Anche se non tutti hanno problemi, se si è affetti da TVP si rischia di subire danni alle vene e agli organi e di incorrere in altri problemi potenzialmente letali.
Seguite il piano di trattamento della TVP per aiutare l'organismo a rompere il coagulo e a mantenere il sangue in movimento. Chiedete al vostro medico cos'altro potete fare per evitare queste complicazioni.
Embolia polmonare
La TVP alla gamba è la causa più comune. Se il coagulo di sangue si stacca dalla vena e si sposta nel flusso sanguigno, finendo per ostruire parzialmente o completamente un'arteria nei polmoni, si parla di embolia polmonare (PE). Questo può accadere subito dopo la formazione del coagulo, oppure in un secondo momento.
Circa 1 persona su 10 affetta da trombosi venosa profonda avrà un'embolia polmonare. Tuttavia, questo numero potrebbe essere molto più alto, perché alcune persone non hanno sintomi e non vengono diagnosticate.
Se si presenta uno di questi sintomi, chiamare subito il 911 o recarsi al pronto soccorso:
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Tosse improvvisa, che può essere sanguinolenta
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Respirazione rapida o improvvisa mancanza di fiato, anche a riposo
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Dolore al petto: acuto o lancinante, bruciante, doloroso o sordo (potrebbe peggiorare con respiri profondi, tosse, mangiare o piegarsi)
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Improvvisa accelerazione del battito cardiaco
L'EPP può portare a gravi problemi, tra cui:
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Battito cardiaco irregolare (palpitazioni)
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Insufficienza cardiaca, quando il cuore non riesce a tenere il passo con le richieste dell'organismo
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Problemi di respirazione
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Alta pressione sanguigna nei polmoni, chiamata ipertensione polmonare
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Morte improvvisa in un massimo di 1 persona su 4 affetta da PE
Potrebbe essere necessario un ricovero d'urgenza in ospedale. I medici possono somministrare farmaci che sciolgono il coagulo (chiamati trombolitici) e ne prevengono di nuovi (chiamati anticoagulanti). A seconda dei sintomi e degli esami effettuati, potrebbero essere necessari anche altri trattamenti.
Sindrome post-trombotica o insufficienza venosa cronica
Quando un coagulo rimane troppo a lungo nella gamba o nel braccio, può danneggiare la vena o le sue valvole. Le valvole che non funzionano correttamente fanno scorrere il sangue all'indietro e lo fanno ristagnare, invece di spingerlo verso il cuore.
La sindrome post-trombotica è solitamente lieve, ma alcuni sintomi possono essere gravi. I sintomi possono manifestarsi solo dopo anni. Fino alla metà delle persone affette da TVP si ritrova con effetti a lungo termine nel punto in cui si trovava il coagulo:
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Dolore
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Gonfiore
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Colore della pelle scurito
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Piaghe della pelle
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Vene varicose: vene gonfie, talvolta contorte o blu, visibili sotto la pelle.
Poiché il sangue che non scorre bene ha maggiori probabilità di coagulare, si potrebbe verificare un'altra TVP o un'embolia polmonare.
La prevenzione è fondamentale. Oltre a somministrare farmaci per prevenire ulteriori coaguli, il medico può consigliare di:
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Indossare calze a compressione.
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Tenere la gamba o il braccio sollevati quando si è a riposo.
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Sottoporsi a un intervento che apre una vena stretta, come un'angioplastica con palloncino o uno stenting.
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Rimuovere il coagulo con un intervento chirurgico.
Flegmasia Cerulea Dolens
La PCD è una condizione grave in cui il coagulo, o trombosi, provoca un accumulo estremo di fluido, persino superiore alla TVP, in una vena principale e talvolta anche nelle vene collaterali più piccole che la circondano.
È quasi quattro volte più frequente nella gamba sinistra che nella destra ed è rara in qualsiasi altra parte delle gambe. La pelle sbianca con l'accumulo di liquido e può iniziare a diventare blu. Quando ciò accade, si può anche iniziare a notare:
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Vesciche sulla pelle (bolle)
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Bruciore, pizzicore o formicolio della pelle (parestesia)
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Debolezza dei muscoli e dei movimenti
Se non trattata, può iniziare a uccidere i tessuti (cancrena), con il rischio di rendere la pelle ancora più scura (nera).
Il fattore di rischio più comune è un tumore da qualche parte nel corpo. Altri fattori di rischio sono:
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Traumi (lesioni)
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Intervento chirurgico
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Colite ulcerosa
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Sindrome di May-Thurner (l'arteria iliaca preme sulla vena)
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Sindrome da ipercoagulazione
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Filtro per la vena cava inferiore (il dispositivo impedisce ai coaguli di spostarsi verso i polmoni)
La PCD è un'emergenza medica che richiede un trattamento immediato. I medici probabilmente somministreranno farmaci anticoagulanti specializzati per aiutare a rompere il coagulo. Questi farmaci possono includere:
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Eparina (per via endovenosa)
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Eparine a basso peso molecolare (LMWH)
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Inibitori orali del fattore Xa
È probabile che il paziente debba assumere farmaci anticoagulanti per almeno 6 mesi dopo il trattamento iniziale.
