La tiflite è un'infiammazione di una parte dell'intestino crasso. Scoprite le cause, i sintomi e le opzioni di trattamento di questa condizione.
A volte si chiama anche enterocolite necrotizzante, ma l'enterocolite necrotizzante è anche il nome di un'altra malattia che si manifesta nei neonati. La tiflite è un'emergenza medica che richiede un trattamento immediato?
Quali sono le cause della tiflite?
I medici non sanno cosa provochi esattamente la tiflite. Di solito sono coinvolti tre elementi: un sistema immunitario indebolito, un danno alla membrana mucosa dell'intestino e la neutropenia. La neutropenia si verifica quando i livelli di neutrofili, un tipo di globuli bianchi, sono più bassi del normale.
Queste condizioni rendono più probabile lo sviluppo di un'infezione batterica. La chemioterapia può anche danneggiare direttamente l'intestino o rallentare l'apparato digerente. Entrambe le situazioni rendono più probabile un'infezione batterica. ?
Quali sono i sintomi della tiflite?
I sintomi della tiflite possono essere:?
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Dolore e tensione addominale
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Febbre
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Nausea
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Vomito
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Diarrea
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Bassa pressione sanguigna
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Stomaco gonfio
Quali sono i fattori di rischio per la tiflite?
La tiflite è stata osservata per la prima volta in bambini affetti da leucemia e con una conta dei neutrofili molto bassa. Il principale fattore di rischio per la tiflite è la debolezza delle difese immunitarie, che non riescono a combattere le infezioni. Di solito si verifica nelle persone sottoposte a chemioterapia o a terapia steroidea, compresi i soggetti che presentano le seguenti condizioni:?
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Leucemia, che è la più comune
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AIDS
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Trapianto di organi
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Anemia aplastica, un disturbo in cui l'organismo smette di produrre cellule del sangue
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Linfoma, un tipo di cancro del sangue
Come viene diagnosticata la tiflite?
Può essere difficile diagnosticare la tiflite perché i sintomi sono simili ad altre patologie addominali. I sintomi possono comparire entro due settimane dalla fine della chemioterapia. Il modo più affidabile per diagnosticare la tiflite è la tomografia computerizzata (TC).
Il medico ascolterà i sintomi ed effettuerà un esame fisico. Verranno inoltre eseguiti esami del sangue e studi di imaging. La tiflite viene diagnosticata quando sono soddisfatti i seguenti criteri:?
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Neutropenia
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Febbre, anche se i soggetti con neutropenia grave possono non avere febbre
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ispessimento della parete intestinale alla TAC o all'ecografia
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Dolore addominale
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Addome disteso
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Crampi addominali
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Diarrea
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Sanguinamento dal tratto gastrointestinale inferiore (GI)
Come viene trattata la tiflite?
Non esiste un trattamento standard per la tiflite perché non sono stati condotti molti studi su quale sia il trattamento migliore. Il medico valuterà i sintomi e deciderà il percorso terapeutico migliore per il paziente. Questi trattamenti possono includere:?
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Antibiotici
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Liquido per via endovenosa (IV)
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Riposo intestinale, ovvero non mangiare o bere nulla?
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Uso di un tubo inserito attraverso il naso nello stomaco per drenare i liquidi gastrici
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Ripristino degli elettroliti in esaurimento, come magnesio, sodio e potassio
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Trasfusioni di prodotti ematici come le piastrine?
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Interventi chirurgici
Quali sono le possibili complicazioni della tiflite?
Le complicazioni della tiflite sono solitamente legate all'infiammazione della parete intestinale o a problemi associati alla presenza di basse quantità di globuli bianchi, globuli rossi e piastrine. Queste complicazioni possono includere:
Perforazione. Si tratta di un foro nell'intestino che può far fuoriuscire il contenuto dell'intestino nella cavità addominale. Questo può causare un'infezione.
Peritonite. Si tratta di un'infiammazione del rivestimento della cavità addominale. Può verificarsi in caso di perforazione.
Sepsi. È una condizione pericolosa per la vita che si verifica quando l'organismo reagisce in modo estremo a un'infezione. La sepsi può causare danni ai tessuti, insufficienza d'organo o morte.
Ascesso. Si tratta di una sacca di pus che può svilupparsi in presenza di un'infezione. È piena di tessuto morto, globuli bianchi e batteri.
Grave emorragia. Se il sistema immunitario è soppresso o compromesso, si può avere anche un basso numero di piastrine, chiamato trombocitopenia. Le piastrine aiutano il sangue a coagulare e a fermare le emorragie. Se le piastrine non sono sufficienti, il corpo potrebbe non essere in grado di arrestare l'emorragia.
Quali sono le prospettive della tiflite?
La prognosi della tiflite non è buona. Il tasso di mortalità può raggiungere il 50%, soprattutto nelle persone che subiscono una perforazione intestinale. Le persone la cui conta dei globuli bianchi aumenta tendono a migliorare. In una revisione di 3 anni di bambini affetti da leucemia, il tasso di mortalità per coloro che hanno sviluppato la tiflite è stato del 20%. Tuttavia, con la diagnosi precoce e il trattamento, la prognosi sta migliorando".
Se avvertite dei sintomi e pensate di essere affetti da tiflite, rivolgetevi al vostro medico. Insieme potrete esaminare tutte le possibili opzioni di trattamento e decidere quale sia la migliore per voi.
