Le donne con diabete di tipo 1 possono rimanere incinte e avere bambini sani, ma devono lavorare a stretto contatto con il proprio medico per controllare i livelli di glucosio.
Le donne con diabete di tipo 1 possono (e lo fanno!) rimanere incinte e avere bambini sani. Ma devono essere molto attente a controllare i livelli di glucosio e a lavorare a stretto contatto con il medico. Ecco cosa pianificare quando si ha il diabete e si è in attesa, o si spera di esserlo.
Iniziare presto
Prima di concepire, iniziate a prendere le vitamine prenatali e prenotate un controllo preconcezionale con il vostro endocrinologo. "La maggior parte dei difetti congeniti si verifica nelle prime 4 settimane, prima che molte donne sappiano di essere incinte", afferma Florence Brown, MD, endocrinologa e co-direttrice del Joslin-Beth Israel Pregnancy Program di Boston. Controllare il livello di A1c è essenziale. "Quando l'A1c è inferiore al 6,5%, il rischio di difetti alla nascita non è diverso da quello della popolazione generale", afferma Brown.
Ma se è troppo alto, il rischio di difetti alla nascita aumenta notevolmente, così come il rischio di preeclampsia (pressione sanguigna pericolosamente alta durante la gravidanza). Inoltre, se avete complicazioni come retinopatia o malattie renali, il vostro medico potrebbe voler controllare questi problemi prima di darvi il via libera alla gravidanza.
Pianificare un controllo più stretto della glicemia
In gravidanza è necessario mantenere la glicemia in un range molto ristretto: 60-99 mg/dL a digiuno e 100-130 mg/dL un'ora dopo i pasti. Mangiare pasti ricchi di fibre, ridurre al minimo gli alimenti elaborati e pianificare in anticipo tre pasti e tre spuntini al giorno dovrebbe aiutare.
Nel frattempo, dovrete assumere l'insulina 10 minuti prima del pasto anziché al primo boccone e dovrete aspettarvi che il vostro fabbisogno di insulina cambi drasticamente. Il medico o l'educatore diabetologico possono guidarvi nel dosaggio.
Attenzione all'ipoglicemia
Quando la glicemia inizia a scendere pericolosamente, probabilmente si avvertono alcuni segnali di allarme, come vertigini o tremori. Ma dopo essersi abituati a mantenere i livelli in un intervallo molto ristretto, il corpo perde la sua normale risposta alle fluttuazioni, il che significa che potreste non accorgervene, dice Brown. La soluzione: Controlli più frequenti della glicemia. Se avete ancora problemi a percepire che la glicemia sta scendendo, potreste aver bisogno di un monitor continuo del glucosio, che vi avverte con un allarme.
Eseguire gli esami giusti
È prevista un'ecografia alla prima visita prenatale e un'ecografia di livello 2 (approfondita) più avanti nella gravidanza per controllare il midollo spinale, il cuore e altri organi del bambino. Nel terzo trimestre, inoltre, si effettueranno ecografie per misurare la crescita e il benessere del bambino.
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