutato alcuni uomini. Ma sono necessarie ulteriori ricerche per dimostrare che funziona.
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Aromaterapia. Alcuni profumi, come il limone, possono migliorare l'umore. E questo può mettervi di buon umore.
Non consigliato per ED
Testosterone. È un ormone maschile. Se il livello di testosterone è normale, non ne serve di più.
Trazodone. È un antidepressivo. Non è ancora certo che funzioni per la DE. È sconsigliato.
Integratori. Molti prodotti da banco sono stati acclamati come metodi del tutto naturali per trattare la DE. Ma non è chiaro se siano efficaci o sicuri.
La FDA avverte che alcuni prodotti possono contenere sostanze nocive o il principio attivo di alcuni farmaci da prescrizione.
È stato riscontrato che alcuni di questi prodotti contengono sildenafil (il principio attivo del Viagra) o una sostanza simile al vardenafil (il principio attivo di Levitra e Staxyn). Questi prodotti possono essere pericolosi per le persone che assumono nitrati per trattare dolori al petto o malattie cardiache.
Negli ultimi anni, la FDA ha sequestrato molti prodotti da banco per i problemi sessuali maschili perché contenevano ingredienti pericolosi o non dichiarati. I test di laboratorio hanno scoperto questi ingredienti a rischio in quasi 300 prodotti.
Sul sito web della FDA si legge che bisogna fare attenzione ai prodotti che:
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promettono risultati rapidi (entro 30-40 minuti)
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Sono pubblicizzati come alternative ai farmaci da prescrizione approvati dalla FDA
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Sono venduti in dosi singole
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Fanno pubblicità tramite spam o email non richieste
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Hanno etichette scritte principalmente in una lingua straniera
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Hanno indicazioni e avvertenze che imitano i prodotti approvati dalla FDA
Terapia cellulare. I medici trasferiscono cellule dalle gonadi di un maiale agli esseri umani. È improbabile che funzioni. È anche molto costosa. Inoltre è illegale negli Stati Uniti.
Terapia chelante. Alcuni sostengono che questa purga chimica aumenti la circolazione. Non ci sono prove che funzioni.
Terapia con campi magnetici. Non c'è nulla che dimostri che i magneti curino la DE.
La terapia con onde d'urto extracorporee a bassa intensità è considerata sperimentale. I benefici non superano i rischi. Ci sono solo poche prove che funzioni a breve termine e poche prove che la normale funzione erettile ritorni dopo il trattamento.
La terapia intracavernosa con cellule staminali e la terapia con plasma ricco di piastrine (PRP) sono entrambe considerate sperimentali?
Posso usufruire dell'assicurazione?
Alcune polizze assicurative coprono il trattamento della DE se necessario dal punto di vista medico. Verificate con il vostro assicuratore.
