Trombosi è il termine medico che indica un coagulo all'interno di un vaso sanguigno. In questa guida informativa e illustrativa scoprirete quali sono i tipi di trombosi, in quale parte del corpo umano si verificano, i vari sintomi di ciascun tipo e le comuni opzioni di trattamento medico.
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Le arterie trasportano il sangue dal cuore agli organi e le vene lo riportano al cuore. A volte il flusso regolare del sangue attraverso questi "tubi" rallenta o si blocca. Oppure si verifica un danno all'interno di un vaso sanguigno. In questo caso le cellule del sangue possono unirsi e formare un coagulo. I medici chiamano questo fenomeno trombosi. A seconda del punto in cui si trova il coagulo, possono verificarsi gravi problemi.
Trombosi venosa profonda (TVP)
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Una "vena profonda" si trova più all'interno del corpo, lontano dalla pelle. La TVP si verifica principalmente nella gamba o nel bacino (trombosi dell'estremità inferiore), ma può verificarsi anche nel braccio o nella spalla (trombosi dell'estremità superiore). I coaguli piccoli a volte si dissolvono da soli. I coaguli di grandi dimensioni che non si spostano o si dissolvono possono bloccare il flusso sanguigno nella vena. Se si rompono sono pericolosi perché potrebbero raggiungere i polmoni.
Embolia polmonare (PE)
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Si tratta di un coagulo di sangue che si è formato in un altro luogo e che, attraverso il flusso sanguigno, ha raggiunto i polmoni. Il più delle volte proviene da una vena della gamba o del bacino. Può bloccare il flusso di sangue nei polmoni, che quindi non funzionano bene come dovrebbero. Può anche danneggiare altri organi perché i polmoni non sono in grado di fornire loro ossigeno a sufficienza. Se il coagulo è molto grande o se ne ha più di uno, l'EP può essere fatale.
Trombosi della vena femorale
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Si tratta di un coagulo nella vena lunga della coscia. Di solito non provoca sintomi, ma a volte si possono avere gonfiore, arrossamento e dolore alla gamba. I coaguli della vena femorale possono verificarsi per diversi motivi: dopo un intervento chirurgico, quando si è a letto, se si sta seduti a lungo, se si assume la pillola anticoncezionale o se si è già avuta una TVP in passato.
Sindrome di Paget-Schroetter (PSS)
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È un tipo raro di TVP che si verifica in genere in una persona giovane e sana che pratica sport che utilizzano molto la parte superiore delle braccia, come il nuoto e il baseball. La vena può essere schiacciata dai muscoli che la circondano. Questa pressione, insieme ai movimenti ripetuti, può causare un coagulo nella spalla. I sintomi, come gonfiore, dolore al petto e colore blu della pelle, possono comparire all'improvviso. La PSS può essere grave se non viene trattata subito.
Infarto del miocardio (attacco cardiaco)
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Le arterie del cuore possono essere ostruite da un grasso appiccicoso chiamato placca. Un coagulo che si forma sulla placca può interrompere l'afflusso di sangue al cuore. Se non viene trattato rapidamente, una parte del muscolo cardiaco può morire. Un attacco cardiaco provoca di solito un dolore lancinante al petto. Le donne possono avere altri sintomi, come mal di schiena o affaticamento.
Trombosi della vena cava superiore
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Questa grande vena nel petto riporta il sangue dalla parte superiore del corpo al cuore. Di solito questo tipo di coagulo si verifica perché nella vena è inserito un tubo chiamato "linea centrale" (usato per portare i farmaci nel corpo) o un catetere. Il medico può togliere il tubo per trattare il coagulo o lasciarlo inserito. In ogni caso, sarà probabilmente necessario assumere farmaci anticoagulanti per prevenire altri coaguli.
Trombosi della vena giugulare
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I due gruppi di vene giugulari del collo portano il sangue dalla testa e dal collo al cuore. I coaguli tendono a formarsi in queste vene quando vi è inserito un catetere centrale. Anche il cancro, gli interventi chirurgici o l'uso di farmaci per via endovenosa possono causare trombosi delle vene giugulari. Questi coaguli possono staccarsi, raggiungere i polmoni e diventare PE.
Ictus trombotico
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Quando un coagulo blocca il flusso sanguigno in una delle arterie cerebrali, quella parte del cervello inizia a morire. I segnali di allarme di un ictus includono debolezza del viso e delle braccia e difficoltà a parlare. Se si pensa di avere un ictus, è necessario agire rapidamente. Potrebbe causare problemi duraturi nel parlare o nell'usare un lato del corpo. Prima si viene curati, maggiori sono le possibilità di recupero del cervello.
Trombosi del seno venoso cerebrale
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Si tratta di un tipo raro di ictus. Un coagulo in questa parte del cervello impedisce al sangue di defluire e tornare al cuore. Il sangue in eccesso può fuoriuscire nel tessuto cerebrale e causare un ictus. Ciò accade soprattutto nei giovani adulti, nei bambini e nei neonati. L'ictus è pericoloso per la vita.
Trombosi del seno cavernoso
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Non accade spesso, ma un coagulo di sangue può formarsi in una vena che attraversa lo spazio dietro le orbite. La causa più comune è un'infezione che si diffonde dal naso, dal viso o dai denti. Anche altri fattori, come un trauma cranico, possono causarla. I sintomi principali sono i problemi agli occhi. Gli occhi possono far male, sembrare irritati o gonfi, o sporgere, oppure si può avere difficoltà a controllarne i movimenti.
Occlusione della vena retinica
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È uno dei motivi più comuni per cui gli anziani perdono la vista. Un coagulo che blocca il flusso sanguigno nella vena centrale della retina (il tessuto che riveste la parte posteriore interna dell'occhio), o nelle vene laterali più piccole, impedisce al sangue di defluire dall'occhio. Il sangue fuoriesce e può causare gravi problemi alla vista, come il glaucoma o il distacco della retina?
Sindrome di May-Thurner
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L'arteria iliaca destra porta il sangue alla gamba destra. La vena iliaca sinistra riporta il sangue dalla gamba sinistra al cuore. Questi due vasi sanguigni si incrociano nel bacino. Normalmente, questo non è un problema. Ma nelle persone affette dalla sindrome di May-Thurner, l'arteria schiaccia la vena contro la colonna vertebrale, rendendo più probabile un coagulo nella gamba sinistra. È un aspetto da tenere in considerazione quando una giovane donna presenta un improvviso gonfiore nella parte inferiore del corpo.
Trombosi della vena porta
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La vena porta trasporta il sangue dal tratto digestivo e dalla milza al fegato. Le persone affette da cirrosi o che sono soggette a coaguli possono trovarsi in essa. Un piccolo coagulo di solito non causa sintomi e il medico potrebbe non trattarlo. Ma se la pressione si accumula nella vena dietro il coagulo, si può verificare un ingrossamento della milza, un ingrossamento della pancia e un'emorragia. Il medico tratterà questi sintomi e potrà cercare di impedire che il coagulo si ingrandisca.
Sindrome di Budd-Chiari
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Un coagulo di sangue restringe o blocca le vene che portano il sangue dal fegato al cuore. Non è la stessa cosa della trombosi della vena porta, ma presenta alcuni degli stessi sintomi, tra cui milza grossa, pancia gonfia ed emorragie. Il problema principale riguarda il fegato. Non funziona bene come dovrebbe. Se è molto danneggiato, potrebbe essere necessario un trapianto di fegato.
Trombosi della vena renale
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Una malattia renale chiamata sindrome nefrosica può causare un coagulo in una delle vene che portano il sangue dai reni. Un coagulo a crescita lenta potrebbe non presentare sintomi. Un coagulo che si forma all'improvviso può provocare dolore alla schiena e sangue nella pipì. Quando si ha un solo rene o coaguli in entrambe le vene, i reni potrebbero smettere di funzionare.
