L'uso della sedia a rotelle significa stare molto seduti, un fattore di rischio per la TVP. Scoprite perché accade e come prevenirla e trattarla.
I normali movimenti delle gambe contraggono i muscoli delle gambe, che aiutano a inviare rapidamente il sangue dalla parte inferiore del corpo al cuore. In mancanza di ciò, il flusso sanguigno rallenta. Può iniziare a ristagnare e a trasformarsi in fango, con conseguente formazione di coaguli.
In cosa è diverso stare seduti su una sedia a rotelle?
Quando si sta seduti per lunghi periodi, come durante un lungo volo o alla scrivania durante l'orario di lavoro, aumenta il rischio di TVP. Ma se siete in grado di muovere le gambe o di alzarvi, è naturale che vi muoviate di tanto in tanto. Potreste alzarvi per andare in bagno o per raggiungere la stampante. Oppure ci si agita mentre si è seduti.
Stare seduti su una sedia a rotelle è diverso. Anche se l'uso della sedia a rotelle è temporaneo a causa di un infortunio, è probabile che si stia seduti per molto più tempo al giorno senza pause rispetto a prima. E se l'uso della sedia a rotelle è permanente perché le gambe sono paralizzate (non si possono muovere), il rischio è ancora più elevato.
In un piccolo studio condotto su persone affette da sclerosi multipla che devono utilizzare una sedia a rotelle, il 43,9% ha sviluppato una TVP. Un'analisi di più studi su persone con lesioni al midollo spinale mostra che il 40% si ammala di TVP se non è in trattamento preventivo.
Quali sono i segni della TVP da sedia a rotelle?
Alcuni sintomi della TVP possono essere più difficili da riconoscere se non si possono usare le gambe. I più comuni sono:
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Gonfiore nella gamba colpita (l'aspetto è diverso da quello di un leggero gonfiore causato dalla posizione seduta)
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Dolore o tensione nella gamba colpita (se non si ha sensibilità nelle gambe, non si noterà questo sintomo)
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Pelle calda nel punto in cui si trova il coagulo di sangue
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Pelle rossa o scolorita
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Vene superficiali visibili
L'affaticamento delle gambe, o gambe stanche, è un altro sintomo difficile o impossibile da percepire se l'uso delle gambe è limitato. Chiamate il vostro medico il prima possibile se avete uno di questi sintomi.
Come si arresta la TVP?
Gestire il peso. I chili di troppo aumentano la pressione nelle vene della zona pelvica e delle gambe e aumentano le probabilità di TVP.
Muovetevi come e quando potete. Ogni movimento è utile, anche se qualcun altro deve muovere le gambe per voi. Cercate di allungare o esercitare gli arti a intervalli regolari. Sono sufficienti semplici esercizi: Muovete i piedi (o fateli muovere da qualcun altro) in cerchio o su e giù 10 volte all'ora per migliorare la circolazione.
Il fumo aumenta il rischio di TVP. Se fumate, smettete. Controllare la pressione arteriosa: la pressione alta può raddoppiare il rischio. Il medico può aiutarvi a ridurre i valori.
Assumere un anticoagulante. Conosciuti anche come anticoagulanti, possono essere assunti per ridurre la possibilità di formazione di coaguli nel sangue, se il medico li approva.
Indossare calze a compressione. Si tratta di calze elastiche che si stringono intorno alle gambe. Aiutano a mantenere il sangue in circolo verso il cuore esercitando una pressione costante sulle gambe.
Utilizzare un dispositivo di compressione sequenziale o di compressione pneumatica intermittente. Questi bracciali vengono applicati intorno alle gambe e si riempiono d'aria per comprimere le gambe a intervalli e mantenere il sangue in movimento.
Cosa fare in caso di TVP?
Se il medico diagnostica una TVP, è necessario un trattamento per evitare che il coagulo si ingrandisca o si sposti in un'altra sede. Le opzioni comprendono:
Anticoagulanti. Questi farmaci non rompono i coaguli di sangue, ma impediscono ai coaguli presenti di ingrandirsi. È possibile che li stiate già assumendo per la prevenzione della TVP. Vengono assunti per bocca o con un'iniezione sotto la pelle per 3 mesi o più dopo una TVP.
Anticoagulanti (trombolitici). Se la TVP è di tipo più grave o se gli altri farmaci non funzionano, il medico può prescrivere questi farmaci. Vengono somministrati per via endovenosa o attraverso un tubo chiamato catetere, in modo da penetrare direttamente nel coagulo. I farmaci antiaggreganti comportano un grave rischio di emorragia, pertanto i medici li utilizzano in genere solo per i coaguli di sangue gravi.
Filtri. Se avete una condizione che vi impedisce di usare un anticoagulante, il medico potrebbe usare un filtro della vena cava. La vena cava è una grossa vena che trasporta il sangue dalla parte inferiore al cuore. Il filtro della vena cava viene inserito nella vena nell'area dell'addome e impedisce ai coaguli che si staccano di raggiungere i polmoni.
