L'iperglicemia, o glicemia alta, è un problema serio nel diabete. Il medico spiega le cause e la prevenzione di questa condizione.
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Iperglicemia a digiuno
. È la glicemia dei pazienti diabetici che supera i 130 mg/dL (milligrammi per decilitro) dopo che non hanno mangiato o bevuto per almeno 8 ore.
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Iperglicemia postprandiale o dopo i pasti
. Si tratta di una glicemia superiore a 180 mg/dL 2 ore dopo aver mangiato. Le persone senza diabete raramente hanno livelli di zucchero nel sangue superiori a 140 mg/dL dopo un pasto, a meno che non sia molto abbondante.
Una glicemia elevata frequente o continua può causare danni ai nervi, ai vasi sanguigni e agli organi. Può anche portare ad altre condizioni gravi. Le persone con diabete di tipo 1 sono soggette a un accumulo di acidi nel sangue chiamato chetoacidosi.
Se si soffre di diabete di tipo 2 o se si è a rischio, una glicemia estremamente elevata può portare a una condizione potenzialmente mortale in cui il corpo non riesce a elaborare lo zucchero. Si tratta della cosiddetta sindrome iperglicemica iperosmolare non chetotica (HHNS). All'inizio farete pipì più spesso, poi meno spesso, ma l'urina potrebbe diventare scura e potreste disidratarvi gravemente.
È importante trattare subito i sintomi della glicemia alta per evitare complicazioni.
Cause
La glicemia può aumentare se:
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Si salta o si dimentica l'insulina o il farmaco orale per la riduzione del glucosio
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Mangiare troppi grammi di carboidrati per la quantità di insulina assunta, o mangiare troppi carboidrati in generale
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Avere un'infezione
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Sono malati
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Sono sotto stress
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Diventano inattivi o fanno meno esercizio fisico del solito
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Partecipare a un'attività fisica intensa, soprattutto quando i livelli di zucchero nel sangue sono alti e i livelli di insulina sono bassi
Sintomi
I primi segni includono:
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Sete
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Mal di testa
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Difficoltà di concentrazione
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Visione offuscata
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Pipì frequente
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Affaticamento (sensazione di debolezza e stanchezza)
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Perdita di peso
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Glicemia superiore a 180 mg/dL
Una glicemia elevata in corso può causare:
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Infezioni vaginali e cutanee
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Tagli e ferite a lenta guarigione
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Peggioramento della vista
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Danni ai nervi che causano piedi dolorosi o insensibili al freddo, perdita di peli alle estremità inferiori o disfunzione erettile
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Problemi allo stomaco e all'intestino, come costipazione o diarrea croniche
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danni agli occhi, ai vasi sanguigni o ai reni
Come viene trattato?
Se si è affetti da diabete e si notano i primi segni di glicemia alta, è bene effettuare un test della glicemia e chiamare il medico. Il medico potrebbe chiedere i risultati di diversi esami. Potrebbe consigliare i seguenti cambiamenti:
Bere più acqua.
L'acqua aiuta a eliminare gli zuccheri in eccesso dal sangue attraverso l'urina e a evitare la disidratazione.
Fate più esercizio fisico.
L'esercizio fisico può aiutare a ridurre la glicemia. Ma in determinate condizioni può far salire ulteriormente la glicemia. Chiedete al vostro medico quale tipo di esercizio fisico è adatto a voi.
Attenzione:
Se si soffre di diabete di tipo 1 e la glicemia è alta, è necessario controllare le urine per verificare la presenza di chetoni. In presenza di chetoni, NON fare esercizio fisico. Se si soffre di diabete di tipo 2 e la glicemia è alta, è necessario assicurarsi di non avere chetoni nelle urine e di essere ben idratati. In tal caso, il medico potrebbe darvi il permesso di fare esercizio fisico con cautela, a patto che ve la sentiate.
Modificate le vostre abitudini alimentari.
Potrebbe essere necessario incontrare un dietologo per modificare la quantità e i tipi di alimenti consumati.
Cambiare i farmaci.
Il medico può modificare la quantità, l'orario o il tipo di farmaci per il diabete da assumere. Non fate cambiamenti senza averne prima parlato con il medico.
Se si è affetti da diabete di tipo 1 e la glicemia è superiore a 250 mg/dL, il medico potrebbe richiedere un esame delle urine o del sangue per verificare la presenza di chetoni.
Chiamare il medico se la glicemia supera gli obiettivi del trattamento.
Come prevenirla
Se vi impegnate a tenere sotto controllo la glicemia - seguendo il piano dei pasti, il programma di attività fisica e il calendario dei farmaci - non dovrete preoccuparvi dell'iperglicemia. È anche possibile:
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Conoscere la propria dieta: contare la quantità totale di carboidrati in ogni pasto e spuntino.
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Esaminate regolarmente la glicemia.
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Informare il medico in caso di ripetuti valori anomali della glicemia.
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Indossare un documento di riconoscimento medico per far sapere che si è affetti da diabete in caso di emergenza.
