Controllo delle interazioni farmacologiche - Trova le interazioni tra farmaci

Utilizzate lo strumento Drug Interaction Checker dei medici per trovare e identificare combinazioni potenzialmente dannose e non sicure di farmaci da prescrizione inserendo due o più farmaci in questione.

Controllo delle interazioni tra farmaci

DISCLAIMER: Le informazioni contenute nel presente documento NON devono essere utilizzate in sostituzione dei consigli di un medico o di un altro operatore sanitario adeguatamente qualificato e autorizzato. Per saperne di più

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Interazioni tra farmaci: Cosa c'è da sapere

Di Evan Starkman

Revisione medica a cura di Joshua Conrad, PharmD

Cosa sono le interazioni tra farmaci?

Quando un farmaco funziona bene, aumenta la salute o aiuta a sentirsi meglio. Ma un farmaco può causare problemi se non si combina bene con qualcos'altro che viene immesso nel corpo, come un altro farmaco, un determinato alimento o l'alcol.

Quando ciò accade, si parla di interazione farmacologica. Il farmaco potrebbe smettere di funzionare, diventare meno efficace o troppo forte. Potrebbe anche scatenare effetti collaterali.

Più si impara a conoscere le interazioni farmacologiche, più si è in grado di evitarle. Ecco cosa c'è da sapere.

Quali sono i 3 tipi di interazioni tra farmaci?

I principali tipi sono:

Interazione farmaco-farmaco

. Si verifica quando un farmaco reagisce con uno o più altri farmaci. Ad esempio, l'assunzione di un farmaco per la tosse (antitosse) e di un farmaco che aiuta a dormire (sedativo) può far sì che i due farmaci si influenzino a vicenda.

Interazione farmaco-cibo/bevanda

. Si verifica quando qualcosa che si mangia o si beve influisce su un farmaco. Per esempio, può essere pericoloso bere alcolici mentre si assumono alcuni farmaci. Anche alcune vitamine e integratori alimentari interagiscono con i farmaci.

Interazione farmaco-condizione

. Si verifica quando un problema di salute rende rischiosa l'assunzione di determinati farmaci. Per esempio, se si soffre di una patologia come l'ipertensione, l'assunzione di un decongestionante per il raffreddore potrebbe far aumentare ulteriormente la pressione sanguigna.

Quali farmaci non si possono assumere insieme?

Ci sono molti tipi di farmaci che non dovrebbero essere assunti insieme, ma in generale non bisogna assumere combinazioni come queste:

Due o più farmaci che condividono un principio attivo.

Si potrebbero verificare effetti collaterali o un'overdose. I principi attivi sono le sostanze chimiche contenute nei farmaci che trattano le patologie o i sintomi. Verificare sempre la presenza di tali sostanze sull'etichetta del farmaco.

Farmaci anticoagulanti con FANS

. Le probabilità di un'emorragia pericolosa potrebbero aumentare. I FANS (farmaci antinfiammatori non steroidei) sono antidolorifici come l'ibuprofene o il naprossene. Se state assumendo un anticoagulante, chiedete al vostro medico di suggerirvi un altro tipo di antidolorifico da banco e una dose più sicura per voi.

Pillole con antistaminici.

L'assunzione congiunta di questi farmaci può provocare una reazione più lenta, rendendo pericoloso guidare o lavorare con macchinari pesanti.

Altre combinazioni di farmaci che possono essere pericolose sono:

• Un antidolorifico FANS con un farmaco per la pressione sanguigna

• Un farmaco per la tiroide chiamato levotiroxina con un farmaco inibitore della pompa protonica che blocca l'acido chiamato omeprazolo

• Un antidepressivo SSRI con un altro farmaco che agisce sulla serotonina (come destrometorfano, linezolid, tramadolo e trazodone)

• Una statina ipocolesterolemizzante con farmaci antimicotici e fibrati comunemente chiamati "azoli" (i loro nomi tecnici sono "derivati di imidazoli e triazoli". Abbassano i grassi nel sangue chiamati trigliceridi).

• L'antibiotico claritromicina con un tipo di farmaco per la pressione sanguigna chiamato calcioantagonista

Quali sono le interazioni farmacologiche più comuni?

Alcuni cibi e bevande non si combinano bene con alcuni farmaci. Alcuni di questi sono:

Alcool

. L'alcol può provocare pericolosi effetti collaterali con molti farmaci, compresi alcuni farmaci per:

• Allergie

• Raffreddore e influenza

• Colesterolo alto

• Pressione sanguigna elevata

• Disturbo da deficit di attenzione e iperattività (ADHD)

• Depressione

• Diabete

• Infezioni

• Dolore

• Sonno insufficiente

Prima di iniziare un nuovo farmaco, chiedere al medico o al farmacista se potrebbe interagire con l'alcol. Controllare anche l'etichetta del farmaco per le avvertenze relative all'alcol.

Pompelmo o succo di pompelmo.

Una quantità eccessiva di entrambi può influire su alcuni farmaci come:

• Statine

• Antistaminici

• Farmaci per la pressione sanguigna

• Farmaci per l'ansia

• Farmaci antirigetto per trapianti

Il succo di pompelmo non si mescola male con tutti i tipi di farmaci di queste classi. Controllare l'etichetta o l'opuscolo informativo del farmaco per verificare se ci sono avvertenze in merito. Inoltre, chiedete al vostro medico o farmacista se è sicuro assumere pompelmo o il suo succo in qualsiasi quantità con il vostro farmaco specifico. Se vi dicono di smettere di mangiarlo o di berlo, chiedete se altri frutti o succhi di frutta possono avere effetti simili sul vostro farmaco.

Alimenti con vitamina K

come le verdure a foglia verde. Questi possono interagire con l'anticoagulante warfarin. Non è necessario smettere di mangiarli, ma è importante essere coerenti e non esagerare. Chiedete al vostro medico la quantità di alimenti con vitamina K che potete assumere, poi mangiatene la stessa quantità ogni settimana alle stesse ore.

Cibi e bevande ad alto contenuto di potassio

come le banane, i sostituti del sale e il succo d'arancia. Questi possono influenzare i farmaci per la pressione sanguigna chiamati ACE-inibitori. Il medico terrà sotto controllo i livelli di potassio e potrebbe consigliarvi di ridurre gli alimenti che lo contengono.

Erba di San Giovanni

. Questo integratore alimentare a base di erbe può influenzare molti farmaci per le malattie cardiache, l'HIV, la depressione e altre condizioni. Può anche influire sulla pillola anticoncezionale e sui farmaci antitumorali irinotecan e imatinib.

Chiedere sempre l'autorizzazione del medico o del farmacista prima di provare un nuovo integratore. È anche possibile che un farmaco assunto interagisca con una condizione di salute. Alcune comuni interazioni farmaco-condizione si verificano tra:

• Antiacidi e malattie renali

• Antistaminici e alcuni problemi respiratori, glaucoma e ingrossamento della prostata

• Inalatori di soccorso per l'asma e condizioni come malattie cardiache, ipertensione, malattie della tiroide e diabete

• Decongestionanti e condizioni come malattie cardiache, ipertensione, malattie della tiroide e diabete

• Aiutanti del sonno e alcuni problemi respiratori, glaucoma e ingrossamento della prostata

È corretto assumere tutti i farmaci in una volta sola?

È importante assumere i farmaci secondo le indicazioni del medico o del farmacista. Se due farmaci interagiscono tra loro, distanziarli durante la giornata potrebbe non impedirne l'interazione e portare a problemi nuovi o peggiori. Per evitare un'interazione, il medico potrebbe dover modificare la dose o prescrivere un altro farmaco.

Quali sono i sintomi di un'interazione tra farmaci?

I sintomi di un'interazione farmacologica possono variare molto, a seconda dei farmaci assunti e della loro interazione. A volte non ci si accorge subito di un'interazione.

Se ci si accorge di un'interazione, di solito si ha la sensazione che si stia verificando uno di questi sintomi:

• Gli effetti collaterali di un farmaco sono aumentati

• Il farmaco non sembra funzionare bene come prima

In generale, chiamate il vostro medico se avete effetti collaterali che vi preoccupano o se il vostro farmaco non sembra funzionare, soprattutto se avete iniziato da poco o cambiato dose di un farmaco.

Come si verificano le interazioni tra farmaci?

Esistono diversi modi in cui i farmaci possono interagire tra loro. Ecco alcuni esempi dei modi più comuni.

Quando due farmaci possono provocare lo stesso effetto collaterale e vengono usati contemporaneamente, possono provocare un maggior numero di effetti collaterali. Ad esempio, se due farmaci possono dare sonnolenza, l'assunzione congiunta può provocare una sonnolenza maggiore o pericolosa.

Quando gli effetti indesiderati di un farmaco sono l'opposto degli effetti desiderati di un altro farmaco, gli effetti desiderati possono risultare inferiori. Per esempio, l'assunzione di un farmaco che alza la pressione sanguigna come effetto indesiderato può ridurre i benefici dell'assunzione di un altro farmaco per abbassare la pressione sanguigna.

La maggior parte dei farmaci ingeriti entra nel sangue attraverso l'intestino. A volte un farmaco o un integratore può bloccare o intrappolare un altro farmaco nell'intestino prima che possa essere assorbito. Ad esempio, integratori come il calcio e il ferro possono impedire l'assorbimento dei farmaci per la tiroide.

Il corpo ha enzimi, come il citocromo p450 (CYP) e altri, che elaborano molti tipi di farmaci. Questo processo è chiamato metabolismo. Ha anche un modo per liberarsi dei farmaci, di solito attraverso l'urina. Altri farmaci possono accelerare, rallentare o addirittura bloccare completamente queste funzioni. Quando ciò accade, la quantità di farmaco presente nell'organismo può aumentare (come se si assumesse troppo) o diminuire (come se si assumesse troppo poco). In ogni caso, ciò potrebbe causare gravi problemi.

Come si verificano le interazioni tra farmaci?

Lavorate a stretto contatto con il vostro medico.

Assicuratevi che conosca tutti i farmaci, le vitamine e gli integratori che state assumendo. Questo è particolarmente importante se avete più di un medico che vi prescrive i farmaci. Potete mostrargli un elenco dei farmaci che state assumendo o portare le confezioni dei medicinali all'appuntamento.

Prima di assumere un nuovo farmaco, ponete al medico o al farmacista domande come:

• Posso assumerlo insieme agli altri farmaci?

• Devo evitare alcuni cibi, bevande o altri prodotti?

• Questo farmaco potrebbe interagire con qualsiasi condizione di salute di cui soffro?

I farmacisti sono esperti di sicurezza dei farmaci e possono collaborare con i vostri medici per aiutarvi a evitare interazioni tra farmaci. Per esempio, se avete due medici che vi prescrivono separatamente farmaci che interagiscono, il farmacista può avvertire loro - e voi - prima che si verifichi un problema.

Leggete attentamente le etichette.

Le etichette dei farmaci da banco contengono informazioni sulle possibili interazioni farmacologiche e sui principi attivi del farmaco. I farmaci soggetti a prescrizione medica sono solitamente accompagnati da un foglio che spiega di cosa si tratta e come assumerli in modo sicuro.

Ma la maggior parte delle etichette dei farmaci e delle dispense per i pazienti non elenca tutte le possibili interazioni farmacologiche. Parlate con il vostro farmacista per avere un quadro completo. Può anche rispondere a tutte le domande sui termini medici o sul gergo presenti sulle confezioni dei farmaci.

Visualizza le fontiFONTI:

Accademia americana dei medici di famiglia: "L'effetto del metabolismo del citocromo P450 sulla risposta ai farmaci, sulle interazioni e sugli effetti avversi".

FDA: "Interazioni tra farmaci: What You Should Know", "Mixing Medications and Dietary Supplements Can Endanger Your Health", "Grapefruit Juice and Some Drugs Don't Mix", "Why You Need to Take Your Medications as Prescribed or Instruction".

Harvard: "7 cose da fare per evitare le interazioni tra farmaci", "Una cattiva miscela: Anticoagulanti e FANS", "Come parlare di farmaci al proprio medico".

Medline: "Reazioni ai farmaci".

Istituto Nazionale sull'Abuso di Alcool e l'Alcolismo: "Mescolare l'alcol con i farmaci".

Associazione cardiaca americana: "Prendete le medicine per il raffreddore? Fate attenzione al vostro cuore".

St. Luke's Health: "5 interazioni dannose tra farmaci che dovete conoscere".

UC San Diego Health: "I farmaci antidolorifici OTC e i loro rischi".

CDC: "Conoscere il farmacista".

Medscape: "Combinazioni di farmaci pericolose e letali".

Cleveland Clinic: "Come ciò che mangiate potrebbe influenzare i vostri farmaci", "Perché la vitamina K può essere pericolosa se prendete il Warfarin", "Linee guida generali per i farmaci".

FamilyDoctor.org: "Interazioni farmaco-cibo".

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