Il medico fornisce una panoramica delle linee guida per lo screening del cancro del colon per le persone a rischio medio e ad alto rischio.
Screening del cancro del colon per le persone ad alto rischio
Le persone con i seguenti rischi dovrebbero iniziare lo screening del colon prima dei 45 anni.
-
Storia personale di polipi del colon
-
Storia di malattia infiammatoria intestinale (malattia di Crohn o colite ulcerosa)
-
Parenti stretti che hanno avuto una malattia del colon-retto o polipi prima dei 60 anni o due parenti di primo grado con cancro del colon a qualsiasi età
-
Anamnesi familiare di poliposi adenomatosa familiare o di cancro del colon ereditario non poliposico
Le raccomandazioni specifiche per le persone ad alto rischio sono le seguenti:
Persone con storia di polipi multipli o di grandi dimensioni
-
Colonscopia al momento della diagnosi iniziale del polipo
-
Se 1-2 piccoli polipi adenomatosi con anomalie di basso grado, ripetere tra 5 anni.
-
Se 3-10 polipi adenomatosi o 1 polipo adenomatoso superiore a 1 centimetro, ripetere la colonscopia entro tre anni dalla rimozione del polipo.
-
Con alcuni tipi di polipi o con anomalie di alto grado, ripetere la colonscopia entro tre anni
-
Se normale, ripetere la colonscopia entro cinque anni
-
Se più di 10 polipi adenomatosi, ripetere in meno di 3 anni
-
Se i polipi sono permanentemente attaccati e non su un gambo e vengono rimossi in porzioni, ripetere la colonscopia tra 2-6 mesi per verificare la completa rimozione dei polipi
Persone che hanno subito un intervento chirurgico per cancro del colon-retto
-
Colonscopia entro un anno dall'intervento; se normale, ripetere tra tre anni; se ancora normale, ripetere tra cinque anni.
Persone con una storia familiare
-
Colonscopia all'età di 40 anni o 10 anni prima dell'età in cui al familiare diretto è stato diagnosticato il cancro, se precedente; se normale, ripetere ogni cinque anni.
Persone con anamnesi familiare di poliposi adenomatosa familiare
-
All'età di 10-12 anni, iniziare lo screening con la colonscopia e continuare ogni anno.
-
Se il test genetico è positivo, si deve prendere in considerazione l'asportazione del colon a causa del rischio molto elevato di cancro colorettale.
Persone con una storia familiare di cancro al colon non poliposico ereditario
-
Colonscopia ogni uno o due anni, a partire dall'età di 20-25 anni o da 2 a 5 anni prima dell'età in cui un parente stretto ha avuto il cancro, a seconda di quale sia la prima.
-
Test genetico offerto ai familiari di primo grado
Persone con malattia infiammatoria intestinale
-
Colonscopia ogni uno o due anni, a partire da otto anni dopo l'inizio della malattia.
