Imparate a riconoscere quando una persona con diabete è in difficoltà e a prestare il primo soccorso in queste situazioni.
Ma a volte non sono in grado di aiutarsi da sole e può essere necessario intervenire per salvare la loro vita. Se conoscete qualcuno che soffre di diabete, potrebbe essere utile parlare con lui di cosa fare in caso di emergenza.
Ipoglicemia
È ciò che i medici chiamano abbassamento degli zuccheri nel sangue. Si verifica quando una persona ha una quantità eccessiva di insulina rispetto al glucosio nel sangue. A volte l'ipoglicemia viene chiamata "shock insulinico".
È più frequente nelle persone con diabete di tipo 1, ma può verificarsi anche nelle persone con diabete di tipo 2 che assumono insulina e altri farmaci per controllare la glicemia. Può verificarsi quando:
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Saltano un pasto
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Fare più esercizio fisico del solito
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Bere alcolici
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Assumere troppa insulina
La maggior parte delle persone con diabete è in grado di capire quando la glicemia è bassa grazie ai primi segnali di allarme, come tremori e fame. È necessario trattare l'ipoglicemia il prima possibile per evitare che diventi grave, con il rischio di convulsioni o coma diabetico.
Alcune persone non sanno quando la glicemia è bassa. Si tratta della cosiddetta inconsapevolezza dell'ipoglicemia. Possono avere dei segnali precoci, ma non sempre. Invece, possono avere un'ipoglicemia grave senza preavviso. La non consapevolezza è più comune nelle persone che hanno il diabete da molto tempo.
Come si presenta: I segni di ipoglicemia grave comprendono:
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Confusione
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Visione offuscata
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Crisi epilettiche
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Svenimento
Cosa si può fare: Chiedere loro di controllare la glicemia se si pensa che stiano andando "giù di corda". Aiutateli a procurarsi ciò di cui hanno bisogno seguendo la regola del 15/15: Mangiare 15 grammi di carboidrati ad azione rapida (3-4 compresse o gel di glucosio, 4 once di succo di frutta o soda normale, o un cucchiaio di miele o zucchero) e aspettare 15 minuti. Se non si sentono meglio, devono assumere altri carboidrati e testare nuovamente la glicemia.
Quando una persona sviene per ipoglicemia, si tratta di un'emergenza medica. Non cercate di dar loro cibo o liquidi: potrebbero soffocare.
Voi, o qualcuno che sa come fare, dovreste somministrare un'iniezione di glucagone - non di insulina! -- per portare la glicemia a un livello più sicuro. Poi chiamate il 911.
Una persona priva di sensi di solito si sveglia entro 15 minuti dalla somministrazione del glucagone. Dopo che si è svegliata, e se può bere, datele dei sorsi di normale soda o di succo di frutta mentre aspettate che arrivino i soccorsi.
Chetoacidosi diabetica
La chetoacidosi diabetica, o DKA, è un'emergenza potenzialmente letale che si verifica quando l'insulina non è sufficiente e il fegato deve scomporre i grassi in chetoni per ricavarne energia, ma troppo velocemente perché l'organismo possa gestirli. Un accumulo di chetoni può alterare la chimica del sangue e avvelenare l'organismo. Si può cadere in coma.
La DKA è la complicazione più comune del diabete di tipo 1, ma è possibile anche nel diabete di tipo 2 e nel diabete gestazionale, quello che si manifesta in gravidanza. La persona può avere:
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Non ha iniettato abbastanza insulina, o ne ha bisogno più del solito
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Non ha mangiato abbastanza cibo
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Reazione insulinica (abbassamento della glicemia) durante il sonno
Il fattore scatenante più comune della DKA è la malattia o un'infezione. Anche alcuni farmaci o un forte stress, come un attacco di cuore, possono causarla. La DKA può manifestarsi rapidamente, di solito in meno di 24 ore.
Come si presenta: I primi sintomi sono:
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Sete estrema
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Bocca secca
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Fare spesso pipì
I sintomi più gravi sono:
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Stanchezza continua
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Pelle secca o arrossata
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Alito che sa di frutta
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Nausea, vomito o dolore al ventre
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Problemi di respirazione
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Sensazione di stordimento, confusione o svenimento
Se qualcuno presenta segni precoci, incoraggiatelo a testare la pipì con un kit per il test dei chetoni. Se i chetoni sono alti, bisogna chiamare il medico. Se i segni sono gravi, portateli subito al pronto soccorso o a un'assistenza urgente.
Sindrome iperglicemica iperosmolare (HHS)
La glicemia elevata (iperglicemia) può causare anche problemi molto gravi. La HHS non è comune come la DKA, ma è più pericolosa. È una complicazione del diabete di tipo 2 con una glicemia molto alta - oltre 600 mg/dL - ma senza o con pochi chetoni.
La HHS (un tempo nota come HHNS, sindrome iperglicemica non chetotica iperosmolare) si verifica più spesso nelle persone anziane con diabete non controllato, malate o con un'infezione. Può colpire anche le donne obese in gravidanza con diabete non controllato.
La glicemia aumenta per giorni o addirittura settimane e il corpo cerca di eliminare il glucosio in eccesso facendo più pipì. Quando non bevono abbastanza liquidi per reggere il ritmo, si disidratano in modo estremo e possono ammalarsi di HHS. Può causare convulsioni, coma e persino la morte.
Come si presenta:
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Bocca secca
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Mani e piedi freschi
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Pelle calda, senza sudore
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Battito cardiaco accelerato
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Febbre superiore a 101 F
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Sete costante
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Fare spesso pipì
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Pipì scura
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Nausea, vomito o mal di stomaco
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Confusione o allucinazioni
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Discorso confuso
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Debolezza su un lato del corpo
Cosa si può fare: Chiamare il medico, poi portarlo al pronto soccorso o all'assistenza urgente.
Preeclampsia
Il diabete di qualsiasi tipo in gravidanza - di tipo 1, 2 o gestazionale - aumenta le probabilità di preeclampsia, una grave condizione legata all'ipertensione arteriosa che può mettere in pericolo la salute della mamma e del bambino. Potrebbe essere necessario far nascere il bambino, anche se non è ancora completamente maturo. La causa esatta della preeclampsia non è nota.
Il parto non sempre cura la preeclampsia. Le mamme hanno bisogno di cure mediche se continuano ad avere sintomi dopo la nascita del bambino. Inoltre, qualsiasi donna può avere la preeclampsia dopo il parto, anche se non l'ha avuta durante la gravidanza.
Come si presenta: Molte donne che soffrono di preeclampsia spesso non si sentono male o pensano che quello che provano sia una parte normale della gravidanza. Alcuni dei sintomi più gravi sono:
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Visione offuscata, visione di macchie o luci lampeggianti o sensibilità alla luce.
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Mal di testa che non passa
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Forte gonfiore del viso, delle mani e dei piedi - quando si preme il dito sul gonfiore, rimane un'ammaccatura per alcuni secondi
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Dolore sotto le costole o nella spalla destra
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Dolore lombare con qualsiasi altro sintomo
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Aumento di più di 2 chili in una settimana
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Vomito nel corso della gravidanza
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Ansia e mancanza di respiro mai avuti prima
Cosa si può fare: Chiamare il medico. Potrebbe essere necessario sottoporli immediatamente a cure mediche.
