La sovracrescita batterica dell'intestino tenue (SIBO) indica la presenza di una quantità eccessiva di batteri nell'intestino. Per saperne di più su cause, fattori di rischio, sintomi, diagnosi, trattamento, dieta e complicazioni.
La sovracrescita batterica dell'intestino tenue (SIBO) si verifica quando i batteri presenti nell'intestino tenue sono troppi.
Tutti hanno dei batteri nell'intestino che svolgono un ruolo fondamentale nella digestione. Ma se le cose non sono in equilibrio, possono verificarsi dei problemi.
La SIBO può essere trattata e può essere sufficiente modificare lo stile di vita.
Sintomi della SIBO
La SIBO può causare:
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Dolore alla pancia
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Nervosismo
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Gonfiore
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Pienezza fastidiosa dopo aver mangiato
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Perdita di appetito
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Indigestione
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Passare molto gas
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Diarrea o stitichezza
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Stanchezza
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Debolezza
Cause e fattori di rischio della SIBO
La SIBO inizia di solito quando l'intestino tenue non muove il cibo come dovrebbe. I batteri crescono e rimangono troppo a lungo. Se i batteri buoni che aiutano a digerire il cibo non riescono a tenere il passo con quelli nocivi, i germi cattivi possono moltiplicarsi troppo velocemente, portando a uno squilibrio.
Tra gli elementi che possono causare la SIBO o renderla più probabile vi sono:
L'età. Gli anziani sono più a rischio perché possono produrre meno acido gastrico che scompone il cibo. Inoltre, è più probabile che soffrano di diverticolosi.
Anatomia. È possibile che l'intestino tenue abbia una forma insolita. Le differenze fisiche nell'intestino possono far sì che il cibo si muova più lentamente di quanto dovrebbe e consentire la crescita dei batteri. Ciò può accadere a causa di:
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Diverticolosi (sacche nell'intestino tenue)
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Procedure chirurgiche come la Roux-en-Y (bypass gastrico)
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Tessuto cicatriziale dovuto a radiazioni o interventi chirurgici
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Lesioni all'intestino tenue
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Passaggio insolito (fistola) tra due parti dell'intestino
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Un accumulo di proteina chiamata amiloide nell'intestino tenue
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Ostruzioni nel tratto gastrointestinale
Condizioni mediche come queste possono impedire all'intestino di funzionare come dovrebbe:
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Diabete
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Lupus
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Disturbi del tessuto connettivo come la sclerodermia
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Sistema immunitario indebolito a causa dell'HIV o di una carenza di immunoglobuline A
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Malattie infiammatorie intestinali come Crohn e colite ulcerosa
I farmaci sono talvolta alla base della SIBO. Questi possono includere:
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Narcotici
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Farmaci che trattano la sindrome dell'intestino irritabile
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Inibitori della pompa protonica che frenano l'acido nello stomaco
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Antibiotici che agiscono sui batteri dell'intestino
Diagnosi di SIBO
I sintomi della SIBO possono assomigliare a quelli di molte altre patologie. Se i sintomi non scompaiono, rivolgetevi a un gastroenterologo. Questo tipo di medico è specializzato nell'apparato digerente.
Probabilmente ordinerà esami come:
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esami di diagnostica per immagini come radiografie, TAC o risonanza magnetica per individuare eventuali problemi fisici nell'intestino
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Esami del sangue per verificare l'anemia o la mancanza di vitamine
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Esami delle feci che rilevano problemi come la quantità di grassi assorbiti dall'organismo
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Aspirato dell'intestino tenue e coltura del fluido. Il medico passa un tubo lungo e sottile chiamato endoscopio attraverso il tratto digestivo fino all'intestino tenue. Preleva un piccolo campione di liquido all'interno ed esegue un esame di laboratorio chiamato coltura per vedere che tipo di batteri contiene.
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Test del respiro al lattulosio. Per prima cosa si beve una bevanda zuccherata. Nelle 3 ore successive si respira in un palloncino ogni 15 minuti. L'aria viene analizzata per verificare se presenta livelli elevati di idrogeno o metano che fanno pensare alla SIBO.
Trattamento SIBO
Per trattare la SIBO, è necessario riportare in equilibrio i batteri intestinali. Questo dovrebbe alleviare i sintomi e aiutare il corpo ad assorbire più nutrienti dal cibo.
Il trattamento può dipendere dai risultati del test del respiro. Se il campione contiene molto idrogeno, il trattamento principale è l'antibiotico rifaximina (Xifaxin). Se il test ha mostrato livelli elevati di metano, probabilmente si assumerà rifaximina più l'antibiotico neomicina (Mycifradin).
Altri antibiotici che trattano la SIBO sono:
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Acido amoxicillina-clavulanico (Augmentin)
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Ciprofloxacina (Cipro)
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Metronizadolo (Flagyl)
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Norfloxacina (Noroxin)
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Trimetoprim-sulfametossazolo (Bactrim)
Potrebbe essere necessario assumere antibiotici solo per una o due settimane o per un periodo più lungo. Il medico potrebbe anche scegliere tra diversi tipi di antibiotici.
La SIBO può far sì che il corpo non assorba a sufficienza alcuni nutrienti come la vitamina B12, il ferro, la tiamina e la niacina. Gli integratori possono essere d'aiuto.
Alcune persone hanno bisogno di un intervento chirurgico se la SIBO deriva da un problema fisico dell'intestino. In questo caso, dopo l'intervento è bene consultare regolarmente il medico per controllare la salute dell'apparato digerente.
Dieta SIBO
Se non soffrite di SIBO a causa di un problema anatomico, un semplice passo è quello di eliminare gli alimenti e le bevande zuccherate. Potrebbe essere sufficiente per sentirsi meglio.
Altre modifiche alla dieta per la SIBO sono:
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Abbandonare gli alimenti che sembrano peggiorare i sintomi e attendere 3 giorni prima di reinserirli nel menu. In questo modo saprete se un determinato alimento scatena i vostri sintomi.
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Evitare gli integratori di fibre e tutti i farmaci liquidi (come lo sciroppo per la tosse) che utilizzano alcoli dello zucchero per aromatizzare.
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Evitare il lattosio. Se l'intestino tenue è danneggiato, si potrebbe perdere la capacità di digerire il lattosio, lo zucchero contenuto nei prodotti lattiero-caseari.
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Una dieta a basso contenuto di FODMAP. FODMAP sta per oligosaccaridi, disaccaridi, monosaccaridi e polioli fermentabili. I FODMAP sono un tipo di carboidrati. Ma non tutti i carboidrati sono FODMAP. Un nutrizionista o un medico esperto in nutrizione può aiutarvi a elaborare il piano giusto.
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La dieta elementare. Si tratta di un piano alimentare che prevede formule nutrizionali speciali al posto degli alimenti tipici. Sono studiate per soddisfare le esigenze nutrizionali dell'organismo.
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Prebiotici e probiotici. I probiotici si trovano in alimenti fermentati come lo yogurt (cercate i fermenti lattici vivi attivi sull'etichetta), il kefir (una bevanda a base di yogurt) e il kimchi (un condimento tradizionale coreano). Per ottenere più prebiotici dagli alimenti, consumate molta frutta, verdura e cereali integrali.
Se state pensando di assumere prebiotici o probiotici sotto forma di integratori, parlatene prima con il vostro medico per assicurarvi che siano una buona scelta per voi. Gli alimenti sono sempre un buon primo passo, in quanto consentono di assumere molti altri nutrienti che fanno bene.
Complicazioni della SIBO
In assenza di trattamento, la SIBO può portare a problemi quali:
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Mancanza di vitamine e nutrienti
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Squilibrio elettrolitico
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Diarrea
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Anemia
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Perdita di peso
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Ossa deboli (osteoporosi)
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Calcoli renali
