Se soffrite di una malattia IBD come il morbo di Crohn, il COVID-19 solleva questioni importanti per voi. Scoprite come gestire la vostra malattia infiammatoria intestinale e come proteggere la vostra salute dalla pandemia di Coronavirus.
Alcune persone hanno maggiori probabilità di ammalarsi in caso di COVID-19, la malattia causata dal nuovo coronavirus. Tra queste vi sono le persone che assumono farmaci che sopprimono, o indeboliscono, il sistema immunitario.
Molte cose possono abbassare le difese immunitarie, tra cui malattie croniche, interventi chirurgici recenti o farmaci. Uno qualsiasi di questi fattori potrebbe riguardare il vostro caso. Alcuni farmaci per il Crohn, ma non tutti, sopprimono la risposta immunitaria dell'organismo. Finora, gli esperti non hanno condotto alcuna ricerca specifica sul COVID-19 e sulle persone affette da Crohn.
I medici stanno ancora imparando a conoscere il nuovo coronavirus. Ma ci sono già alcuni consigli degli esperti per le persone con malattie infiammatorie intestinali come il Crohn.
Prima di tutto, è particolarmente importante seguire le linee guida per rimanere a casa, evitare le persone malate, mantenere le distanze dalle persone che sembrano sane ma con cui non si vive, indossare una maschera in pubblico, lavarsi spesso le mani, pulire gli oggetti che si usano spesso, indossare una maschera facciale quando si è in luoghi pubblici e cercare di non toccarsi il viso.
Se è disponibile, fatevi vaccinare. Oltre a questo, è necessario rispondere anche a queste domande.
Devo continuare il trattamento?
Non sospendete i farmaci. Se siete preoccupati, consultate il vostro medico. Ora più che mai, è necessario evitare le crisi che potrebbero portare all'ospedale.
Per il trattamento del Crohn esistono diversi tipi di farmaci, che agiscono sul corpo in modi diversi.
Questi farmaci non influenzano il sistema immunitario:
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Balsalazide (Colazal, Giazo)
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Mesalamina (Apriso, Asacol, Delzicol, Lialda, Pentasa)
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Olsalazina (Dipentum)
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Sulfasalazina (Azulfidina)
I farmaci immunomodulatori agiscono sul sistema immunitario. Essi comprendono:
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6-mercaptopurina (Purinethol, Purixan)
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Azatioprina (Azasan, Imuran)
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Ciclosporina (Gengraf, Neoral, Sandimmune)
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Metotrexato (Rheumatrex, Trexall)
Questi farmaci rimangono nel corpo per mesi. Se si dovesse interrompere ora la loro assunzione (cosa che, ancora una volta, non si dovrebbe fare di propria iniziativa), si perderebbe il beneficio contro il Crohn senza influenzare la risposta al COVID-19.
Anche i farmaci biologici e biosimilari sopprimono il sistema immunitario. Questi includono:
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Adalimumab (Humira) e i suoi biosimilari Amgevita, Cyltezo e Hyrimoz
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Certolizumab pegol (Cimzia)
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Golimumab (Simponi)
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Infliximab (Remicade) e i suoi biosimilari Inflectra, IXIFI,?Renflexis
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Natalizumab (Tysabri)
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Vedolizumab (Entyvio)
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Ustekinumab (Stelara)
Se si utilizzano questi farmaci, gli esperti consigliano di prendere ulteriori precauzioni. Tra queste, limitare i viaggi ed evitare i grandi raduni, se non sono già vietati nella vostra zona.
E gli steroidi?
Se si assumono steroidi (prednisone, prednisolone), è consigliabile parlare con il medico per ridurre la dose o cambiare farmaco. La riduzione graduale degli steroidi è sempre consigliata, ma in questo momento potrebbe essere ancora più importante. Sebbene la COVID-19 sia ancora poco chiara, alcuni studi condotti su pazienti cinesi suggeriscono un possibile legame tra steroidi e complicazioni più gravi. Ma il motivo non è ancora noto.
Posso ricevere l'infusione?
Se le terapie vengono somministrate sotto forma di infusioni (endovenose), potreste essere preoccupati di recarvi dal vostro medico per riceverle. Ecco alcune opzioni:
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Cercare di fissare un orario in cui ci sono poche persone nella struttura per limitare la presenza di altre persone.
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Chiedete informazioni sulle infusioni a domicilio. Ma tenete presente che i centri di infusione adottano precauzioni supplementari per garantire la sicurezza dei pazienti, perché molte persone non hanno altra scelta se non quella di recarvisi.
Se il medico vi ha prescritto un farmaco per infusione che non avete ancora iniziato a prendere, potreste chiedere al vostro medico se ha senso passare a un farmaco che potete iniettare a casa.
Che ne è di COVID-19 e del mio intestino?
La COVID-19 è una malattia respiratoria e molte persone che la contraggono presentano sintomi quali tosse, respiro corto e febbre. Ma alcune persone presentano anche diarrea, nausea e vomito.
Se si dovesse contrarre la COVID-19, potrebbe causare un'infiammazione del Crohn? I medici non hanno prove in tal senso, ma non ci sono ancora molti dati in merito.
È necessario aumentare le scorte di farmaci?
Secondo il CDC, tutti dovrebbero avere a disposizione farmaci da banco per affrontare una malattia simil-influenzale o un raffreddore. Tra questi ci sono lo sciroppo per la tosse e gli antidolorifici.
Se le autorità della vostra zona dicono a tutti di rimanere a casa, le vostre prescrizioni mediche dovrebbero far parte del vostro piano di emergenza. Informatevi presso il vostro assicuratore sulle regole di ricarica. La carenza di farmaci comuni per la malattia di Crohn non è stata un problema e la FDA sta monitorando le scorte.
E la carta igienica?
La carta igienica è sempre stata molto richiesta e questo può essere particolarmente stressante quando si soffre di una patologia come la Crohn. Se siete a corto, chiedete ad amici o parenti se possono condividere alcune delle loro riserve. Se non se ne trova assolutamente nessuna, prendete in considerazione queste opzioni di ultima istanza:
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Fazzoletti
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Asciugamani o tovaglioli di carta, anche se vanno gettati nella spazzatura e non nel water. Mettere un po' di crema sulla carta prima di usarla aiuta a proteggere la pelle.
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Salviette adatte a questo scopo, anche se non è il caso di tirare lo sciacquone.
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Panni morbidi, da trattare come pannolini di stoffa. Sciacquate i solidi nel water, poi lavateli in acqua calda per igienizzarli.
Si può anche fare la doccia per pulirsi dopo un movimento intestinale.
Come posso affrontare lo stress?
Se ora siete più ansiosi, visto tutto quello che sta succedendo, non siete soli. Dato che lo stress può scatenare un'infiammazione, è importante prendersi cura delle proprie emozioni. Ecco alcuni suggerimenti:
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Prendete delle pause dalle notizie.
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Pianificate il reperimento di generi alimentari e di altre provviste nel caso in cui dobbiate rimanere a casa.
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Se avete un terapeuta, verificate se prende appuntamenti online o telefonici.
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Consultate il vostro medico se avete problemi di salute specifici.
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Cercate il sostegno di amici, familiari o altre persone affette da Crohn online.
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Fate esercizio fisico. È un modo comprovato per domare lo stress.
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Trovate il modo di fare attività che vi piacciono. Se possibile, andate all'aperto.
