Trovare il farmaco per l'epilessia più adatto a voi

Il medico vi aiuta a orientarvi tra i farmaci per l'epilessia per trovare quello più adatto a voi.

La scelta di quello giusto, tuttavia, può essere impegnativa. Esistono almeno 20 diversi farmaci per prevenire le crisi epilettiche. Alcuni esistono da decenni. Molti altri sono stati sviluppati solo di recente e ogni farmaco presenta benefici e rischi propri. Inoltre, gli effetti collaterali e i programmi di dosaggio variano da farmaco a farmaco.

L'obiettivo finale del trattamento è stabilire un controllo e liberarsi dalle crisi. A volte, però, anche dopo che il controllo è stato stabilito, le persone possono continuare ad avere crisi epilettiche, spesso definite "crisi dirompenti".

Per determinare il farmaco da assumere per primo, il medico esaminerà attentamente l'anamnesi e lo stile di vita del paziente. È importante ricordare che il trattamento dell'epilessia è personalizzato. Ciò che funziona per voi può non funzionare per qualcun altro. Inoltre, alcune persone potrebbero aver bisogno di assumere più di un farmaco.

Cosa sono i farmaci per l'epilessia?

Il medico o l'infermiere possono definire i farmaci per l'epilessia come farmaci antiepilettici o DAE. Altri nomi utilizzati sono anticonvulsivanti o farmaci antiepilettici. A volte i farmaci sono chiamati semplicemente "farmaci per le crisi". Questi farmaci aiutano a sopprimere la segnalazione difettosa nel cervello che porta alle crisi epilettiche. I farmaci per l'epilessia devono essere assunti ogni giorno secondo le indicazioni, anche quando non si hanno sintomi. Alcune persone devono assumere i farmaci per l'epilessia per tutta la vita.

Gli obiettivi dell'uso dei farmaci per il trattamento dell'epilessia comprendono:

• Non avere crisi o averne poche

• Non avere o avere pochi effetti collaterali

• Utilizzo di un solo farmaco per l'epilessia, detto monoterapia

Scegliere il giusto farmaco per l'epilessia

Il farmaco per l'epilessia più adatto dipende da molti fattori, tra cui:

Tipo di epilessia.

Esistono diverse forme di epilessia e ognuna di esse può causare un diverso tipo di crisi. È molto importante che il medico determini il tipo di epilessia di cui si è affetti. Non tutti i farmaci funzionano per tutti i tipi di crisi. A volte, inoltre, un farmaco per l'epilessia può peggiorare le crisi. Se il medico non è in grado di determinare il tipo di crisi, è possibile che vi venga prescritto un farmaco per l'epilessia noto come "ad ampio spettro". Ampio spettro significa che può agire su un'ampia gamma di crisi.

Altri problemi e rischi per la salute.

È possibile che il paziente abbia altre condizioni mediche che determinano quali farmaci per l'epilessia può o non può assumere in modo sicuro. Ad esempio, le malattie epatiche e renali possono alterare i livelli di farmaci per l'epilessia nel sangue. Il medico può anche considerare il rischio di osteoporosi prima di prescrivere un farmaco per l'epilessia. Alcuni farmaci per l'epilessia possono causare la perdita di massa ossea e portare all'osteoporosi. Potrebbe essere necessario un integratore di vitamina D. Anche la menopausa e altri cambiamenti ormonali possono influenzare la scelta del farmaco per l'epilessia.

Gravidanza.

È possibile avere una gravidanza normale. Parlate con il vostro medico prima di tentare una gravidanza, in modo da scegliere il farmaco più sicuro sia per il controllo degli attacchi che per il vostro bambino. Alcuni farmaci per l'epilessia possono danneggiare il feto. Ad esempio, il valproato non è raccomandato alle donne in età fertile. È noto che il farmaco interferisce con la crescita e lo sviluppo del bambino nel grembo materno ed è stato collegato a difetti congeniti. Anche altri farmaci possono presentare un certo rischio di difetti alla nascita. Anche le crisi epilettiche in gravidanza comportano gravi rischi, tra cui l'aborto spontaneo, i traumi da caduta e la mancanza di ossigeno per il feto. La gravidanza stessa può influenzare il modo in cui l'organismo scompone un farmaco per l'epilessia. Questo può mettere a rischio di crisi epilettiche dirompenti o di effetti collaterali. Potrebbe essere necessario cambiare il farmaco o modificarne la dose. Non interrompete mai l'assunzione di un farmaco senza prima averne parlato con un medico. Durante la gravidanza sarà necessario rivolgersi a uno specialista per monitorare la gravidanza e la salute del bambino.

Altri farmaci assunti.

Alcuni farmaci possono influenzare il funzionamento di un farmaco per l'epilessia e viceversa. La pillola anticoncezionale, ad esempio, potrebbe non funzionare altrettanto bene se si assumono alcuni farmaci per l'epilessia. Informate sempre il vostro medico di tutti i farmaci che assumete. Sono compresi anche i farmaci, le erbe e gli integratori che si acquistano senza prescrizione medica.

Cosa è più conveniente per voi.

La maggior parte dei farmaci per l'epilessia viene assunta per bocca. A seconda del tipo di farmaco, potrebbe essere necessario assumerlo più volte al giorno. Parlate con il vostro medico dell'orario in cui dovrete assumere il farmaco e di come questo influisce sul vostro stile di vita. In rari casi, i farmaci per l'epilessia possono essere somministrati per iniezione. Questo avviene soprattutto quando le crisi devono essere controllate immediatamente.

Effetti collaterali.

I farmaci per l'epilessia possono causare una serie di effetti collaterali, tra cui affaticamento, pensiero rallentato o "annebbiato", instabilità, nausea e reazioni cutanee. Tra le persone affette da epilessia vi è anche un aumento del rischio di suicidio e di disturbi dell'umore. Gli anziani sono spesso più sensibili a questi effetti collaterali. Gli effetti collaterali che si possono tollerare giocano un ruolo importante nella scelta del farmaco prescritto dal medico. Il medico cercherà di trovare un farmaco che elimini le crisi e non abbia effetti collaterali. Tuttavia, ciò potrebbe non essere sempre possibile.

Costo.

Il costo può essere un fattore decisivo nella scelta del farmaco per l'epilessia. I farmaci per l'epilessia più vecchi sono spesso molto meno costosi di quelli più recenti. Alcune marche sono disponibili in forma generica, più economica.

Il sito web della Fondazione per l'Epilessia offre un elenco completo dei farmaci per l'epilessia disponibili e informazioni su quando si usa il farmaco, come si assume e sui possibili effetti collaterali.

Domande da porre al medico

Insieme al vostro medico deciderete quale sia il farmaco per l'epilessia più adatto a voi. Ecco alcune domande da porre al medico sui farmaci per l'epilessia:

• Come e quando devo assumere questo farmaco?

• Quali effetti collaterali può avere?

• Questo farmaco può causare rischi per la salute a lungo termine?

• Posso assumere questo farmaco con sicurezza insieme agli altri farmaci che prendo?

• Assumo la pillola anticoncezionale. Questo farmaco influisce sul loro funzionamento?

• Posso assumere questo farmaco in caso di gravidanza?

• Cosa devo fare se salto una dose?

• Quanto tempo devo aspettare per guidare se cambiate il mio farmaco?

• Esiste un generico che posso prendere?

È importante assumere i farmaci per l'epilessia esattamente come indicato. È necessario un livello costante di farmaco nel sangue per prevenire le crisi. Se si salta una dose, si interrompe l'assunzione o si cambia farmaco, possono verificarsi crisi epilettiche. È necessario sottoporsi a regolari esami del sangue per monitorare il livello del farmaco per l'epilessia nel sangue.

Quando il farmaco non funziona

Trovare il farmaco per l'epilessia più adatto a voi può essere complicato. Il medico potrebbe dover cambiare di tanto in tanto il farmaco o la dose per controllare meglio le crisi o ridurre gli effetti collaterali.

Se i farmaci non controllano bene le crisi, il medico può consigliare un intervento chirurgico o un dispositivo impiantato chiamato stimolatore del nervo vago o neurostimolatore reattivo. Per i bambini affetti da epilessia, il medico può suggerire una dieta speciale.