Se le gambe sono dolorose, arrossate o gonfie, è bene scoprirne il motivo. Alcune patologie che colpiscono le vene delle gambe sono innocue, mentre altre possono essere mortali. Ecco come distinguerle.
Trombosi venosa profonda
La TVP può insorgere a qualsiasi età e può essere causata da diversi fattori. Alcune di queste sono:
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Lesione di una vena
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Riposo a letto
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Stare seduti per molto tempo, ad esempio in aereo
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Pillole anticoncezionali
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Terapia ormonale sostitutiva
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Gravidanza
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Malattie croniche come cardiopatie, malattie polmonari, cancro, morbo di Crohn o colite ulcerosa
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Anamnesi familiare di TVP o embolia polmonare
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Obesità
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Una condizione medica che aumenta il rischio di coaguli di sangue
La TVP colpisce normalmente una sola gamba. I sintomi includono:
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gonfiore disuguale, in cui una gamba è più grande dell'altra
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Dolore o tensione quando si sta in piedi o si cammina
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Calore
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Pelle rossa o scolorita
Circa la metà delle persone colpite non presenta alcun sintomo. Potreste non accorgervi di avere un coagulo a meno che un pezzo di esso non si stacchi e raggiunga i polmoni. Questa è un'emergenza medica. Chiamate subito il 911 se avete un coagulo:
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Respiro affannoso
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Dolore quando si respira profondamente
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Tosse con sangue
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Battito cardiaco accelerato
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Respirazione rapida
Se un pezzo del coagulo si stacca e raggiunge i polmoni, può causare un'embolia polmonare, ovvero un coagulo di sangue nel polmone. Questo può essere mortale.
Tromboflebite superficiale
Si verifica quando si forma un coagulo di sangue in una vena appena sotto la pelle. Se si è affetti da questa patologia, si può avere:
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Gonfiore
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Dolore
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Tenerezza
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Calore
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Rossore
Questi sintomi sono molto simili a quelli della TVP, ma le due condizioni sono diverse. La TVP si verifica in profondità nel corpo. La tromboflebite superficiale è vicina alla superficie.
Circa il 20% delle persone che soffrono di tromboflebite superficiale hanno anche un coagulo di sangue nella gamba. Chiamate il vostro medico se notate qualcosa di insolito. Il medico sarà in grado di escludere un problema più grave.
Scopri i test più comuni per la tromboflebite.
Malattia delle arterie periferiche (PAD)
Si manifesta quando le arterie delle gambe diventano dure e strette. Nella PAD, la placca si accumula nelle arterie. Con il tempo, può bloccare il flusso sanguigno alle braccia e alle gambe. Quando questa condizione colpisce le vene invece delle arterie, si parla di malattia vascolare periferica (PVD). Può causare la TVP.
Alcuni dei sintomi sono:
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dolore, intorpidimento, dolore o pesantezza alle gambe quando si cammina
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Crampi ai piedi, alle gambe o al sedere
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piaghe o ferite ai piedi o alle gambe che non migliorano
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Pelle pallida o di colore bluastro
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Una gamba sembra più fredda dell'altra.
La PAD non è un'emergenza medica, ma la mancanza di flusso sanguigno alle gambe può causare problemi gravi come la cancrena. In questo caso il tessuto della gamba muore.
Inoltre, il rischio di malattie cardiache, infarto e ictus è maggiore. Ma se si apportano cambiamenti per gestire la propria condizione, si riducono anche le probabilità di contrarre tali patologie. Gli stessi rischi che portano a infarti e ictus causano anche la PAD. Tra questi vi sono il fumo, il diabete, l'ipertensione e il colesterolo alto.
Per saperne di più sulla malattia arteriosa periferica.
Vene varicose
A differenza della TVP, queste si manifestano appena sotto la superficie della pelle. Si formano quando le valvole all'interno delle vene si indeboliscono o si danneggiano. Normalmente, le valvole aiutano il sangue a fluire verso il cuore. Quando non funzionano bene, il sangue si accumula nelle vene. Le vene si gonfiano e diventano grandi e simili a corde. Questa è un'altra differenza rispetto alla TVP: i coaguli superficiali che si formano nelle vene varicose di solito non si liberano e non raggiungono i polmoni. Quando la TVP lo fa, si parla di embolia polmonare e può essere fatale.
Se si soffre di vene varicose, si noteranno:
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Caviglie e piedi gonfi
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Pulsazioni o crampi alle gambe
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Prurito alla parte inferiore delle gambe o alle caviglie
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Gambe doloranti
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Pesantezza alle gambe
Le vene varicose non sono gravi. Parlate con il vostro medico dei trattamenti.
Informatevi sui trattamenti medici e non medici per le vene varicose.
Vene a ragno
Sono un tipo più piccolo di vene varicose. Colpiscono i capillari, i vasi sanguigni più piccoli del corpo.
È più probabile che si presentino sulle gambe o sul viso. Assomigliano a una ragnatela o ai rami di un albero. Di solito sono di colore blu o rossastro. L'aspetto può non piacere, ma non causano alcun problema medico.
Inoltre, essendo simili alle vene varicose, le vene a ragno si distinguono dalla TVP perché sono vicine alla superficie e non tendono a liberarsi e a spostarsi nei polmoni.
Vedi una foto dell'aspetto delle vene a ragno.
Cellulite
In questo caso, i batteri infettano la pelle. I primi segni possono rispecchiare la TVP, con la pelle che si presenta rossa, gonfia, calda e sensibile al tatto. Altri possibili sintomi, come brividi, febbre, nausea, sonnolenza e difficoltà di pensiero, sono meno probabili nella TVP. Lo stesso vale per le striature rosse, le protuberanze o le piaghe che possono comparire sulla pelle.
Se notate questi segni, rivolgetevi subito alle cure, perché il problema può essere molto grave se non viene trattato.
Vasculite
È un'infiammazione dei vasi sanguigni. Questo può ridurre il flusso di sangue essenziale agli organi e agli altri tessuti. Esistono quasi 20 versioni della malattia, ma tutte sembrano verificarsi quando il sistema immunitario attacca erroneamente i tessuti sani (malattia autoimmune). I medici non sanno esattamente quali siano le cause, anche se i possibili fattori scatenanti sembrano includere geni, farmaci, infezioni, ambiente, allergie e altre malattie.
I sintomi variano a seconda della persona e del tipo di malattia, ma possono includere:
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eruzioni cutanee o lesioni della pelle (più del semplice gonfiore e dell'imbrunimento nella TVP)
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Dolore: dolori ai muscoli, alla pancia, alle articolazioni o alla testa (non comune nella TVP, tranne che nell'arto colpito).
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Mancanza di appetito e perdita di peso (non comune nella TVP)
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Stanchezza e febbre (non comune nella TVP)
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Visione offuscata, dolore agli occhi e arrossamento (non comune nella TVP)
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Problemi alle orecchie o ai seni paranasali che non scompaiono (non comune nella TVP)
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Respiro affannoso e tosse (potrebbe tossire sangue)
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Formicolio, intorpidimento, debolezza e dolore ai nervi (neuropatia) (non comune nella TVP)
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Urine insanguinate o di colore scuro (potrebbe trattarsi di problemi renali) (non comune nella TVP)
Occlusione arteriosa acuta
Significa un'arteria bloccata e si verifica tipicamente in un vaso sanguigno precedentemente aperto che mostra segni di placca (aterosclerosi) o altri danni, o che i medici hanno precedentemente riparato con uno stent o un innesto.
L'arteria si blocca in due modi:
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Si restringe lentamente fino a chiudersi a causa dell'accumulo di placca.
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Le minuscole reti di vasi sanguigni (vaso vasorum) nelle pareti placcate di un'arteria si lacerano e il sangue e il liquido formano un coagulo.
I sintomi includono:
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Il dolore nell'arto colpito peggiora gradualmente e si diffonde lentamente verso il tronco del corpo. (Il dolore da TVP tende a concentrarsi sulla trombosi).
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La pelle dell'arto è tipicamente fredda al tatto. (La TVP tipicamente riscalda la pelle).
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La pelle appare pallida e a chiazze a causa della mancanza di afflusso di sangue alla superficie cutanea. (La TVP tipicamente arrossa la pelle).
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La pelle può formare vesciche quando la condizione peggiora. (non comune nella TVP)
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Il paziente e il medico potrebbero non essere in grado di sentire un polso normale nell'arto interessato. (non comune nella TVP)
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Sensazione di bruciore o pizzicore, tipicamente alle gambe, ai piedi, alle mani o alle braccia (possibile, ma non comune, nella TVP)
Fasciite necrotizzante
Conosciuta anche come malattia della carne, è un'infezione potenzialmente letale che si diffonde rapidamente e uccide i tessuti molli dell'organismo (muscoli, grasso e tessuto che collega i muscoli alle ossa). Una ferita o un intervento chirurgico possono creare una frattura nella pelle che può portare all'infezione se sono presenti i batteri giusti.
Se siete sani, avete un sistema immunitario forte e vi lavate correttamente, è improbabile che la prendiate. Si cura con antibiotici attraverso una vena e con la rimozione chirurgica del tessuto infetto. I primi sintomi possono essere:
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Un'area della pelle in cui l'arrossamento, il calore o il gonfiore si diffondono rapidamente
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Dolore grave, anche al di là della cute evidentemente colpita
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Febbre (non comune nella TVP)
I sintomi successivi possono includere
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Cambiamenti nel colore della pelle
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Vesciche o macchie nere sulla pelle (non comuni nella TVP)
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Trasudazione di liquido o pus dalle piaghe (non comune nella TVP)
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Stanchezza, vertigini, diarrea o nausea
Sindrome nefrosica
È una malattia dei reni che causa il passaggio di troppe proteine quando si fa pipì. In genere è dovuta a un danno ai piccoli vasi sanguigni dei reni (glomeruli) che filtrano i rifiuti e i liquidi in eccesso dal sangue. Numerose condizioni possono causare questo danno, tra cui la malattia renale diabetica, l'amiloidosi, la glomerulosclerosi e il lupus. I sintomi tipici includono:
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Gonfiore dovuto all'accumulo di liquidi (edema), soprattutto intorno alle caviglie, ai piedi e agli occhi, spesso su entrambi i lati (invece che su uno solo nella TVP)
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Urine schiumose, risultato di un eccesso di proteine nelle urine (non comune nella TVP)
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Aumento di peso dovuto a ritenzione di liquidi (non comune nella TVP)
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Stanchezza (non comune nella TVP)
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Perdita di appetito (non comune nella TVP)
Insufficienza cardiaca congestizia
L'insufficienza cardiaca significa che il cuore non pompa bene come dovrebbe. L'insufficienza cardiaca congestizia (CHF) si verifica quando il sangue esce troppo lentamente dal cuore. Ciò provoca una riserva di sangue che cerca di tornare al cuore e ai polmoni per ottenere più ossigeno.
La pressione provoca un accumulo di liquido (edema) che può accumularsi soprattutto nelle gambe e nelle caviglie, ma anche in altre zone. L'insufficienza cardiaca può anche aumentare il lavoro dei reni, il che spesso porta all'edema. Il gonfiore potrebbe rispecchiare la TVP, ma di solito si verifica in entrambe le gambe, anziché in una sola come nella TVP.
Il liquido che si raccoglie nei polmoni (edema polmonare) può causare mancanza di respiro che rispecchia i sintomi di un'embolia polmonare che può verificarsi con la TVP. I sintomi in genere peggiorano quando ci si sdraia.
Linfedema
In genere si verifica quando i medici rimuovono o danneggiano uno o più linfonodi - piccole ghiandole che aiutano a liberarsi di liquidi, rifiuti e germi - come parte del trattamento del cancro. Questo impedisce il drenaggio dei liquidi e provoca il gonfiore di braccia, gambe, piedi e altre aree. Non esiste una cura, ma il medico può aiutare a gestirla con esercizi di movimento, massaggi e bendaggi che premono sulle aree gonfie.
Come nel caso della TVP, il linfedema spesso causa gonfiore o tensione in tutto o in parte dell'arto interessato. Come nel caso della TVP, i sintomi sono talvolta così lievi da non essere notati. A differenza della TVP, il gonfiore può spesso includere le dita delle mani o dei piedi. Altri sintomi sono:
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Sensazione di pesantezza nelle gambe colpite (non comune nella TVP)
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Difficoltà a muoversi liberamente
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Dolore o fastidio generale (il dolore da TVP tende a concentrarsi in un'area specifica).
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Infezioni che si ripetono (non comuni nella TVP)
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Pelle che si indurisce e si ispessisce (fibrosi)
Stasi venosa
Si verifica quando il sangue ristagna nelle vene. Si verifica quando le valvole delle vene smettono di funzionare correttamente, per cui il sangue si sposta all'indietro e si raccoglie. Questo spinge il fluido nei tessuti vicini, causando gonfiore e irritazione che assomigliano alla TVP. Con il tempo, questa infiammazione può iniziare a rompere i tessuti e portare a piaghe o ulcere sulla superficie della pelle (non comune nella TVP).
Si può avvertire una sensazione di pienezza, dolore e stanchezza alle gambe, che può peggiorare quando si sta in piedi. Si possono notare anche vene varicose sulla pelle delle gambe.
Sindrome compartimentale acuta
I muscoli si raggruppano nel braccio, nella gamba, nella mano o nel piede, insieme ai vasi sanguigni e ai nervi. Ogni gruppo è racchiuso in un tessuto (fascia) e insieme costituiscono un compartimento.
Quando la pressione si accumula all'interno di uno di questi compartimenti, può causare gonfiore e tenerezza che rispecchiano i sintomi della TVP. A differenza della TVP, la sindrome compartimentale acuta si verifica in genere subito dopo una lesione improvvisa, come una frattura. Altre possibili cause sono una grave ustione che sfregia la pelle o un intervento chirurgico per riparare un vaso sanguigno ostruito. Si può anche notare che:
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Tensione nel muscolo interessato
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Dolore intenso, soprattutto se si allunga il muscolo (più del previsto per una lesione)
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Formicolio o sensazione di bruciore
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Intorpidimento o debolezza (possono essere segni di danni permanenti)
La sindrome compartimentale acuta è un'emergenza medica e richiede un trattamento immediato.
