La BPCO ha diversi stadi. Per sapere quanto è grave la vostra patologia, dovete sapere che potete ricevere il trattamento migliore. Scoprite come i medici classificano i diversi stadi della BPCO.
I medici utilizzano degli stadi per descrivere la gravità della BPCO. Questo sistema è chiamato sistema di stadiazione o classificazione GOLD. Il vostro grado influenzerà il trattamento che riceverete.
Il sistema prende in considerazione molti aspetti. L'idea di base è quella di capire quanto sia grave la BPCO e quale tipo di trattamento sia necessario.
Cos'è il sistema GOLD per la classificazione della BPCO?
Il sistema GOLD basa lo stadio della BPCO su diversi elementi:
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I sintomi
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Quante volte la BPCO si è aggravata
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Quante volte ha dovuto ricoverarsi in ospedale perché la sua BPCO è peggiorata?
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Risultati della spirometria, un esame che verifica la quantità e la velocità di espirazione dell'aria
GOLD è l'acronimo di Global Initiative for Chronic?Obstructive Lung Disease. Il National Heart, Lung, and Blood Institute, National Institutes of Health, e l'Organizzazione Mondiale della Sanità l'hanno avviata nel 1997.
GOLD contribuisce a sensibilizzare l'opinione pubblica sulla BPCO e collabora con medici e altri esperti di salute per creare modi migliori per prevenire e trattare questa patologia. Inoltre, crea le linee guida utilizzate dalla maggior parte dei medici per classificare e trattare la BPCO.
La spirometria e lo stadio della BPCO
I risultati della spirometria si basano su due misure:
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Capacità vitale forzata (FVC).
È la massima quantità di aria che si riesce a espirare dopo aver respirato il più profondamente possibile.
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Volume espiratorio forzato (FEV-1).
Il FEV-1 indica la quantità di aria espirata dai polmoni in un secondo.
Stadi o gradi dell'ORO
Il sistema GOLD originale utilizzava il termine stadi per indicare i diversi livelli di BPCO. Ora si chiamano gradi. Gli esperti ritengono che questo nuovo sistema consenta ai medici di associare meglio i pazienti ai giusti trattamenti. Gli stadi originari si basavano inoltre solo sui risultati del FEV. Ma ora i medici considerano anche altri elementi.
Il medico assegnerà i gradi a questi quattro elementi:
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La gravità dei sintomi attuali
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I risultati della spirometria
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Le probabilità di peggioramento della BPCO
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La presenza di altri problemi di salute
Gradi di sintomatologia
Risponderà ad alcune domande del test di valutazione della BPCO (CAT) o del Medical Research Council modificato (mMRC).
I punteggi del CAT vanno da 0 a 40, mentre quelli dell'mMRC hanno cinque gradi. Per esempio, se riferite di avere il fiatone solo quando fate un esercizio fisico intenso, potreste avere il grado mMRC 0. Se invece riferite di avere il fiatone al punto da non riuscire nemmeno a uscire di casa o a vestirvi, potreste avere il grado mMRC 4.
Gradi di spirometria
Per verificare il buon funzionamento dei polmoni, il medico esaminerà i risultati della spirometria. Anche questi risultati hanno quattro gradi:
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ORO 1: Lieve
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ORO 2: Moderato
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ORO 3: Grave
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GOLD 4: Molto grave
Rischio di esacerbazione
Un altro elemento che fa parte della valutazione complessiva della BPCO è il rischio di esacerbazione. Un'esacerbazione è un momento in cui i sintomi della BPCO peggiorano a tal punto da richiedere una modifica dei farmaci. Il medico potrebbe anche chiamarla "riacutizzazione". Queste riacutizzazioni sono più probabili se il risultato della spirometria è ORO 3 o ORO 4.
Altri problemi di salute
Il medico prenderà in considerazione anche altri problemi di salute. Tutto questo fa parte della valutazione della BPCO e della decisione sul tipo di trattamento più adatto a voi.
Gruppi BPCO
In base a tutti questi elementi - sintomi, risultati della spirometria e rischio di esacerbazione - il medico inserirà la BPCO in uno di questi gruppi:
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Gruppo A: "Basso rischio, meno sintomi".
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Gruppo B:?Basso rischio, più sintomi
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Gruppo C:?Alto rischio, meno sintomi
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Gruppo D:?Alto rischio, più sintomi
Se avete domande sui termini usati dal vostro medico, che siano gradi o gruppi, chiedete pure. Ci sono molte informazioni in giro e il modo migliore per controllare la BPCO è imparare il più possibile su di essa.
Fasi della BPCO
Si può sentire parlare del vecchio sistema che classificava la BPCO solo in base al punteggio FEV-1. C'erano quattro stadi:
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Stadio 1 -- Lieve -- FEV-1 80%:
Potreste non avere sintomi. Potrebbe mancare il fiato quando si cammina velocemente su un terreno pianeggiante o si sale su una leggera collina.
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Stadio 2 -- Moderato -- FEV-1 50-79%:
Se si cammina in piano, potrebbe essere necessario fermarsi ogni pochi minuti per riprendere fiato.
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Stadio 3 -- Grave -- FEV-1 30-49%:
Il fiato potrebbe essere troppo corto per uscire di casa. Potrebbe mancare il fiato per fare qualcosa di semplice come vestirsi e svestirsi.
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Stadio 4 -- Molto grave -- FEV-1 30%:
Si potrebbe avere un'insufficienza polmonare o cardiaca. Questo può rendere difficile respirare anche quando si riposa. Si può parlare di BPCO allo stadio terminale.
È possibile posticipare la BPCO in fase avanzata o terminale?
Dipende da quanto è avanzata la BPCO e da quanto bene si risponde al trattamento. Non esistono due persone uguali. Ma seguire questi accorgimenti per uno stile di vita sano può essere d'aiuto:
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Non fumare. Se lo fate, fatevi aiutare a smettere.
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Evitare l'aria malsana. Tenetevi lontani da polvere, fumi e fumo. Rimanere in casa nei giorni di cattiva aria.
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Fate il vaccino antinfluenzale ogni anno. Chiedete al vostro medico se avete bisogno anche del vaccino contro la polmonite.
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Mangiate cibi sani. Parlate con il vostro medico di come mantenere il vostro peso nella norma.
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Mantenetevi in movimento. Assicuratevi di fare abbastanza esercizio fisico.
