Come gestire la sindrome post-trombotica

Scopri le modifiche allo stile di vita, tra cui l'uso di calze compressive, che possono aiutare ad alleviare i sintomi della sindrome post-trombotica, come il dolore e il gonfiore.

Come gestire la sindrome post-trombotica

Se si soffre di sindrome post-trombotica (STP), si possono avvertire dolore, gonfiore e altri sintomi settimane o mesi dopo aver avuto una trombosi venosa profonda (TVP), ovvero un coagulo di sangue in una vena profonda del corpo. Non esiste una cura per la STP, ma ci sono cose che si possono fare per alleviare i sintomi.

I coaguli di sangue nelle vene profonde - più spesso nelle gambe, ma a volte anche nelle braccia - possono causare STP quando danneggiano le piccole valvole che aiutano il sangue a scorrere verso il cuore. Le valvole indebolite perdono e permettono al liquido di ristagnare nella parte inferiore della gamba. A volte il coagulo non guarisce completamente e blocca il flusso sanguigno.

Oltre al dolore e al gonfiore, la STP può causare sintomi quali:

• Sensazione di pesantezza, dolore, prurito o formicolio

• Crampi

• Cambiamenti della pelle, come secchezza, arrossamento, scurimento o ispessimento

• Vene varicose

• Piaghe della pelle chiamate ulcere

Suggerimenti per gestire il PTS

Per sentirsi al meglio con la STP, potrebbe essere necessario ricorrere a diverse terapie e apportare alcuni cambiamenti allo stile di vita.

Indossare una calza a compressione. Le calze elastiche a compressione sono il trattamento principale per la STP. Queste calze strette aiutano i muscoli delle gambe a spostare il fluido verso l'alto per alleviare il gonfiore e il dolore.

Si possono acquistare da banco, ma il medico può prescrivere una calza più forte. Questi indumenti più stretti esercitano una pressione maggiore per aiutare il sangue nelle vene a scorrere nella giusta direzione. Se la STP interessa il braccio, si può indossare una guaina compressiva che funziona allo stesso modo.

Potrebbe essere necessario indossare la calza per mesi o anni per controllare i sintomi.

Le calze a compressione sono disponibili in diverse misure, materiali e colori. Il personale di un negozio di articoli medicali può prendere le misure e mostrarvi le opzioni più adatte alla vostra gamba e al vostro stile personale.

Se ritenete che le calze a compressione siano scomode, chiedete al vostro medico se è possibile utilizzare una calza lunga fino al ginocchio. Potrebbe essere più facile da indossare e più confortevole di una calza che sale fino alla coscia.

Cercate di indossarle al mattino, quando la gamba è meno gonfia. Inoltre, indossate la calza come prima cosa al mattino, quando il gonfiore è minore.

Altri consigli per assicurarsi che la calza sia comoda:

• Indossare la calza solo sull'arto con PTS e toglierla di notte.

• Iniziare a indossarla solo per poche ore al giorno, aumentando gradualmente il tempo.

• Seguire le indicazioni di pulizia riportate sull'etichetta per evitare restringimenti e danni.

• Mentre la calza è indossata, non tagliarla, arrotolarla o piegarla.

• Acquistare una nuova calza ogni 3-6 mesi.

Continua

È buona norma utilizzare guanti di gomma per una presa migliore quando si indossa la calza. Si può anche usare un ausilio per calze per allungare la presa se è difficile chinarsi.

Idratare regolarmente. Questo può aiutare a prevenire le ulcere della pelle nelle aree interessate dalla STP. Chiedete al vostro medico quali sono le creme idratanti più adatte a voi. Potrebbe suggerire lozioni non irritanti come la vaselina o creme barriera con ossido di zinco.

Sollevare la gamba. Fatelo alcune volte durante la giornata, da seduti o da sdraiati, per ridurre il dolore e il gonfiore.

Modificare lo stile di vita. I sintomi possono migliorare se:

• Perdere peso se si è obesi.

• Camminate ogni giorno per migliorare la forza muscolare e la salute del cuore.

• Eseguite esercizi che rafforzano e rendono più flessibili i muscoli delle gambe.

• Partecipate a una lezione guidata da un istruttore che comprende esercizi che fanno pompare il cuore e rafforzano i muscoli dei polpacci.

• Limitate le temperature elevate, che possono provocare gonfiore e senso di pesantezza.

Opzioni per le STP difficili da trattare

Se i sintomi della STP continuano a ostacolare la vita quotidiana anche dopo aver adottato misure per gestirli, il medico può suggerire altri trattamenti, come ad esempio:

Dispositivi di compressione. I prodotti chiamati "dispositivi di assistenza per il ritorno venoso" sono alimentati a batteria in modo da potersi muovere mentre se ne indossa uno.

Se il dolore o il gonfiore sono molto forti, il medico può suggerire un dispositivo di "compressione pneumatica intermittente". Si tratta di manicotti che scivolano sul polpaccio, dove si stringono e si rilasciano in cicli di 20-60 secondi. Durante il trattamento, che di solito viene eseguito più volte al giorno per 20-30 minuti, si sta seduti o sdraiati.

Corticosteroidi. Creme o pomate steroidee possono alleviare i sintomi cutanei.

Terapie per le ulcere. La compressione è il trattamento principale per le ulcere causate dalla STP. Il medico può anche prescrivere medicazioni speciali per la pelle e un farmaco chiamato pentossifillina per migliorare il flusso di sangue e ossigeno ai tessuti in via di guarigione.

Intervento chirurgico. Se i sintomi sono gravi, il medico può discutere delle possibilità di intervento chirurgico. Questi possono includere interventi per riparare le valvole danneggiate, rimuovere un'ostruzione o posizionare uno stent, un minuscolo tubo a rete che aiuta a mantenere aperte le vene.