Qual è il trattamento migliore per la dermatite atopica? Cosa succede se la DA è lieve? E se si tratta di una DA grave? Qual è il trattamento più efficace? Per quanto tempo posso usare i farmaci per la DA? Scoprite i diversi trattamenti per la dermatite atopica, quali sono i più efficaci e come utilizzarli.
Ci sono sempre nuovi trattamenti per la dermatite atopica che aiutano a ridurre il peso e a rendere il trattamento più efficace, dice Geeta Patel, DO, fondatrice di River Oaks Dermatology a Houston.
Gli steroidi topici sono attualmente il pilastro del trattamento, ma non sono sempre i più efficaci, dice. Ciò che funziona bene per una persona non sempre funziona bene per un'altra. Potrebbe essere necessario del tempo per trovare il trattamento giusto.
Il medico consiglierà in base alla gravità della DA e alle aree del corpo interessate.
I migliori trattamenti per l'AD lieve
La dermatite atopica lieve di solito prevede una terapia topica, dice Patel. Se la DA è lieve, il medico può consigliare uno di questi trattamenti topici:
Steroidi topici. Queste creme o pomate alleviano il prurito e attenuano l'infiammazione. Si applicano sulla pelle arrossata o infiammata.
Gli steroidi topici sono disponibili in diversi dosaggi. Gli steroidi soggetti a prescrizione medica sono solitamente più efficaci dei prodotti da banco. Più sono forti, più sono efficaci per controllare la pelle infiammata. Ma possono avere più effetti collaterali, come l'assottigliamento della pelle. Non utilizzare mai steroidi ad alta concentrazione sul viso, sulle ascelle o sull'inguine. Per l'uso a lungo termine, è consigliabile utilizzare la dose più bassa possibile.
Inibitori topici della calcineurina. Queste creme e pomate contengono farmaci che agiscono sul sistema immunitario per sopprimere l'infiammazione e alleviare i sintomi del prurito nella DA lieve o moderata. Sono sicuri da usare a lungo termine. Vanno applicati dopo aver idratato la pelle, ma alcuni hanno delle regole su quanto presto si possono usare dopo, quindi è bene controllare le informazioni sulla prescrizione. Esempi sono il pimecrolimus (Elidel) e il tacrolimus (Protopic).
Inibitori topici della PDE4. Questi farmaci topici frenano l'infiammazione bloccando la PDE4, un enzima che la scatena. Riducono il prurito, il rossore, l'ispessimento della pelle e la trasudazione nella DA lieve o moderata. Attualmente esiste un solo inibitore della PDE4 approvato dalla FDA. Si chiama crisaborolo (Eucrisa). È approvato per persone dai 3 mesi in su e può essere usato a lungo termine su tutte le parti del corpo.
Se la DA è lieve, il medico può anche consigliarvi di:
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Evitare i fattori scatenanti
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Idratare dopo il bagno
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Mangiare bene
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Gestire lo stress
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Dormire bene
I migliori trattamenti per la MA da moderata a grave
In caso di MA moderato o grave, il medico può consigliare:
Terapia con bendaggio umido. Con questo trattamento si avvolge la pelle colpita con bende bagnate dopo aver applicato creme idratanti o corticosteroidi topici. Le medicazioni umide aiutano ad alleviare il prurito, a guarire la pelle e a rendere più efficaci le creme o gli unguenti, dice Patel.
Il medico vi dirà come farlo e con quale frequenza.
Farmaci orali. Se le creme non funzionano, il medico può consigliare dei farmaci orali. Questi farmaci rallentano la risposta del sistema immunitario e possono contribuire a ridurre la gravità dei sintomi, spiega Patel.
Luce ultravioletta o fototerapia. La fototerapia è spesso usata per trattare gli eczemi gravi che non rispondono alle creme, dice Patel. Il trattamento espone la pelle a una quantità controllata di luce solare naturale, UVA o UVB, per aiutare i sintomi.
Di solito si va nello studio del dermatologo 2-3 volte alla settimana. Cercate di essere pazienti. A volte possono essere necessari 1-2 mesi per avere effetto, dice Patel.
Dupilumab (Dupixent). Questo nuovo farmaco prodotto in laboratorio può ridurre l'infiammazione, il prurito, la gravità della malattia e la sua diffusione. Viene somministrato sotto forma di iniezione. Il medico può consigliarlo se altri trattamenti non funzionano o se non si possono usare prodotti da spalmare sulla pelle.
Gli studi hanno dimostrato che la maggior parte delle persone ha sperimentato una pelle chiara e una riduzione del prurito dopo circa 16 settimane, afferma Patel.
Trattamenti complementari per la MA
Questi trattamenti possono aiutare ad alleviare i sintomi:
Pratiche mente-corpo. Secondo Patel, lo stress può peggiorare la dermatite atopica. Gestirlo può aiutare a ridurre le manifestazioni. Provate la meditazione mindfulness, lo yoga, il tai chi, la digitopressione, l'ipnosi o il biofeedback, in cui imparate a controllare le azioni del vostro corpo, come la frequenza cardiaca, per aiutarvi a rilassarvi. Queste pratiche possono essere utili anche se vi grattate spesso.
Terapia del massaggio. Il massaggio è noto per alleviare lo stress, quindi può ridurre le infiammazioni. Scegliete un terapeuta accreditato e che abbia esperienza di lavoro con persone con condizioni cutanee simili. Assicuratevi che non utilizzi oli o lozioni che potrebbero scatenare la vostra malattia o peggiorarla.
Olio di cocco. Secondo alcuni studi, l'applicazione di olio di cocco sulla pelle può ridurre i batteri dello stafilococco e aiutare a prevenire le infezioni. Applicatelo una o due volte al giorno sulla pelle umida, dice Patel. Scegliete oli vergini o spremuti a freddo, che non contengono sostanze chimiche.
Olio di girasole. L'olio di girasole aumenta la funzione di barriera della pelle, aiutandola a trattenere l'umidità. Ha anche proprietà antinfiammatorie, dice Patel. Applicatelo due volte al giorno, una dopo il bagno in modo che la pelle sia umida.
Forse avete sentito dire che le vitamine, gli integratori e i probiotici aiutano la DA. Ma non ci sono sufficienti ricerche a sostegno della loro assunzione e possono essere dannosi se si assumono determinati farmaci.
Consigli per lo stile di vita in caso di MA
Adottate queste misure per aiutare i trattamenti a funzionare meglio e ad alleviare i sintomi:
Fare un bagno tiepido. Limitarsi a 10-15 minuti. Quindi asciugare la pelle e applicare una crema idratante quando è ancora umida.
Idratare due volte al giorno. Applicare una crema idratante almeno due volte al giorno per rafforzare la barriera cutanea.
Evitare di grattarsi. Se la pelle prude, provate a premere invece di grattarvi. Anche coprire l'area pruriginosa aiuta a non grattarsi, dice Patel.
Usare un umidificatore. L'aria calda e secca degli ambienti interni può seccare la pelle sensibile e peggiorare il prurito e la desquamazione. Un umidificatore portatile o uno collegato al forno aggiunge umidità all'aria della casa, dice Patel.
Evitare le sostanze irritanti. Scegliete saponi e detergenti delicati senza coloranti o profumi. Evitate le fragranze e i cosmetici con sostanze chimiche, i vestiti di lana e sintetici e il fumo. Tenete la casa libera dagli acari della polvere. Evitate gli alimenti che potrebbero scatenare un'infiammazione.
Assumete farmaci per le allergie. Gli antistaminici da banco come la cetirizina (Zyrtec) e la fexofenadina (Allegra) possono essere utili per il prurito. Se il prurito è intenso, si può provare la difenidramina (Benadryl). Può dare sonnolenza, quindi va presa al momento di coricarsi.
