Il diabete mellito e il diabete insipido possono sembrare simili, ma sono due malattie non correlate con problemi diversi e trattamenti diversi. Il medico spiega i sintomi e come gestire le malattie.
Il diabete mellito è più comunemente noto come diabete. Si verifica quando il pancreas non produce abbastanza insulina per controllare la quantità di glucosio, o zucchero, nel sangue.
Il diabete insipido è una condizione rara che non ha nulla a che fare con il pancreas o con la glicemia. Si verifica invece quando i reni producono molta pipì in eccesso. Normalmente, essi filtrano il flusso sanguigno per produrre circa un litro o due al giorno. Quando si soffre di diabete insipido, la quantità di pipì va dai 3 ai 20 litri, e si tratta per lo più di acqua. Questa drastica perdita di liquidi fa sì che si abbia molta sete.
Sintomi di ciascuno
Sebbene il diabete mellito e il diabete insipido abbiano sintomi simili, questi sintomi hanno cause diverse.
Esaurimento: Con il diabete insipido, ci si può sentire estremamente stanchi a causa della disidratazione. Può anche essere dovuto a un basso livello di elettroliti, come sodio, potassio o calcio, che vengono eliminati con la pipì.
Se si soffre di diabete mellito, ci si può sentire molto stanchi quando i livelli di zucchero nel sangue sono troppo bassi o troppo alti.
Sete: Il diabete insipido fa sentire molto assetati perché molti liquidi abbandonano il corpo. Nel diabete mellito, la sete è dovuta alla presenza di troppo glucosio nel sangue. Il corpo vuole che si beva più acqua per eliminare lo zucchero.
Visione offuscata: Se si soffre di diabete insipido, lunghi periodi di disidratazione possono causare l'offuscamento della vista. Nel caso del diabete mellito, la causa è la presenza di una quantità eccessiva di glucosio nel sangue.
Come vengono diagnosticati?
Esistono alcuni esami del sangue per diagnosticare il diabete mellito. Uno è il test del glucosio a digiuno. Il medico preleva il sangue dopo aver mangiato per almeno 8 ore. L'altro test è l'A1c, o test dell'emoglobina glicata. Per questo test non è necessario essere a digiuno. I punteggi ottenuti determinano se il medico può diagnosticare il prediabete o il diabete.
I medici diagnosticano il diabete insipido in diversi modi:
Esame del sangue: Invece del glucosio, questo esame del sangue misura i livelli di sodio.
Analisi delle urine: Questo esame mostra quanto è concentrata o diluita (acquosa) la vostra pipì. Il medico potrebbe anche chiedervi di raccoglierla per 24 ore per vedere quanta ne producete in quel lasso di tempo.
Test di deprivazione di liquidi: Ne esistono due tipi: una forma breve del test che si può fare a casa e una più lunga che si fa in ospedale. Per il test breve, il medico vi dirà di smettere di bere liquidi a una certa ora, spesso l'ora di cena. Il mattino dopo, raccoglierete un campione di urina e lo porterete al vostro medico.
Per il test di restrizione dei liquidi più lungo, dovrete essere ricoverati in ospedale. Un medico vi peserà e preleverà un campione di urina. Ripeterà queste operazioni ogni 1-2 ore mentre non si bevono liquidi. Verrà anche misurata la pressione sanguigna. Si cerca di verificare una delle tre cose:
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La pressione sanguigna si abbassa e il battito cardiaco accelera quando ci si alza.
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Si perde il 5% o più del peso corporeo.
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L'urina non è ancora concentrata dopo 3 test consecutivi.
Risonanza magnetica (RM): la RM non può diagnosticare il diabete insipido. Ma può evidenziare problemi all'ipotalamo o all'ipofisi. Questi problemi possono causare la malattia. Possono essere dovuti a una mutazione genetica o a danni causati da un trauma cranico, un intervento chirurgico, un'infezione o un tumore. Il danno altera il modo in cui queste parti del cervello producono, immagazzinano e rilasciano la vasopressina. Si tratta di un ormone che aiuta i reni ad assorbire l'acqua e a controllare il flusso di urina.
Come si curano?
Non esiste una cura per il diabete mellito o il diabete insipido, ma è possibile gestirli.
Se si è affetti da diabete di tipo 1 o di tipo 2, di solito si gestisce la glicemia con iniezioni di insulina o altri farmaci. Controllate la glicemia ogni giorno per assicurarvi che sia in un range sicuro. È necessario seguire una dieta sana e fare regolare esercizio fisico per mantenere bassi il peso, il colesterolo e la pressione sanguigna. Rivolgetevi al vostro medico per controlli regolari.
Il trattamento del diabete insipido dipende da quale dei quattro tipi di diabete si ha:
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Centrale: Un ormone sintetico chiamato desmopressina può sostituire la vasopressina che il corpo non produce per gestire i sintomi. È disponibile sotto forma di spray nasale, iniezione o pillola.
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Nefrogenico: i diuretici (farmaci che aiutano l'organismo a eliminare il sodio e l'acqua in eccesso) e l'aspirina o l'ibuprofene possono aiutare a contrastare i sintomi del diabete insipido nefrogenico. Il medico può anche controllare che il calcio e il potassio nel corpo siano in equilibrio. A volte questo tipo di diabete può scomparire una volta trattato.
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Dipsogeno: nel diabete insipido dipsogeno, i problemi dell'ipotalamo e dell'ipofisi si estendono al meccanismo della sete. Ciò significa che, pur perdendo molti liquidi, non si ha sete. I medici sono ancora al lavoro per trovare un trattamento, ma per il momento suggeriscono di succhiare dei pezzetti di ghiaccio o delle caramelle dure e aspre per stimolare lo stimolo a bere.
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Gestazionale: Questo tipo di diabete insipido può verificarsi in gravidanza. I medici lo trattano spesso con la desmopressina. La maggior parte delle donne non ha bisogno di un trattamento dopo il parto.
