L'eruzione cutanea rossa e pruriginosa è una dermatite atopica o una dermatite da contatto? Scoprite le differenze, le cause e i fattori scatenanti che possono provocare un'eruzione cutanea.
Se pensate di avere una dermatite, rivolgetevi al vostro medico. Il medico può diagnosticare la condizione della pelle e prescrivere trattamenti per aiutare a gestire o prevenire le riacutizzazioni.
Che cos'è la dermatite?
Dermatite è un termine comune per indicare la pelle arrossata, infiammata, spesso secca e pruriginosa. Esistono diversi tipi di dermatite, tra cui la dermatite atopica, detta anche eczema, e la dermatite da contatto.
La dermatite atopica è cronica o di lunga durata. Può manifestarsi a qualsiasi età, ma spesso compare nella prima infanzia. La dermatite atopica è il tipo più comune di eczema.
La dermatite atopica provoca questi sintomi:
-
Pelle arrossata, pruriginosa, secca, squamosa o screpolata
-
Focolai a chiazze su qualsiasi parte del corpo, come cuoio capelluto, palpebre, viso, collo, petto, braccia, gomiti, ginocchia o piedi
-
Piccole protuberanze rosse e rialzate sulla pelle che possono formare vesciche, crepe e trasudare quando vengono graffiate
-
Pelle cruda e sensibile dopo essersi grattata
La dermatite da contatto è un altro tipo di eruzione cutanea rossa e pruriginosa. La pelle si infiamma quando entra in contatto con qualcosa che provoca una reazione allergica.
I sintomi della dermatite da contatto sono simili a quelli della dermatite atopica:
-
eruzione cutanea rossa sull'area della pelle che entra in contatto con qualcosa che provoca una reazione
-
Forte prurito
-
Pelle screpolata, secca o squamosa
-
Protuberanze rosse e sollevate che possono screpolarsi e trasudare
-
Pelle gonfia, calda e con vesciche
In che modo sono uguali?
Sia la dermatite atopica che la dermatite da contatto possono provocare un prurito così forte da tenere svegli di notte. Le eruzioni cutanee e il prurito di entrambi i tipi di dermatite possono anche causare molto stress.
È anche possibile sviluppare insieme la dermatite atopica e la dermatite da contatto. Entrambe le patologie cutanee possono manifestarsi perché il sistema immunitario reagisce con un'eruzione cutanea in risposta a un fattore scatenante. La dermatite atopica rende la pelle molto sensibile. È più probabile che si verifichi un'eruzione cutanea se la pelle tocca qualcosa come il sapone per le mani o la lana che gratta.
È atopica o da contatto?
Come si fa a sapere se si tratta di dermatite atopica o di dermatite da contatto? Ecco alcuni indizi:
Quando si verificano le eruzioni cutanee:
-
La dermatite atopica si manifesta di tanto in tanto. Può capitare di non avere una manifestazione cutanea per anni e di avere poi un focolaio che compare all'improvviso.
-
La dermatite da contatto si manifesta rapidamente pochi minuti o ore dopo che la pelle ha toccato la sostanza irritante. L'eruzione cutanea può durare alcune settimane prima di scomparire.
Dove compaiono le eruzioni cutanee:
-
Le eruzioni cutanee della dermatite atopica possono comparire sulla pelle in molti punti del corpo.
-
In caso di dermatite da contatto, l'eruzione cutanea compare solitamente sull'area della pelle che ha toccato la sostanza.
-
Le eruzioni cutanee della dermatite atopica compaiono di solito su entrambi i lati del corpo, come la pelle di entrambe le gambe. Le eruzioni da dermatite da contatto compaiono di solito solo su un lato del corpo dove la pelle ha toccato la causa scatenante.
Quali sono le cause?
La dermatite atopica e la dermatite da contatto possono avere cause diverse:
Geni. La dermatite atopica è causata da un codice difettoso nel gene che produce la filaggrina, una proteina che forma una barriera per proteggere lo strato esterno della pelle. Le persone affette da dermatite atopica presentano una mutazione del gene, per cui non producono abbastanza filaggrina. Questo rende la pelle più porosa. L'umidità fuoriesce facilmente dalla pelle. La pelle diventa molto secca, pruriginosa e sensibile. Germi, sostanze irritanti e allergeni penetrano più facilmente nella pelle. La pelle reagisce con eruzioni cutanee.
Allergie e legami familiari. Spesso le persone affette da dermatite atopica sviluppano anche allergie come il raffreddore da fieno o l'asma. Se voi o un vostro familiare soffrite di allergie, è più probabile che anche voi possiate ammalarvi di dermatite atopica. La dermatite da contatto non è causata dai geni o collegata ad altre allergie. Non è una malattia familiare.
Fattori di rischio. Il rischio di dermatite atopica è più elevato se si è di sesso femminile, se si è neri o se si ha un familiare con dermatite atopica.
Allergia da contatto. La dermatite da contatto è una reazione allergica a qualcosa che tocca la pelle. La pelle si infiamma solo dopo il contatto con una sostanza irritante, come il sapone o il profumo, o con un allergene come l'edera velenosa.
Molte persone affette da dermatite da contatto presentano eruzioni cutanee come reazione a una sostanza irritante. Gli altri possono avere una dermatite allergica da contatto, ovvero una pelle che si infiamma come reazione allergica.
Fattori di rischio. Le persone che toccano sostanze chimiche o detergenti nel loro lavoro quotidiano, come parrucchieri, meccanici d'auto, paesaggisti o inservienti, sono a maggior rischio di dermatite da contatto.
Quali sono le cause scatenanti?
Sia la dermatite atopica che la dermatite da contatto possono avere determinati fattori scatenanti che danno origine alle manifestazioni. Se si riesce a evitare i fattori scatenanti, si può riuscire a calmare le eruzioni cutanee o addirittura a prevenirle.
-
I fattori scatenanti della dermatite atopica possono essere saponi o detergenti, polvere, polline, sudore o stress. Anche docce o bagni lunghi e caldi possono essere fattori scatenanti.
-
I fattori scatenanti della dermatite da contatto possono essere qualcosa che irrita la pelle, come detergenti, sostanze chimiche, candeggina, polvere, shampoo, trucco o metalli come il nichel presente nei gioielli o nelle cerniere. Altri fattori scatenanti possono provocare una reazione allergica al contatto con la pelle, come un maglione di lana, l'edera velenosa, i profumi o un conservante chiamato thimerosal.
Come vengono diagnosticate?
Se voi o il vostro bambino avete eruzioni cutanee, rivolgetevi al vostro medico di fiducia o a un dermatologo. Il medico può diagnosticare la dermatite atopica o la dermatite da contatto con un esame fisico. Il medico chiederà informazioni sui sintomi e sui tempi di insorgenza, nonché sull'anamnesi medica e familiare.
Può anche eseguire un patch test per escludere altre malattie della pelle o per individuare i fattori scatenanti che causano le eruzioni cutanee. Il medico applicherà sulla pelle piccoli cerotti ricoperti di sostanze diverse per vedere se qualcosa provoca una reazione.
Quali sono i trattamenti?
Cercare di evitare i fattori scatenanti:
-
Fate attenzione ai prodotti, come i saponi, che irritano la pelle e, se possibile, evitateli.
-
Mantenere la pelle idratata e fresca. Utilizzate un umidificatore per evitare che l'aria in casa diventi troppo secca.
-
Anche se la pelle prude, cercate di non grattarla troppo. Coprite una zona della pelle che prude e che si è screpolata con una fasciatura leggera, in modo da non grattarla di più.
Agenti topici. Il medico può prescrivere una crema steroidea per trattare le eruzioni cutanee causate da dermatite atopica o da contatto. Le creme a base di inibitori della calcineurina, come il tacrolimus (Protopic) o il pimecrolimus (Elidel), sono un altro trattamento prescrivibile per la dermatite atopica nei soggetti di età superiore ai 2 anni. Per la dermatite atopica lieve o moderata è disponibile anche il crisaborolo (Eucrisa), un topico non steroideo che richiede la prescrizione medica. Le pomate antibiotiche possono trattare la pelle screpolata o i punti dolenti.
Farmaci orali. Per la dermatite atopica più grave, il medico può prescrivere un breve ciclo di steroidi orali, come il prednisone, per trattare una riacutizzazione. Se la dermatite atopica grave non risponde ai trattamenti topici, il medico può anche prescrivere dupilumab (Dupixent) o tralokinumab (Adbry), anticorpi monoclonali.
Il medico può prescrivere uno steroide orale per alleviare una grave riacutizzazione della dermatite da contatto. Si può anche assumere un antistaminico orale da banco, come la difenidramina (Benadryl), per controllare il prurito intenso causato dalla dermatite da contatto.
I rimedi casalinghi possono aiutare?
Esistono diversi rimedi casalinghi e da banco per gestire la dermatite:
Alleviare il prurito. Le creme da banco che contengono idrocortisone all'1% o antistaminici, o la lozione alla calamina, possono aiutare ad alleviare il prurito della dermatite da contatto.
Idratanti. Mantenete la pelle umida se soffrite di dermatite atopica o di dermatite da contatto. Applicare lozioni o creme almeno due volte al giorno e dopo aver lavato la pelle.
Trattamenti per il bagno. Immergetevi in un bagno caldo o tiepido con bicarbonato di sodio o farina d'avena colloidale (Aveeno) per lenire la pelle affetta da dermatite atopica o da contatto.
Rimanere freschi. Non indossate abiti stretti o pesanti che irritano la pelle o la fanno sudare se soffrite di dermatite atopica.
Proteggere la pelle. Se soffrite di dermatite da contatto, indossate i guanti quando sapete che potreste toccare una sostanza scatenante a casa o al lavoro, come il detersivo.
