Questo tipo di cisti ovarica può essere difficile da diagnosticare e da trattare. Ecco come si può fare.
Se il tessuto arriva alle ovaie, si forma una cisti (nodulo). Si tratta di una cisti endometriale, nota anche come endometrioma. Si tratta di un tipo di cisti che può formarsi sulle ovaie.
Si può avere una sola cisti, oppure una cisti su ciascuna delle ovaie. Sebbene siano spesso di dimensioni ridotte (meno di 5 cm), queste cisti possono raggiungere i 20 cm di diametro.
Sono dannose?
Le cisti endometriali possono:
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causare dolore pelvico cronico
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Rende più difficile la gravidanza
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Ostacolano i trattamenti per la fertilità
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Impediscono alle ovaie di funzionare come dovrebbero
Quali sono i sintomi?
Il segno più comune dell'endometriosi è il dolore al basso ventre che non passa. Può peggiorare prima e durante le mestruazioni. Si possono avere anche perdite di sangue molto abbondanti. È probabile che si provi dolore durante i rapporti sessuali.
Alcune donne che hanno una cisti endometriale si sentono doloranti o avvertono una pressione. Altre non hanno alcun sintomo. È possibile che non ci si accorga di avere una cisti finché il medico non la sente durante un esame pelvico o non la vede con un'ecografia.
Diagnosi
Il medico parlerà con voi, ascolterà i vostri sintomi e vi chiederà di eventuali dolori. Durante l'esame pelvico, il medico premerà sulle zone della pancia. In questo modo potrebbe essere in grado di percepire una cisti.
Il medico probabilmente vorrà eseguire un esame di imaging per vedere l'interno del corpo. Un modo è l'ecografia. Questa utilizza le onde sonore per creare un'immagine. La risonanza magnetica (RM) fornisce una visione più dettagliata delle ovaie. Utilizza un potente campo magnetico.
Il medico può anche eseguire un esame del sangue per verificare la presenza di un tumore, di una gravidanza o di un'infezione.
Un altro modo per verificare la presenza di una cisti endometriale è la laparoscopia. Durante questo intervento ambulatoriale, il medico pratica una piccola incisione (taglio) nell'ombelico e inserisce una sottile telecamera. In questo modo potrà vedere da vicino eventuali cisti, valutarne le dimensioni e decidere il trattamento migliore.
Trattamento
Il medico prenderà in considerazione la vostra età, l'eventuale dolore e se avete intenzione di avere un bambino in futuro. In base a ciò, sceglierà un piano di trattamento che potrebbe includere:
Attesa vigile. Se non provate dolore e la cisti è piccola, il medico può suggerirvi di aspettare 6-8 settimane per vedere se scompare da sola. Per accertarsi che ciò avvenga, il medico utilizzerà un esame ecografico.
Farmaci. Il medico può somministrare un farmaco per aiutare a ridurre la cisti. Un gruppo di farmaci, chiamati agonisti del GnRH, porta il corpo in menopausa temporanea. Le ovaie smettono di produrre estrogeni, il che può aiutare ad alleviare i sintomi.
Gli agonisti del GnRH possono causare alcuni degli stessi effetti collaterali della menopausa, come vampate di calore, perdita di densità ossea e riduzione del desiderio sessuale. Non si devono assumere se si sta cercando una gravidanza.
Intervento chirurgico. Il medico può parlare di un intervento chirurgico se il dolore è intenso, se i farmaci non aiutano o se la cisti è più grande di 1,5 pollici.
A volte il medico può essere in grado di drenare il liquido contenuto nella cisti. In altri casi, potrebbe essere necessario asportare l'intera cisti. Questo può alleviare il dolore e prevenire la crescita di altre cisti.
Se siete sicure di non voler mai avere una gravidanza, il medico può rimuovere le ovaie. Anche l'utero potrebbe essere asportato, ma i medici eseguono questo intervento, chiamato isterectomia, solo se non c'è altro da fare. Lei e il suo medico dovreste parlare di tutte le opzioni possibili.
