La presenza di sangue nelle urine, detta anche ematuria, è un sintomo grave che va indagato immediatamente. Per saperne di più sulle possibili cause del sangue nelle urine, consultare il sito del medico.La presenza di sangue nelle urine, che il medico potrebbe chiamare ematuria, non è un sintomo da ignorare.
L'ematuria è solo un sintomo, quindi il trattamento si concentrerà sulla condizione che la causa.
Da dove può provenire il sangue nelle urine
Il sangue nelle urine può provenire dai reni, che producono l'urina. Può anche provenire da altre parti dell'apparato urinario, come ad esempio i reni:
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Ureteri (i tubi che collegano i reni alla vescica)
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Vescica (che immagazzina l'urina)
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Uretra (il tubo che collega la vescica all'esterno del corpo)
Sintomi correlati all'ematuria
Invece del solito colore giallo pallido, l'urina può essere rosa, rossa, rosso-brunastra o color tè. Questo è ciò che i medici chiamano ematuria grossolana.
A volte non è possibile vedere il sangue nelle urine. Solo un esame di laboratorio può individuare i globuli rossi. I medici la chiamano ematuria microscopica.
È possibile che non si presentino altri sintomi. Ma alcune delle possibili cause possono avere altri segni. Queste includono:
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Infezioni della vescica (cistite acuta). Negli adulti, le infezioni della vescica di solito causano bruciore o dolore durante la pipì. I neonati con infezioni della vescica possono avere la febbre, essere scontrosi e nutrirsi male. I bambini più grandi possono avere febbre, dolore e bruciore durante la minzione, un forte stimolo a fare pipì e dolore al basso ventre.
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Infezioni renali (pielonefrite). I sintomi possono includere febbre, brividi e dolore nella parte bassa della schiena (fianco).
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Calcoli renali. Causano un forte dolore al ventre o alla pelvi.
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Cancro ai reni. Si possono verificare perdita di peso, inappetenza, affaticamento o dolore al fianco.
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Malattie renali. I sintomi includono debolezza, pressione alta e gonfiore del corpo, compreso il gonfiore intorno agli occhi.
Cause e fattori di rischio dell'ematuria
La presenza di sangue nelle urine può essere dovuta a:
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Infezioni delle vie urinarie o dei reni
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Calcoli della vescica o del rene
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Alcune malattie renali, come l'infiammazione del sistema filtrante (glomerulonefrite)
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Ingrossamento della prostata (iperplasia prostatica benigna) o cancro alla prostata
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Malattie ereditarie come l'anemia falciforme e la malattia renale cistica
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Alcuni farmaci come aspirina, ciclofosfamide, eparina e penicillina
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Cancro alla vescica o ai reni
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Lesioni ai reni causate da incidenti o sport
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Esercizio fisico intenso
L'urina potrebbe essere scolorita anche a causa di pigmenti rossi derivanti da sostanze come coloranti alimentari, farmaci o dal consumo di molte barbabietole. I medici talvolta chiamano questo fenomeno "beeturia". L'urina può anche apparire rossa a causa della rottura dei muscoli (rabdomiolisi) o dei globuli rossi (emolisi).
Diagnosi di ematuria
Il medico chiederà informazioni sull'anamnesi e invierà un campione di pipì per gli esami di laboratorio. Questa operazione è chiamata analisi delle urine. Gli esami potrebbero includere la citologia, in cui un tecnico usa un microscopio per cercare cellule insolite.
Il medico potrebbe ordinare degli esami del sangue per cercare i rifiuti che i reni dovrebbero eliminare. Questo potrebbe essere un segno di malattia renale.
Potrebbero essere necessari anche altri esami, tra cui:
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TAC. Uno speciale tipo di radiografia può aiutare a trovare calcoli, tumori e altri problemi nella vescica, nei reni e negli ureteri.
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Ecografia renale. Questo esame utilizza le onde sonore per creare un'immagine del rene.
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Cistoscopia. Il medico infila un tubicino con una telecamera nella vescica attraverso l'uretra. Potrebbe prelevare dei campioni di tessuto (biopsia) per verificare la presenza di cellule insolite o cancerose.
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Biopsia del rene (renale). Un tecnico esamina un campione di tessuto renale al microscopio per individuare eventuali segni di malattia renale.
Trattamento dell'ematuria
Il medico curerà la condizione che causa la presenza di sangue nelle urine. Poi eseguirà un altro esame per vedere se il sangue è scomparso. Se il sangue è ancora presente nelle urine, potrebbero essere necessari altri esami o si potrebbe consultare uno specialista chiamato urologo o nefrologo.
Se il medico non riesce a trovare una causa durante la prima valutazione, potrebbe dirvi di sottoporvi a un esame delle urine di controllo e a un monitoraggio della pressione sanguigna ogni 3-6 mesi, soprattutto se avete fattori di rischio per il cancro alla vescica. Questi includono l'età di 50 anni o più, il fumo di sigaretta e il contatto con alcune sostanze chimiche industriali.
