Scoprite cosa c'è da sapere sull'ematemesi e scoprite le cause, i rischi e i trattamenti.
Cosa causa l'ematemesi?
L'ematemesi è un segno di sanguinamento nel tratto digestivo superiore. Questo comprende la prima parte dell'intestino, lo stomaco o l'esofago. L'esofago è il tubo che collega la bocca allo stomaco.
Alcune cause comuni di ematemesi sono:
Ulcera gastrica: conosciuta come "ulcera peptica", questa condizione è una piaga dolorosa e aperta nel rivestimento dello stomaco. Queste piaghe possono essere presenti anche nella prima parte dell'intestino; si tratta delle cosiddette ulcere duodenali. Queste piaghe possono danneggiare un'arteria, causando il vomito di sangue.
Le varici esofagee sono vasi ingrossati nel tubo che va dalla bocca allo stomaco. Si verificano quando cicatrici o coaguli nel fegato bloccano il normale flusso sanguigno. Il sangue si dirige verso questi vasi più piccoli, che non sono fatti per trasportare molto sangue. Quando si gonfiano troppo, possono perdere sangue o scoppiare e causare emorragie pericolose per la vita.
Malattia da reflusso gastroesofageo. Conosciuta anche come GERD, questa condizione si verifica quando gli acidi dello stomaco rifluiscono nell'esofago e causano un'infiammazione. I casi più gravi possono irritare il rivestimento e causare emorragie.
Lacerazione di Mallory-Weiss: si tratta di una lacerazione emorragica del rivestimento dell'esofago che si verifica dopo tosse o vomito violenti e prolungati. È spesso legata al consumo di alcolici.
Cause meno comuni di vomito di sangue
Esistono anche altre cause di ematemesi meno comuni. Queste possono includere:
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Esposizione alle radiazioni
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Cancro allo stomaco
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Cancro dell'esofago
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Ingestione di un veleno
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Febbre emorragica, in cui una malattia infettiva provoca una grave malattia e un'emorragia interna
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Una patologia del sangue come l'anemia o l'emofilia
Quali sono i sintomi dell'ematemesi?
Il sintomo principale dell'ematemesi è la presenza di sangue nel vomito. Il sangue e il vomito possono essere:
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Sangue rosso vivo
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Marrone?
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Nero?
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Come i fondi di caffè
Potreste anche avere del sangue nelle feci, che ha l'aspetto di catrame nero e appiccicoso.
Quando si perde molto sangue, gli organi non ricevono abbastanza ossigeno e si può andare in shock. Se si vomita sangue e si presentano anche i seguenti sintomi, chiamare il 911:
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Vertigini?
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Pelle fredda e umida
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Pelle pallida
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Labbra o unghie blu se si ha la pelle chiara
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Labbra o unghie grigie se la pelle è scura
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Respirazione veloce e superficiale
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Debolezza
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Stanchezza
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Polso veloce
Come viene diagnosticata l'ematemesi?
Se si pensa di vomitare sangue, è necessario recarsi subito in ospedale. Se è possibile, portare con sé un piccolo campione di sangue. Il medico avrà bisogno di dettagli sull'aspetto del vomito.
Vi visiterà e vi chiederà informazioni su come vi sentite. Potrebbero essere necessari alcuni esami per confermare dove e perché si è verificata l'emorragia. Questi esami possono includere:
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Esami del sangue per verificare la presenza di infezioni o problemi di coagulazione.
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Scansioni a raggi X
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Endoscopia, in cui un tubo con telecamera viene inserito nell'esofago per ottenere immagini.
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Scansione di medicina nucleare, che utilizza le radiazioni per ottenere immagini degli organi del paziente.
Poiché il vomito di sangue è un'emergenza medica, se si presentano i sintomi di shock e difficoltà respiratorie, il medico provvederà prima a un trattamento d'emergenza.
Qual è il trattamento dell'ematemesi?
L'ematemesi vera e propria è un'emergenza medica e non può essere trattata a casa. Il medico dovrà individuare la causa dell'emorragia e fermarla, quindi trattare eventuali patologie sottostanti. Se la perdita di sangue è minima, il medico potrebbe somministrare farmaci e liquidi.
Se la perdita di sangue è abbondante, potrebbero essere necessari:
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trasfusione di sangue
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Fluidi per via endovenosa o IV
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Ossigeno e assistenza respiratoria
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Farmaci per la pressione sanguigna
Una volta stabilizzata, il medico curerà la causa. Il trattamento può comprendere farmaci antiacidi, antibiotici, embolizzazione per bloccare un vaso sanguigno e altri trattamenti.
Un po' di sangue nel vomito è normale?
È comune avere sangue nella saliva dopo aver lavato e passato il filo interdentale. Può anche capitare di vomitare sangue inghiottito dopo un'epistassi, ma non si tratta di ematemesi.
A volte si può sputare anche materiale sanguinolento dai polmoni. Di solito è schiumoso e di colore rosso vivo e si verifica dopo una forte tosse. Si chiama emottisi e viene comunemente confusa con il vomito di sangue.
Se si vomita dalla bocca con sangue rosso vivo ma non si ha avuto un'emorragia nasale, o se il sangue è nero o sembra un fondo di caffè, è bene consultare un medico. Se assomiglia ai fondi di caffè, significa che il sangue è lì da qualche ora.
