Considerate questi fatti per decidere se i benefici superano i rischi di un aumento delle crisi epilettiche. Poi parlatene con il vostro medico.
Tuttavia, è bene comprendere che la prosecuzione del trattamento farmacologico può aver portato a una migliore qualità di vita se si è liberi da crisi.
Smettere o cambiare?
Le poche ricerche disponibili suggeriscono che i bambini dovrebbero essere liberi da crisi per 2 anni e gli adulti per 2-5 anni prima di prendere in considerazione l'interruzione dei farmaci. Uno dei motivi per cui è necessario attendere è che è difficile sapere se non si hanno più crisi perché il farmaco funziona o perché l'epilessia è scomparsa da sola.
A volte non è possibile aspettare così a lungo. Per esempio, si può:
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avere una reazione cutanea pericolosa o un altro effetto collaterale grave
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Sta pianificando di avere un bambino ed è preoccupato per l'infertilità (per loro) o per la possibilità di difetti alla nascita
Iniziate a parlare con il vostro medico del motivo per cui volete smettere. Forse cambiare il farmaco che assumete sarà meglio per la vostra salute. Con più di due dozzine di farmaci per l'epilessia disponibili, avete più possibilità di trovare quello giusto per voi.
Pro e contro
Come per il trattamento dell'epilessia, il "chi, quando e come" smettere completamente è molto individuale. L'unica regola ferrea è che non si dovrebbe farlo da soli. L'astinenza rapida può comportare complicazioni, tra cui il rischio di crisi epilettiche e implicazioni per la guida. La collaborazione con il medico vi aiuterà a ridurre le probabilità di ricominciare a soffrire di crisi epilettiche.
Dovrete decidere se i vantaggi di smettere di fumare sono superiori ai possibili svantaggi.
Il lato positivo è che:
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Fine degli effetti collaterali
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Minori possibilità di interazioni farmacologiche
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Possibili risparmi sui costi
Il lato negativo:
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Le convulsioni potrebbero tornare.
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Potreste sentirvi insicuri sul futuro e meno padroni di voi stessi.
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I farmaci potrebbero non funzionare se l'epilessia si ripresenta (una possibilità remota).
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Potreste non essere in grado di guidare per un certo periodo di tempo.
Le convulsioni torneranno?
Questa è la grande domanda. E questa probabilità è spesso l'elemento che decide se sospendere o meno i farmaci.
Di solito non è un'opzione per le persone con un tipo di epilessia che raramente scompare, come l'epilessia mioclonica giovanile. Quando si sospendono i farmaci, una ricaduta è quasi certa.
Ma quasi tre quarti delle persone affette da epilessia hanno una forma molto meno prevedibile. Ciò significa che dovrete parlarne con il vostro medico. Se, nonostante l'assunzione di farmaci, si verificano ancora crisi epilettiche, probabilmente non si dovrebbe nemmeno prendere in considerazione l'ipotesi di interrompere la terapia e potrebbe essere necessario cambiare o aggiungere un farmaco.
È meno probabile che le crisi si ripresentino se il paziente ha:
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Siete stati liberi da crisi con i farmaci per 2-5 anni
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Un solo tipo di crisi
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Esame neurologico e QI normali
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EEG normale per almeno 1 anno
È più probabile che le convulsioni tornino se il paziente ha:
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Soffrite di epilessia da molto tempo
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Ha avuto molti o più tipi di crisi
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Crisi epilettiche nonostante i farmaci
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Necessità di più di un farmaco per essere liberi da crisi, o necessità di assumere i farmaci per molto tempo prima che inizino a fare effetto
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Tentativi di smettere senza successo in passato
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Un esame neurologico anormale o un danno cerebrale
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QI inferiore a 70
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Un EEG anormale nell'ultimo anno
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Peggioramento dei risultati EEG quando non si assumono farmaci
Come funziona
L'abbandono improvviso di un farmaco può provocare una crisi di astinenza. Il medico ridurrà la dose con il tempo.
I bambini possono smettere completamente di prendere i farmaci in appena un mese. Per gli adulti, il periodo è solitamente compreso tra 1 e 6 mesi, anche se alcuni medici ritengono che 3 mesi siano il minimo.
Cosa aspettarsi
Più della metà delle persone rimane in remissione e non ha più crisi dopo la sospensione dei farmaci. Ma le probabilità di ricaduta possono arrivare al 25% anche tra le persone che hanno le migliori prospettive di smettere.
Complessivamente, la probabilità di una crisi epilettica nei primi 2 anni dopo l'interruzione del trattamento è da 2 a 3 volte superiore a quella delle persone che continuano a seguire la terapia. Dopodiché, non c'è più alcuna differenza.
Se le crisi si ripresentano, c'è una probabilità superiore al 90% di poterle controllare nuovamente con i farmaci. Ma i risultati potrebbero non essere immediati. Per alcune persone potrebbero essere necessari fino a 2 anni.
Poiché non c'è modo di sapere con certezza se le crisi torneranno, è necessario collaborare con il medico prima e dopo aver deciso di sospendere i farmaci.
Si potrà mai ricevere un segnale di "via libera"? Gli esperti dicono di sì, quando si è stati liberi da crisi per 10 anni e da farmaci per gli ultimi 5 di essi.
