La proctalgia fugace si manifesta con spasmi dei muscoli del retto. Scoprite i sintomi, le cause e le opzioni di trattamento di questa condizione.
La proctalgia fugax è un dolore o un crampo avvertito intorno ai glutei e al retto. Il retto è l'ultima parte dell'intestino crasso, che termina nell'ano, e che elimina i rifiuti solidi dal corpo.
Questo dolore è il risultato di spasmi o crampi dei muscoli del pavimento pelvico, dello sfintere anale o dei muscoli del retto. Poiché la proctalgia fugax è imprevedibile, è difficile da diagnosticare per i medici o da studiare per i ricercatori.
Sintomi
La proctalgia fugax è un dolore rettale temporaneo. Il dolore può essere intenso per un breve periodo. I crampi al retto possono durare da pochi secondi a diversi minuti.
Episodi gravi di proctalgia fugace possono essere abbastanza dolorosi da svegliarvi dal sonno o impedirvi di andare al lavoro o a scuola. Tra un episodio e l'altro, probabilmente non si avverte alcun dolore o fastidio. Se il dolore non deriva da un altro spasmo, la causa potrebbe essere un'altra patologia ano-rettale, per cui è bene rivolgersi al medico per escludere altre condizioni.
Proctalgia fugace cronica. Gli episodi di proctalgia fugace cronica durano di solito più di 20 minuti e si verificano più spesso che occasionalmente. Altri sintomi a lungo termine includono il disagio di stare seduti troppo a lungo e movimenti intestinali dolorosi.
Proctalgia Fugax vs. sindrome di Levator
La proctalgia fugax è una forma di sindrome dei levatori (detta anche sindrome dei levatori ani). Entrambe comprendono spasmi dei muscoli dell'area pelvica. La proctalgia fugax è temporanea, mentre altri tipi di sindrome dei levatori possono durare diversi giorni.
Un'altra differenza importante è la localizzazione del dolore. Il dolore dovuto alla proctalgia fugax si avverte soprattutto nel retto. Il dolore dovuto alla sindrome dei levatori si avverte nelle aree specifiche o vaghe del pavimento pelvico, nelle cosce e nei glutei.
I sintomi della sindrome dei levatori sono di solito avvertiti più in alto nella pelvi rispetto ai sintomi della proctalgia fugax. Si può notare che i sintomi peggiorano quando si sta seduti e migliorano quando si sta in piedi o sdraiati.
Cause
Individuare la causa della proctalgia fugax può essere difficile. Le cause variano da persona a persona e richiedono approcci diversi per il trattamento. Altre condizioni dell'area ano-rettale possono causare spasmi che sembrano simili alla proctalgia fugax, ma vengono diagnosticati e trattati come problemi separati. A volte la proctalgia fugax è causata da una condizione di base, il cui trattamento allevia i sintomi della proctalgia fugax.
Stress. La proctalgia fugace può essere correlata allo stress e all'ansia. In alcuni casi, le persone affette da proctalgia fugace si sentivano stressate poco prima degli spasmi.
Alcuni studi hanno dimostrato una relazione simile tra lo stress e la sindrome dei levatori. Molte persone affette da sindrome dei levatori presentano un disagio psicosociale, tra cui depressione e ansia.
Le seguenti attività possono causare proctalgia fugax:
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Attività sessuale
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Stitichezza
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Movimento intestinale anomalo
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Mestruazioni
Diagnosi
La proctalgia fugax è difficile da diagnosticare a causa della rapidità e della casualità degli spasmi. Non esistono test per la proctalgia fugax. Tuttavia, il medico escluderà altre possibili cause del dolore ano-rettale.
Altre condizioni ano-rettali che il medico potrebbe verificare sono:
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Emorroidi
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Ulcere, ascessi o altre escrescenze anomale
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Fessure anali o piccole lacerazioni
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Malattia infiammatoria intestinale
Anamnesi. Il medico può formulare una diagnosi in base all'anamnesi dei sintomi. Per aiutare il medico a formulare una diagnosi più precisa, è necessario annotare con precisione quando si verificano gli spasmi, quanto durano, quanto sono gravi e cosa è successo prima degli spasmi.
Esame fisico. Il medico può effettuare un esame fisico per verificare la presenza di punti di tensione nel retto o di dolore quando l'area viene toccata. La tensione del retto o dei suoi nervi può essere la causa della proctalgia fugax. Un esame fisico simile viene eseguito per escludere altre condizioni che causano dolore ano-rettale.
Trattamento
La maggior parte delle opzioni terapeutiche per la proctalgia fugace dipende dai sintomi. I trattamenti mirano ad alleviare il dolore e il disagio. Ciò è dovuto principalmente al fatto che gli episodi sono brevi, irregolari e senza una causa chiara.
Trattamento a casa. Prima di provare le opzioni terapeutiche, consultate il vostro medico per escludere altre cause. È possibile curare i sintomi da soli con i seguenti metodi:
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Farmaci antispastici da banco (OTC)
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Rilassanti muscolari e antidolorifici da banco
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Bagni caldi
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Cuscini riscaldanti e impacchi di ghiaccio
Un altro metodo casalingo che può aiutare a evitare la proctalgia fugax è mangiare più fibre. Le fibre permettono di avere movimenti intestinali più morbidi. Ciò impedisce ai muscoli ano-rettali di lavorare troppo e può ridurre il rischio di spasmi da proctalgia fugace.
Iniezioni. In caso di dolore più intenso, il medico può consigliare una serie di iniezioni per fermare gli spasmi muscolari. Un'iniezione di Botox intorno alle aree ano-rettali rilasserà i muscoli. Un'iniezione epidurale o un anestetico locale addormentano le aree pelviche per alleviare gli spasmi muscolari.
Stimolazione elettrica. In caso di proctalgia fugax grave, la stimolazione elettrica dei muscoli ano-rettali può dare sollievo. Questa opzione terapeutica prevede l'inserimento di una piccola sonda delle dimensioni di un dito nel retto e l'utilizzo di una corrente a basso voltaggio per rilassare i muscoli spastici attraverso la vibrazione.
