Il medico spiega come il test di tolleranza orale al glucosio può aiutare a diagnosticare il diabete e perché chiunque sia incinta ha bisogno di questo test.
Può indicare se si è a rischio di diabete o se lo si ha già. Una versione più breve dell'OGTT consente di verificare la presenza di diabete in gravidanza.
Normalmente, quando si mangia, la glicemia aumenta. Il pancreas, una lunga ghiandola situata nella pancia, rilascia un ormone chiamato insulina. Questo ormone aiuta a trasferire lo zucchero dal sangue alle cellule per ricavarne energia e immagazzinarlo. Poi la glicemia torna a livelli normali.
Se si soffre di diabete di tipo 2, l'organismo utilizza male l'insulina. Il glucosio si accumula nel sangue. Questo eccesso di zucchero può danneggiare i vasi sanguigni del corpo. Il diabete può portare a malattie cardiache, danni ai nervi, agli occhi e ai reni.
Quando è necessario effettuare il test?
Potrebbe essere necessario un test di tolleranza orale al glucosio se:
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Siete in sovrappeso o obesi
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Hanno un familiare stretto affetto da diabete
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Hanno la pressione sanguigna alta
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Trigliceridi alti (un tipo di grasso presente nel sangue)
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Avere la sindrome dell'ovaio policistico (che causa problemi mestruali)
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Ha partorito un bambino che pesava più di 9 libbre
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Ha avuto il diabete gestazionale durante una gravidanza precedente
Una versione più breve di questo test viene eseguita tra la 24a e la 28a settimana di gravidanza per verificare se si è affetti da diabete gestazionale. Si chiama test di provocazione orale del glucosio.
Come mi preparo?
Per ottenere un risultato accurato dell'OGTT, mangiare circa 150 grammi di carboidrati al giorno per 3 giorni prima del test. Non mangiare o bere nulla, tranne l'acqua, dopo le 10 circa della sera precedente.
Non è necessario eseguire alcuna preparazione speciale prima del test di gravidanza con glucosio. Si può mangiare al mattino. Basta evitare cibi molto zuccherati, come ciambelle o succo d'arancia.
Come si fa?
L'OGTT viene eseguito presso lo studio del medico, una clinica, un ospedale o un laboratorio. Ecco cosa succede:
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Un infermiere o un medico preleva un campione di sangue da una vena del braccio per verificare il livello iniziale di zucchero nel sangue.
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Si beve quindi una miscela di glucosio sciolta in acqua.
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Verrà effettuato un altro esame della glicemia 2 ore dopo.
Durante la gravidanza, il test è più breve. Si beve un liquido dolce. Poi si esegue un esame del sangue circa 60 minuti dopo.
Ci sono problemi dovuti all'assunzione?
L'OGTT presenta pochi problemi. Alcune persone hanno lievi effetti collaterali dovuti alla bevanda zuccherata o alla puntura dell'ago.
Gli effetti collaterali della bevanda includono:
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Nausea
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Vomito
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Gonfiore
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Mal di testa
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Basso livello di zucchero nel sangue (raramente)
I possibili problemi derivanti dall'esame del sangue includono:
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Sanguinamento eccessivo
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Svenimento
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Infezione
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Più di un tentativo di trovare una vena, che può fare un po' male
Cosa significano i risultati?
Il livello di glucosio nel sangue dovrebbe aumentare dopo aver terminato la bevanda zuccherata. Poi dovrebbe tornare alla normalità, poiché l'insulina sposta il glucosio nelle cellule. Se la glicemia impiega molto tempo a tornare alla normalità, si potrebbe avere il diabete.
È possibile che una misurazione del test sia scritta con la sigla mg/dL. Sta per milligrammi per decilitro. Due ore dopo aver terminato la bevanda di glucosio, i risultati sono questi:
Al di sotto di 140 mg/dL: glicemia normale
Tra 140 e 199: alterata tolleranza al glucosio, o prediabete
200 o più: diabete
In gravidanza, un livello di glucosio nel sangue pari o superiore a 140 mg/dL è anormale. Il medico consiglierà di sottoporsi a un OGTT di 3 ore. Durante questo test più lungo, vi verrà prelevato il sangue prima di bere una soluzione zuccherina. Poi il sangue verrà analizzato ogni ora per tre ore.
Cosa succede dopo?
Se avete il prediabete, il medico vi parlerà di come evitare che si trasformi in un caso completo. L'esercizio fisico e la perdita di peso sono due modi per ridurre il rischio di diabete di tipo 2.
Se il test mostra che si è affetti da diabete, è possibile sottoporsi al cosiddetto A1C o ad altri test per confermare la diagnosi. La dieta, l'esercizio fisico e i farmaci possono aiutare a controllare la glicemia.
Una buona alimentazione e l'attività fisica possono aiutare a controllare il diabete anche durante la gravidanza. La glicemia dovrebbe tornare normale dopo la nascita del bambino.
Tuttavia, il diabete gestazionale aumenta il rischio di ammalarsi di diabete di tipo 2 dopo la gravidanza. Per evitare una futura diagnosi di diabete, è necessario seguire una dieta sana e fare attività fisica.
