Avete l'enfisema. E adesso? Il medico spiega le diverse fasi di questa malattia e cosa ci si può aspettare durante ciascuna di esse.
Il sistema di stadiazione dell'enfisema GOLD
Si tratta di una serie di linee guida stabilite dalla Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD).
Misura la quantità di aria che si riesce a espellere dai polmoni in 1 secondo. I medici lo chiamano volume espiratorio forzato (FEV1).
Se si è affetti da enfisema, il medico esaminerà il FEV1. Inoltre, esaminerà gli altri sintomi e quante volte siete stati ricoverati in ospedale nell'ultimo anno a causa di questi sintomi. I medici chiamano questo fenomeno esacerbazione. Significa che i sintomi si aggravano o peggiorano improvvisamente.
Il medico può anche eseguire una TAC dei polmoni. Utilizzerà poi tutte queste informazioni per classificarvi in uno dei seguenti quattro gruppi (che indicano la gravità dell'enfisema):
Gruppo A (GOLD 1 o 2): I sintomi sono molto lievi. Il vostro FEV1 è pari o superiore all'80%. Potreste non aver avuto riacutizzazioni nell'ultimo anno, o forse solo una. Non siete stati ricoverati in ospedale per i vostri sintomi.
Gruppo B (GOLD 1 o 2): Il vostro FEV1 è compreso tra il 50% e l'80%. I sintomi sono più numerosi rispetto alle persone del gruppo A. Questa è la fase in cui la maggior parte delle persone si rivolge al medico per tosse, respiro affannoso e mancanza di fiato.
Potreste aver avuto una riacutizzazione importante, ma non siete stati ricoverati in ospedale per i vostri sintomi nell'ultimo anno.
Gruppo C (GOLD 3 o 4): Il flusso d'aria in entrata e in uscita dai polmoni è gravemente limitato. Il FEV1 è compreso tra il 30% e il 50%.
Si sono verificate più di due riacutizzazioni nell'ultimo anno o si è stati ricoverati in ospedale almeno una volta.
Gruppo D (GOLD 3 o 4): La respirazione è estremamente difficile da inspirare o espirare. Avete avuto almeno due riacutizzazioni nell'ultimo anno o siete stati ricoverati in ospedale almeno una volta.
I medici la chiamano BPCO allo stadio terminale. Ciò significa che la funzionalità polmonare è molto ridotta. Eventuali nuove riacutizzazioni potrebbero essere pericolose per la vita.
L'indice BODE
Questo sistema di stadiazione misura l'impatto dell'enfisema sulla vita quotidiana. Prende in considerazione quattro aree principali:
Indice di massa corporea (B). Descrive la quantità di grasso corporeo rispetto alla propria altezza e al proprio peso.
Limitazione del flusso d'aria (O per ostruzione). Il medico può dire quanto sono danneggiati i polmoni in base ai risultati dei test di funzionalità polmonare.
Mancanza di respiro (i medici chiamano la dispnea). Il medico vi farà una serie di domande su quanto spesso vi sentite senza fiato e quando.
Capacità di esercizio (E). Misura quanto si può camminare in 6 minuti.
Gli studi dimostrano che l'indice BODE dà ai medici un'idea migliore del risultato (la cosiddetta prognosi) rispetto al FEV1. I medici possono utilizzare questi risultati per valutare la risposta ai farmaci, alla terapia di riabilitazione polmonare e ad altri trattamenti.
L'enfisema peggiora nel tempo e colpisce tutti in modo diverso. Ciò significa che non c'è modo per i medici di sapere con certezza quanto tempo ci si può aspettare di vivere se si è affetti da enfisema.
Il medico utilizzerà le informazioni sullo stadio della malattia per elaborare il piano di trattamento migliore per il vostro caso specifico.
