Il diabete gestazionale è un diabete che si manifesta durante la gravidanza. Scoprite le cause, i rischi, la diagnosi e il trattamento di questa condizione.
Il diabete gestazionale è una condizione in cui i livelli di zucchero nel sangue diventano elevati durante la gravidanza. Ogni anno colpisce fino al 10% delle donne incinte negli Stati Uniti. Colpisce le donne in gravidanza a cui non è mai stato diagnosticato il diabete.
Esistono due classi di diabete gestazionale. Le donne con la classe A1 possono gestirlo attraverso la dieta e l'esercizio fisico. Quelle con la classe A2 devono assumere insulina o altri farmaci.
Il diabete gestazionale scompare dopo il parto. Ma può influire sulla salute del bambino e aumenta il rischio di ammalarsi di diabete di tipo 2 più tardi nella vita. Potete prendere provvedimenti per mantenere in salute voi e il vostro bambino.
Sintomi del diabete gestazionale
Le donne con diabete gestazionale di solito non hanno sintomi o possono attribuirli alla gravidanza. La maggior parte scopre di esserne affetta durante uno screening di routine. Si può notare che:
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Si ha più sete del solito
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Si ha più fame e si mangia più del solito
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Fai la pipì più del solito
Cause del diabete gestazionale
Quando si mangia, il pancreas rilascia l'insulina, un ormone che aiuta a trasferire uno zucchero chiamato glucosio dal sangue alle cellule, che lo utilizzano come energia.
Durante la gravidanza, la placenta produce ormoni che causano l'accumulo di glucosio nel sangue. Di solito, il pancreas è in grado di produrre insulina a sufficienza per gestire la situazione. Ma se il corpo non riesce a produrre abbastanza insulina o smette di usarla come dovrebbe, i livelli di zucchero nel sangue aumentano e si manifesta il diabete gestazionale.
Fattori di rischio del diabete gestazionale
La probabilità di ammalarsi di diabete gestazionale è maggiore se:
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Era in sovrappeso prima della gravidanza
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Sono afroamericana, asiatica, ispanica, nativa dell'Alaska, delle isole del Pacifico o nativa americana
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Hanno livelli di zucchero nel sangue più alti di quanto dovrebbero essere, ma non abbastanza alti da essere diabete (questo è chiamato prediabete)
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Avere un familiare affetto da diabete
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Aver avuto in passato il diabete gestazionale
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avere la sindrome dell'ovaio policistico (PCOS) o un'altra condizione di salute legata a problemi con l'insulina
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Pressione sanguigna alta, colesterolo alto, malattie cardiache o altre complicazioni mediche
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Aver partorito un bambino di grossa taglia (peso superiore a 9 libbre)
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Hanno avuto un aborto spontaneo
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Aver dato alla luce un bambino nato morto o con alcune malformazioni congenite
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Hanno più di 25 anni
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Test e diagnosi del diabete gestazionale
Il diabete gestazionale si manifesta di solito nella seconda metà della gravidanza. Il medico lo verificherà tra la 24a e la 28a settimana, o prima se il rischio è elevato.
Il medico vi sottoporrà a un test di tolleranza al glucosio: Berrete 50 grammi di glucosio in una bevanda dolce, che aumenterà la vostra glicemia. Un'ora dopo, si effettuerà un test del glucosio nel sangue per vedere come il corpo ha gestito tutto quello zucchero. Se i risultati mostrano che la glicemia è superiore a un certo livello, è necessario eseguire un test di tolleranza al glucosio orale di 3 ore, cioè un test della glicemia 3 ore dopo aver bevuto una bevanda con 100 grammi di glucosio. Il medico può anche sottoporvi al test facendovi digiunare per 12 ore, quindi somministrandovi una bevanda di glucosio da 75 grammi e sottoponendovi a un test della glicemia di 2 ore.
Se siete ad alto rischio ma i risultati del test sono normali, il medico potrebbe sottoporvi a un altro test nel corso della gravidanza per assicurarsi che non abbiate ancora la malattia.
Trattamento del diabete gestazionale
Se si è affetti da diabete gestazionale, è necessario un trattamento il prima possibile per mantenere in salute se stessi e il bambino durante la gravidanza e il parto. Il medico vi chiederà di:
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controllare i livelli di glicemia quattro o più volte al giorno
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Controllare l'urina per verificare la presenza di chetoni, sostanze chimiche che indicano che il diabete non è sotto controllo.
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Seguire una dieta sana
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Fare dell'esercizio fisico un'abitudine
Il medico terrà sotto controllo il suo peso e lo sviluppo del bambino. Potrebbe somministrarle insulina o un altro farmaco per tenere sotto controllo la glicemia.
Livelli target di zucchero nel sangue per le donne durante la gravidanza
L'American Diabetes Association raccomanda questi obiettivi per le donne in gravidanza che effettuano il test della glicemia:
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Prima di un pasto: 95 mg/dL o meno
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Un'ora dopo il pasto: 140 mg/dL o meno
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Due ore dopo un pasto: 120 mg/dL o meno
Dieta ed esercizio fisico per il diabete gestazionale
Adottate questi semplici accorgimenti per mantenervi in salute:
Seguire una dieta sana e povera di zuccheri. Parlate con il vostro medico per assicurarvi di ricevere l'alimentazione necessaria. Seguire un piano alimentare fatto per le persone con diabete:
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Sostituite gli snack zuccherati come biscotti, caramelle e gelati con zuccheri naturali come frutta, carote e uvetta. Aggiungete verdure e cereali integrali e fate attenzione alle porzioni.
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Fate tre piccoli pasti e due o tre spuntini ogni giorno agli stessi orari.
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Ricavate il 40% delle calorie giornaliere dai carboidrati e il 20% dalle proteine. La maggior parte dei carboidrati dovrebbe essere costituita da carboidrati complessi e ricchi di fibre, mentre i grassi dovrebbero essere compresi tra il 25% e il 40%.
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Puntate a 20-35 grammi di fibre al giorno. Alimenti come pane, cereali e pasta integrali, riso integrale o selvatico, farina d'avena, verdura e frutta vi aiuteranno a raggiungere questo obiettivo.
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Limitare i grassi totali a meno del 40% delle calorie giornaliere. I grassi saturi dovrebbero essere meno del 10% di tutte le calorie assunte.
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Mangiate una varietà di alimenti per assicurarvi di assumere una quantità sufficiente di vitamine e minerali. Potrebbe essere necessario assumere un integratore per coprire le proprie esigenze. Chiedete al vostro medico se ritiene che dobbiate assumerne uno.
Fate esercizio fisico durante la gravidanza. È possibile fare esercizio fisico quando si soffre di diabete gestazionale, purché il medico lo autorizzi. Essere attive è un buon modo per aiutare a gestire la glicemia. Tenersi in forma durante la gravidanza fa bene anche alla postura e può ridurre alcuni problemi comuni, come il mal di schiena e la stanchezza.
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Fate attività fisica il prima possibile. Cercate di fare 30 minuti di attività moderata la maggior parte dei giorni della settimana. Correre, camminare, nuotare e andare in bicicletta sono buone opzioni.
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C'era un allenamento che facevate prima di scoprire di essere incinta? Avete un'attività che amate? Consultate il vostro medico per vedere se potete continuare, se dovete fare qualche cambiamento o se è meglio provare qualcos'altro.
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L'esercizio fisico può abbassare la glicemia. Quando ci si allena, quindi, è bene avere sempre con sé una forma di zucchero rapido, come compresse di glucosio o caramelle dure.
Ottenere la giusta assistenza prenatale: Il medico non solo può effettuare uno screening per questa condizione, ma può anche offrire consigli sull'alimentazione, l'attività fisica e la perdita di peso. Se avete le nausee mattutine, fate piccoli spuntini. Sgranocchiate cracker, cereali o salatini prima di alzarvi dal letto. Durante la giornata, consumate spesso piccoli pasti ed evitate cibi grassi, fritti e unti.
Se assumete insulina, assicuratevi di avere un piano per affrontare il calo di zuccheri nel sangue. Il vomito può far scendere il livello di glucosio. Parlate con il vostro medico se non siete sicuri di cosa fare.
Prevenzione del diabete gestazionale
È possibile ridurre il rischio prima di una gravidanza
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Seguendo una dieta sana
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Rimanere attivi
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Perdere peso extra
Il diabete gestazionale influirà sul mio bambino?
Il vostro bambino sarà probabilmente sano, se voi e il vostro medico riuscirete a gestire la glicemia mentre avete il diabete gestazionale.
Subito dopo il parto, i medici controlleranno il livello di zucchero nel sangue del neonato. Se è basso, potrebbe essere necessario somministrare del glucosio per via endovenosa finché non torna alla normalità.
Il diabete gestazionale aumenta la possibilità di avere un bambino più grande del normale. È anche legato all'ittero, in cui la pelle appare giallastra. In genere l'ittero si attenua rapidamente con il trattamento.
Anche se il vostro bambino avrà più probabilità di altri bambini di ammalarsi di diabete di tipo 2 in seguito, uno stile di vita sano (che comprenda una buona dieta e molta attività fisica) può ridurre questo rischio.
Avrò il diabete di tipo 2?
Poiché avete avuto il diabete gestazionale, avete una maggiore probabilità di avere il diabete di tipo 2. Ma non è detto che accada e si può intervenire per prevenirlo.
I livelli di zucchero nel sangue torneranno probabilmente alla normalità circa 6 settimane dopo il parto. (In tal caso, è necessario sottoporsi a esami di controllo ogni 3 anni.
Per ridurre il rischio:
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Cercate di mantenere il vostro peso in un range sano. Non siete sicuri di cosa sia? Chiedete al vostro medico.
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Mangiate una buona dieta che includa molte verdure, cereali integrali, frutta e proteine magre.
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Fate dell'esercizio fisico un'abitudine.
Se avete in programma di avere un altro bambino, tenete presente che avete maggiori probabilità di ammalarvi di nuovo di diabete gestazionale. Chiedete al vostro medico se ci sono cambiamenti nello stile di vita che possono aiutarvi a evitarlo.
