A volte i livelli di zucchero nel sangue possono abbassarsi troppo, anche se non si soffre di diabete. L'ipoglicemia può avere diverse cause e spesso si verifica quando non si mangia da un po'. Per saperne di più sui segni dell'ipoglicemia e su cosa fare.
L'ipoglicemia è una condizione causata da bassi livelli di glucosio (zucchero nel sangue). Il glucosio è la principale fonte di energia per il corpo. Questa condizione è più comune nelle persone con diabete che hanno problemi con i farmaci, il cibo o l'esercizio fisico. A volte, però, anche le persone che non hanno il diabete possono avere un calo di glucosio nel sangue. Esistono due tipi di ipoglicemia non diabetica:
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Ipoglicemia reattiva, che si verifica poche ore dopo aver consumato un pasto.
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Ipoglicemia a digiuno, che potrebbe essere legata a un farmaco o a una malattia
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Sintomi di ipoglicemia
La maggior parte delle persone avverte i sintomi dell'ipoglicemia quando la glicemia è pari o inferiore a 70 milligrammi per decilitro (mg/dL). I sintomi possono essere diversi, a seconda di quanto si abbassa la glicemia. Di solito includono:
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Fame
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Tremolio
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Ansia
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Sudorazione
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Pelle pallida
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Battito cardiaco veloce o irregolare
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Sonnolenza
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Vertigini
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Stanchezza
Quando l'ipoglicemia peggiora, i sintomi possono includere:
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Confusione
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Visione offuscata
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Svenimento, perdita di coscienza, crisi epilettiche
Cosa causa l'ipoglicemia nelle persone con diabete?
Farmaci per il diabete: Chiedere al medico se uno dei suoi farmaci può causare un abbassamento della glicemia. In fondo al modulo
Il trattamento con insulina può causare un abbassamento della glicemia, così come un tipo di farmaci per il diabete chiamati sulfoniluree. Le sulfoniluree comunemente utilizzate sono:
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Glimepiride (Amaryl)
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Glipizide (Glucotrol)
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Gliburide (Diabeta, Micronase)
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Gliburide micronizzata (Glynase)
Le sulfoniluree più vecchie e meno comuni tendono a provocare un abbassamento della glicemia più spesso di quelle più recenti. Esempi di farmaci più vecchi sono:
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Clorpropamide (Diabinese)
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Repaglinide (Prandin)
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Tolazamide (Tolinase)
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Tolbutamide (Orinase)
Si può avere un abbassamento della glicemia anche se si beve alcol o si assumono allopurinolo (Zyloprim), probenecid (Probalan) o warfarin (Coumadin) insieme ai farmaci per il diabete.
L'ipoglicemia non dovrebbe verificarsi se si assumono gli inibitori dell'alfa-glucosidasi, le biguanidi (come la metformina) e i tiazolidinedioni da soli, ma può verificarsi se si assumono insieme alle sulfoniluree o all'insulina.
La dieta: Si può avere un abbassamento della glicemia se si assume troppa insulina per la quantità di carboidrati che si mangia o si beve. Ad esempio, può accadere che:
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dopo aver consumato un pasto ricco di zuccheri semplici
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Se si salta uno spuntino o non si consuma un pasto completo
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Se si mangia più tardi del solito
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Se si bevono alcolici senza mangiare
Non saltare i pasti se si soffre di diabete, soprattutto se si assumono farmaci per il diabete.
Cosa causa l'ipoglicemia reattiva?
L'ipoglicemia reattiva deriva dalla presenza di una quantità eccessiva di insulina nel sangue. Di solito si verifica poche ore dopo aver mangiato. Altre possibili cause sono:
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avere un prediabete o una maggiore probabilità di avere il diabete
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Chirurgia dello stomaco
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Difetti enzimatici rari
Cosa causa l'ipoglicemia a digiuno?
L'ipoglicemia a digiuno può avere diverse cause:
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Farmaci, come l'aspirina e i sulfamidici
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Uso eccessivo di alcol
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Malattie del fegato, dei reni, del cuore e del pancreas
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Bassi livelli di alcuni ormoni
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Alcuni tumori
Test e diagnosi di ipoglicemia
Per diagnosticare l'ipoglicemia non diabetica, il medico effettuerà un esame fisico e farà domande sui farmaci assunti. Vorrà sapere tutto sulla vostra salute e su eventuali precedenti di malattie o interventi chirurgici allo stomaco.
Controllerà il livello di glucosio nel sangue, soprattutto in presenza di sintomi. Verificherà anche se vi sentite meglio quando la glicemia torna a livelli normali.
Se il medico sospetta un'ipoglicemia, è possibile che il paziente debba rimanere a digiuno fino all'insorgere dei sintomi. Il medico controllerà il livello di glucosio nel sangue in momenti diversi durante il digiuno.
Per verificare la presenza di ipoglicemia reattiva, potrebbe essere necessario sottoporsi a un test chiamato test di tolleranza ai pasti misti (MMTT). A questo scopo, si assume una bevanda speciale che aumenta il glucosio nel sangue. Il medico controllerà i livelli di glucosio nel sangue nelle ore successive.
Trattamento dell'ipoglicemia
Se si soffre di diabete, controllare la glicemia. Se è inferiore al livello target o a 70, mangiare o bere 15-20 grammi di carboidrati. Si possono assumere succhi di frutta, caramelle dure o compresse di glucosio. In genere questo aiuta a far scomparire i sintomi. Ricontrollare la glicemia dopo 15 minuti e trattare ogni 15 minuti se i livelli sono ancora bassi. Chiamate il 911 se non vi sentite bene o se non riuscite a far risalire la glicemia.
Se non avete il diabete: Per una soluzione a lungo termine, il trattamento dell'ipoglicemia dipende dalla causa. Se è un farmaco a scatenare l'abbassamento della glicemia, potrebbe essere necessario cambiarlo. Se la colpa è di un tumore, potrebbe essere necessario un intervento chirurgico.
Per una soluzione rapida, si possono mangiare o bere 15 grammi di carboidrati, sotto forma di succo di frutta, compresse di glucosio o caramelle dure. In caso di ipoglicemia grave, può essere necessaria un'iniezione di glucagone o di glucosio per via endovenosa. La FDa ha approvato tre farmaci per il trattamento dell'ipoglicemia:
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Baqsimi - assunto come polvere nasale
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Dasiglucagone (Zegalogue) - assunto per iniezione
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Gvoke?- assunto per iniezione
Prevenzione dell'ipoglicemia
Se si soffre di diabete, è possibile apportare alcune semplici modifiche per mantenere costante la glicemia:
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Consumare ogni giorno almeno tre pasti equamente distanziati, con spuntini tra un pasto e l'altro come prescritto.
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Esercitatevi da 30 minuti a 1 ora dopo i pasti. Controllate gli zuccheri prima e dopo l'esercizio fisico e discutete con il vostro medico i cambiamenti che potete apportare.
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Controllare due volte l'insulina e la dose del farmaco per il diabete prima di assumerlo.
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Se bevete alcolici, siate moderati e monitorate i livelli di zucchero nel sangue.
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Sapere quando il farmaco è al suo massimo livello.
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Eseguire il test della glicemia come indicato dal medico.
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Portare con sé un braccialetto identificativo che indichi che si è affetti da diabete.
Se non avete il diabete, chiedete al vostro medico se dovete modificare ciò che mangiate o la quantità di esercizio fisico. Modifiche alla dieta come queste potrebbero essere d'aiuto:
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Consumare piccoli pasti e spuntini ogni poche ore.
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Includere un'ampia varietà di alimenti, compresi quelli proteici, grassi e ricchi di fibre.
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Non mangiare molti cibi ad alto contenuto di zuccheri.
Collaborate con il vostro medico per individuare eventuali altre cause dei vostri sintomi.
Se si sviene
L'ipoglicemia può farvi svenire. In tal caso, è necessario che qualcuno vi faccia un'iniezione di glucagone.
Il glucagone è un farmaco da prescrizione che aumenta la glicemia. Potrebbe essere necessaria in caso di ipoglicemia grave. È importante che i familiari e gli amici sappiano come fare l'iniezione in caso di reazione all'ipoglicemia.
Se vedete qualcuno che ha una reazione ipoglicemica grave, chiamate il 911 o portatelo all'ospedale più vicino per le cure del caso. Non cercare di somministrare cibo, liquidi o insulina a una persona svenuta, perché potrebbe soffocare.
Non guidare quando si ha la glicemia bassa
È pericoloso. Se state guidando e avvertite i sintomi dell'ipoglicemia, allontanatevi dalla strada, controllate la glicemia e mangiate un alimento zuccherato. Aspettate almeno 15 minuti, controllate la glicemia e ripetete questi passaggi se necessario. Mangiate una fonte di proteine e carboidrati (come cracker al burro di arachidi o formaggio e cracker) prima di mettervi alla guida. Siate preparati. Tenete sempre in auto una fonte di zucchero, come le compresse di glucosio, per le emergenze.
