Il medico discute i sintomi, le cause e il trattamento della mastoidite, un'infezione batterica talvolta grave dell'osso dietro l'orecchio.La mastoidite è un'infezione batterica delle cellule aeree mastoidee che circondano l'orecchio interno e medio. L'osso mastoideo, ricco di queste cellule aeree, fa parte dell'osso temporale del cranio. Si ritiene che le cellule aeree mastoidee proteggano le delicate strutture dell'orecchio, regolino la pressione dell'orecchio ed eventualmente proteggano l'osso temporale in caso di trauma.
La mastoidite acuta colpisce tipicamente i bambini, ma anche gli adulti possono esserne colpiti.
Alcune persone soffrono di mastoidite cronica, un'infezione continua dell'orecchio medio e della mastoide che causa un drenaggio persistente dall'orecchio.
Cause della mastoidite
Come già menzionato, la mastoidite si sviluppa molto spesso come conseguenza di un'infezione dell'orecchio medio. I batteri dell'orecchio medio possono penetrare nelle cellule aeree dell'osso mastoideo. Meno comunemente, una raccolta crescente di cellule cutanee, chiamata colesteatoma, può bloccare il drenaggio dell'orecchio, portando alla mastoidite.
Sintomi della mastoidite
I sintomi della mastoidite possono essere
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febbre, irritabilità e letargia
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Gonfiore del lobo dell'orecchio
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Arrossamento e tenerezza dietro l'orecchio
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Drenaggio dall'orecchio
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Rigonfiamento e abbassamento dell'orecchio
Complicanze della mastoidite
Le complicanze della mastoidite possono includere:
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Paralisi facciale
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Nausea, vomito, vertigini (labirintite)
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Perdita dell'udito
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Ascesso cerebrale o meningite
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Cambiamenti della visione o mal di testa (coaguli di sangue nel cervello)?
Diagnosi di mastoidite
Qualsiasi mal d'orecchio con febbre o tenerezza, arrossamento o gonfiore dell'orecchio posteriore deve essere valutato da un medico. Il medico cercherà innanzitutto un'infezione all'interno dell'orecchio con uno strumento (chiamato otoscopio). La mastoidite è rara se non coincide con un'infezione dell'orecchio. Un campione del liquido auricolare infetto deve essere raccolto per la coltura.
Se si sospetta una mastoidite complicata, grave o cronica, il paziente verrà sottoposto a una TAC per visualizzare l'area mastoidea. Se si trova una sacca di liquido o di pus in qualsiasi punto (dell'orecchio, del collo, della mastoide, della colonna vertebrale) è necessario drenarla e poi sottoporla a coltura, in modo che gli antibiotici possano essere adattati all'insetto trovato.?
Trattamenti della mastoidite
La terapia antibiotica è il pilastro del trattamento della mastoidite sia acuta che cronica.
Se a voi o al vostro bambino viene diagnosticata una mastoidite acuta, potreste essere ricoverati in ospedale per ricevere il trattamento e le cure di un otorinolaringoiatra, un medico specializzato in disturbi dell'orecchio, del naso e della gola. Gli antibiotici saranno somministrati attraverso una flebo per trattare l'infezione.
Potrebbe anche essere necessario un intervento chirurgico per drenare il liquido dall'orecchio medio, chiamato miringotomia. Durante la miringotomia, il medico pratica un piccolo foro nel timpano per drenare il liquido e alleviare la pressione nell'orecchio medio. Può essere inserito un tubicino nell'orecchio medio per evitare che il foro si chiuda e consentire un drenaggio continuo. In genere, il tubicino cade da solo dopo sei-dodici mesi.
Se i sintomi non migliorano rapidamente con l'assunzione di antibiotici per via endovenosa o se sono presenti complicazioni, come un ascesso o un'erosione ossea, può essere consigliato un intervento chirurgico per rimuovere l'osso mastoideo infetto. Questo intervento è chiamato mastoidectomia.
La mastoidite cronica viene trattata con antibiotici per via orale, eardrops e regolari pulizie dell'orecchio da parte del medico. Se questi trattamenti non funzionano, può essere necessario un intervento chirurgico per prevenire ulteriori complicazioni.
Se non trattata, la mastoidite può causare complicazioni gravi, anche letali, come la perdita dell'udito, un coagulo di sangue, la meningite o un ascesso cerebrale. Tuttavia, con un trattamento antibiotico e un drenaggio tempestivi e appropriati, queste complicazioni possono essere evitate e il paziente può guarire completamente.
Se avete mal d'orecchio, perdite o problemi di udito, rivolgetevi al vostro medico. Sarà lui a decidere se avete bisogno di antibiotici per prevenire la mastoidite e altre gravi complicazioni di salute.
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