In un'ernia iatale, lo stomaco si gonfia nel petto attraverso un'apertura nel diaframma. Scoprite i sintomi, le cause, la diagnosi e il trattamento (compresi i rimedi casalinghi) dell'ernia iatale.
L'ernia iatale si verifica quando lo stomaco entra nel torace attraverso un'apertura nel diaframma, il muscolo che separa le due aree. L'apertura è chiamata iato, quindi questa condizione è anche chiamata ernia iatale.
Esistono due tipi principali di ernie iatali: scorrevoli e paraesofagee.
Normalmente, l'esofago (tubo del cibo) passa attraverso lo iato e si collega allo stomaco. In un'ernia iatale da scivolamento, lo stomaco e la parte inferiore dell'esofago scivolano nel petto attraverso il diaframma. La maggior parte delle persone con ernia iatale ha questo tipo di ernia.
L'ernia paraesofagea è più pericolosa. L'esofago e lo stomaco rimangono al loro posto, ma una parte dello stomaco passa attraverso lo iato per sedersi accanto all'esofago. Lo stomaco può rimanere schiacciato e perdere l'apporto di sangue. Il medico potrebbe parlare di ernia strozzata.
Sintomi dell'ernia iatale
Molte persone affette da ernia iatale non notano alcun sintomo. Altri possono avere:
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bruciore di stomaco dovuto alla malattia da reflusso gastroesofageo (GERD)
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Dolore al petto
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Gonfiore
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Rutto
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Problemi di deglutizione
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Sapore cattivo in bocca
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Mal di stomaco e vomito
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Ripercussione di cibo o liquidi dallo stomaco alla bocca
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Respiro corto
Consultare subito un medico se si ha un'ernia iatale e:
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Forte dolore al petto o alla pancia
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Mal di stomaco persistente
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Vomito
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Impossibilità di fare la cacca o di emettere gas
Questi potrebbero essere segni di un'ernia strozzata o di un'ostruzione, che sono emergenze mediche.
Cause dell'ernia iatale
I medici non sanno perché si verifichi la maggior parte delle ernie iatali. Le cause potrebbero essere:
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Nascere con un'apertura iatale più grande del normale
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Lesione dell'area
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Cambiamenti del diaframma con l'età
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Aumento della pressione sulla pancia, ad esempio in seguito a gravidanza, obesità, tosse, sollevamento di oggetti pesanti o sforzi sul water.
Fattori di rischio dell'ernia iatale
L'ernia iatale si verifica più spesso nelle donne, nelle persone in sovrappeso e nelle persone di età superiore ai 50 anni.
Diagnosi dell'ernia iatale
Per diagnosticare un'ernia iatale, il medico può eseguire degli esami, tra cui:
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Deglutizione di bario. Si beve un liquido che viene visualizzato su una radiografia in modo che il medico possa vedere meglio l'esofago e lo stomaco.
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Endoscopia. Il medico infila in gola un tubo lungo e sottile chiamato endoscopio. Una telecamera posta all'estremità mostra l'interno dell'esofago e dello stomaco.
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Manometria esofagea (studio della pressione). Un altro tipo di tubo scende in gola per controllare la pressione nell'esofago quando si deglutisce.
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Test del pH. Misura i livelli di acido nell'esofago.
Se l'anemia desta preoccupazione, il medico può prelevare un campione di sangue per controllare la conta dei globuli rossi.
Trattamento dell'ernia iatale
La maggior parte delle persone non nota i sintomi di un'ernia iatale e non ha bisogno di un trattamento.
Se si soffre di reflusso acido, il medico può suggerire farmaci per il trattamento dei sintomi, tra cui:
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Antiacidi per indebolire i succhi gastrici
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Inibitori della pompa protonica o bloccanti dei recettori H-2 per impedire allo stomaco di produrre tanto acido
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I procinetici rafforzano lo sfintere esofageo, il muscolo che impedisce agli acidi dello stomaco di risalire nell'esofago. Inoltre, aiutano i muscoli dell'esofago a lavorare e a svuotare lo stomaco.
Il medico può intervenire chirurgicamente in caso di ernia paraesofagea (quando una parte dello stomaco passa attraverso lo iato) per evitare che lo stomaco venga strangolato. Potrebbe essere necessario un intervento chirurgico anche se le ernie radicali sanguinano o diventano grandi, strangolate o infiammate.
Durante l'intervento, il medico rinforza lo iato e sposta lo stomaco. Molti interventi di ernia iatale utilizzano un metodo chiamato laparoscopia. Il medico pratica alcuni piccoli tagli (da 5 a 10 millimetri) nella pancia. Attraverso queste incisioni inserisce uno strumento chiamato laparoscopio, che invia immagini a un monitor per consentire al medico di vedere l'interno del corpo. Queste procedure minimamente invasive comportano tagli più piccoli, minor rischio di infezione, meno dolore e cicatrici e un recupero più rapido rispetto agli interventi chirurgici tradizionali. Probabilmente si può tornare a svolgere un'attività regolare in 2 settimane.
Modifiche allo stile di vita e rimedi casalinghi per l'ernia iatale
Alcune modifiche alla vita quotidiana possono aiutare a contrastare i sintomi del reflusso acido. Tra questi vi sono:
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Non fare attività fisica o sdraiarsi per 3 o 4 ore dopo aver mangiato.
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Evitare cibi acidi come il succo d'arancia, la salsa di pomodoro e la soda.
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Si consiglia una dieta a base di purè e cibi morbidi fino a 2-3 settimane dopo l'intervento.
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Limitare i cibi fritti e grassi, l'alcol, l'aceto, il cioccolato e la caffeina.
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Consumare pasti più piccoli (quattro o cinque piccoli pasti al giorno) e mangiare lentamente.
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Sollevate la testa del letto di circa 15 centimetri.
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Perdere i chili di troppo.
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Non fumare. Il fumo è un intenso generatore di bruciore di stomaco.
