Ci sono alcune prove che la cannabis può aiutare con alcuni sintomi del Crohn, tra cui il miglioramento dell'appetito e del sonno, ma ci sono molte cose da considerare prima di provarla. Per saperne di più.
Alcune persone affette da malattie infiammatorie intestinali (IBD), tra cui il Crohn, utilizzano la cannabis di un tipo o dell'altro per alleviare i sintomi. Esistono anche alcune prove che la cannabis possa aiutare a risolvere alcuni sintomi del Crohn, tra cui il miglioramento dell'appetito e del sonno. Ma ci sono molte cose da considerare prima di correre a provarla. Per prima cosa, anche se alcune persone sembrano sentirsi meglio quando usano la cannabis, non è chiaro se aiuti la loro malattia.
Sappiamo che gli effetti della cannabis sull'intestino e sul cervello possono avere un impatto, dice Jami Kinnucan, medico, gastroenterologo dell'Università del Michigan. Quindi, la domanda che ci si pone è: c'è un miglioramento oggettivo? Il carico infiammatorio cambia?
La risposta è no. Non c'è un miglioramento oggettivo dell'infiammazione.
Questo è importante perché la malattia di Crohn è una condizione infiammatoria. Molti dei trattamenti prescritti dal medico aiutano a sentirsi meglio controllando l'infiammazione. Finora sembra che la cannabis possa farvi sentire meglio, ma senza controllare l'IBD. Un motivo di preoccupazione, dice Kinnucan, è che la cannabis potrebbe mascherare o nascondere i sintomi.
Se si soffre regolarmente di dolori addominali, è necessario esaminare la malattia. Spesso non è trattata o è sottotrattata. Non si vuole usare la cannabis come cerotto.
Cosa dicono gli studi
Gli esperti concordano in generale sul fatto che i dati sulla cannabis per il Crohn sono per ora incerti. Gli unici dati su persone con malattia di Crohn provengono da tre piccoli studi clinici. Complessivamente, questi studi includono meno di 100 persone con Crohn attivo.
Solo uno dei tre studi suggerisce che la cannabis sotto forma di sigarette di marijuana potrebbe aiutare le persone che non hanno avuto successo con altri trattamenti a controllare la loro malattia. Cinque delle 11 persone che hanno fumato sigarette di cannabis per 8 settimane nello studio hanno avuto una remissione, rispetto a una persona nel gruppo che ha fumato sigarette placebo. Gli altri due studi hanno esaminato l'olio di CBD. Nessuno dei due ha rilevato che il CBD aiutasse le persone a controllare la malattia di Crohn. Uno di essi ha dimostrato che il trattamento ha contribuito a migliorare la qualità della vita.
Sono necessarie ulteriori ricerche su un maggior numero di persone affette dalla malattia di Crohn e sono in corso studi. Uno dei motivi per cui è complicato è che la cannabis è disponibile in molte varietà. La pianta ha due principi attivi principali: Il THC (abbreviazione di delta-9 tetraidrocannabinolo) e il CBD (abbreviazione di cannabidiolo). È il THC della marijuana a dare lo sballo. I prodotti a base di CBD che si possono acquistare provengono solitamente dalla canapa e non dovrebbero avere molto THC, se non addirittura nulla. Abbiamo bisogno di più tempo per studiare i vari composti presenti nella cannabis.
Le prove disponibili, anche se non convincenti, non escludono la possibilità che la cannabis possa aiutare alcune persone affette da Crohn. Kinnucan dice che uno dei motivi per cui gli studi condotti finora potrebbero non mostrare un beneficio è che potrebbero non usare le migliori formulazioni di cannabis. Esistono prove sperimentali che i cannabinoidi possono aiutare l'infiammazione. Ma, dice, potrebbe essere necessario un approccio più mirato per vedere questi benefici nelle persone con IBD. Gli studi esistenti, inoltre, sono stati piccoli e di breve durata.
Se seguissimo i pazienti più a lungo, potremmo vedere qualche beneficio", dice Kinnucan. Forse 8 settimane non sono sufficienti.
Cosa considerare
Per una persona con la malattia di Crohn interessata a usare la cannabis, Kinnucan dice che non c'è motivo di pensare che possa essere d'aiuto se ci si sente già bene e la malattia è in remissione. Per una persona che ha il Crohn ma non ha sintomi evidenti, è possibile che l'aggiunta di cannabis ad altri farmaci possa avere qualche beneficio, anche se non è dimostrato. Se si vuole sostituire le medicine prescritte con la cannabis, dice l'esperta, di certo non abbiamo prove a sostegno.
Le persone che fanno uso di cannabis possono essere più propense di quelle che non ne fanno uso a interrompere la terapia tradizionale. E ci sono dei rischi quando si interrompe il trattamento di cui si ha bisogno. Uno dei maggiori rischi di ricaduta è l'ospedalizzazione che richiede steroidi o interventi chirurgici, dice Kinnucan.
Dice di parlare con il medico del proprio interesse per la cannabis e dei sintomi che si spera di controllare. Molti medici potrebbero non sentirsi a proprio agio nell'affrontare queste conversazioni, ma lei le incoraggia come un modo per saperne di più sui sintomi, e le persone usano la cannabis da sole. Il punto è che, date le prove limitate sulla cannabis e l'incertezza sulla sua sicurezza, è difficile per i medici offrire consigli.
I medici non hanno idea di cosa dire ai pazienti che dicono: "Ok, voglio iniziare a usare la cannabis. Cosa dovrei fare? dice Kinnucan. Ci sono poche indicazioni su come consigliare i pazienti.
Il vostro medico potrebbe avere altre idee su come aiutarvi a stare meglio. Per il momento, se siete decisi a provarla, Kinnucan suggerisce di iniziare con la concentrazione di THC più bassa e di proseguire da lì per limitare i potenziali effetti collaterali. Rivolgetevi a una farmacia specializzata in medicinali che potrà darvi ulteriori consigli su ciò che è disponibile.
La posizione ufficiale della Crohns and Colitis Foundations sulla cannabis terapeutica osserva che, mentre ci sono prove che i cannabinoidi presenti naturalmente nel nostro corpo possano aiutare a combattere l'infiammazione, è meno chiaro che i composti simili della cannabis lo facciano. Ci sono alcune prove che la cannabis possa aiutare i sintomi, ma il suo uso è limitato da altre preoccupazioni sugli effetti collaterali e sulla sicurezza.
Ci sono anche questioni legali da considerare quando si parla di cannabis. Il CBD è legale a livello federale ed è sempre più facile ottenerlo. La marijuana non è legale a livello federale. Sempre più Stati la consentono, ma le regole e le restrizioni variano. Se state pensando di usare o consigliare la cannabis medica, il CBD o la marijuana, dovete controllare attentamente le leggi del vostro Stato. Anche i datori di lavoro possono avere politiche sull'uso di droghe da considerare.
