Qualsiasi coagulo che si forma nel corpo, da una ferita a una TVP, deve essere eliminato a un certo punto. Ecco come avviene e quali trattamenti possono aiutare.
Si tratta di un processo complicato in cui le piastrine, un tipo di cellula del sangue, e molte proteine diverse intervengono al momento giusto per tamponare la situazione.
Quando la ferita guarisce, il corpo ha un altro processo per romperli. Se un coagulo si forma quando non dovrebbe, per esempio all'interno di un vaso sanguigno, potrebbe essere necessario un piccolo aiuto per farlo.
Come il corpo elimina i coaguli
Quando il corpo percepisce la guarigione, fa appello a una proteina chiamata plasmina. Ecco la parte più intelligente: La plasmina è in realtà incorporata nel coagulo stesso. È sempre stata lì, ma è spenta. Rimane in attesa.
Per accenderla, il corpo rilascia una sostanza nota come attivatore. Questa sostanza risveglia la plasmina e le dice di mettersi al lavoro per demolire le cose. Ciò significa principalmente rompere la struttura a rete che aiuta il coagulo a funzionare così bene.
Come i farmaci eliminano i coaguli
I medici utilizzano diversi farmaci in base al tipo di coagulo presente:
Anticoagulanti. Chiamati anche anticoagulanti, sono alcuni dei farmaci più comuni per la trombosi venosa profonda (TVP). Si tratta di un coagulo di sangue che si forma in una delle vene grandi, di solito nella gamba. Gli anticoagulanti sono utilizzati anche per prevenire i coaguli dopo un ictus o un'embolia polmonare (quando un coagulo di sangue raggiunge un'arteria nei polmoni).
Gli anticoagulanti non dissolvono il coagulo, ma possono impedirne l'ingrandimento e impedirne la formazione di nuovi. In questo modo il corpo ha il tempo di rompere il coagulo.
I diversi fluidificanti del sangue agiscono in modi diversi:
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Gli anticoagulanti orali diretti (DOAC) impediscono al corpo di produrre fibrina, la proteina che forma le maglie dei coaguli.
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L'eparina impedisce a una delle proteine chiave della coagulazione, come la trombina, di svolgere il proprio lavoro.
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Il warfarin (Coumadin) rallenta la capacità del fegato di produrre le proteine necessarie alla coagulazione.
Trombolitici. Questi farmaci che rompono i coaguli sono utilizzati in caso di patologie gravi, come l'embolia polmonare. A differenza dei fluidificanti del sangue, essi rompono il coagulo. Agiscono attivando la plasmina, che avvia il processo naturale di eliminazione del coagulo da parte dell'organismo.
Quanto tempo ci vuole per recuperare?
Non è una cosa che si avverte immediatamente. Una TVP o un'embolia polmonare possono richiedere settimane o mesi per dissolversi completamente. Anche un coagulo superficiale, che è un problema molto lieve, può richiedere settimane per scomparire.
In caso di TVP o di embolia polmonare, il sollievo aumenta man mano che il coagulo si riduce. Il dolore e il gonfiore causati da una TVP di solito iniziano a migliorare entro pochi giorni dal trattamento.
I sintomi di un'embolia polmonare, come la mancanza di respiro o un lieve dolore o pressione al petto, possono durare 6 settimane o più. Si possono notare quando si è attivi o anche quando si fa un respiro profondo. L'esercizio fisico può aiutare in questo senso.
Un coagulo di sangue mette a dura prova l'organismo. Quindi non si tratta solo di eliminarlo, ma anche di dare al corpo e alla mente il tempo di ricaricarsi.
Effetti a lungo termine
A volte un coagulo può lasciare cicatrici e altri danni che possono causare problemi.
Quasi la metà delle persone colpite da TVP può andare incontro alla sindrome post-trombotica. In questo caso il gonfiore, il dolore o le alterazioni del colore della pelle durano più a lungo. Possono anche comparire piaghe chiamate ulcere.
Circa 4 persone su 100 con embolia polmonare presentano un danno polmonare a lungo termine, noto come ipertensione polmonare. Ciò significa che la pressione sanguigna nei polmoni è elevata e può causare problemi come mancanza di respiro, stanchezza e dolore al petto.
