Mio figlio ha bisogno di un intervento chirurgico per un osso rotto?

Scoprite alcuni dei motivi per cui il medico di vostro figlio potrebbe suggerire un intervento chirurgico per aiutare a guarire l'osso rotto.

Molti bambini che si rompono un osso se la cavano con una semplice ingessatura, ma a volte un bambino ha bisogno di un'operazione per aiutare la frattura a guarire nel modo giusto.

Robyn Parets, una piccola imprenditrice di Boston il cui figlio adolescente è un ballerino di danza classica, ha imparato in prima persona che l'intervento chirurgico a volte può essere l'opzione migliore.

Nell'inverno del 2015, suo figlio stava facendo le prove per il musical Billy Elliot. "Noah si è rotto il braccio destro in due punti mentre faceva un back handspring", racconta Parets. "Ha sentito davvero l'osso spezzarsi".

Noah è stato operato per inserire un perno metallico nel braccio. "Questo per permettere a un osso, la frattura più grave delle due, di guarire correttamente", dice Parets.

È possibile che vostro figlio si trovi nella stessa situazione. "Ci sono fratture che non guariscono bene se non vengono tenute in posizione con dei perni", afferma David S. Feldman, professore di chirurgia ortopedica e pediatria al NYU Langone Medical Center.

Motivi comuni per l'intervento chirurgico

"Quando si fratturano, ossa diverse fanno cose diverse", afferma Donna Pacicca, medico, chirurgo ortopedico presso il Children's Mercy Hospital. "Ci sono schemi di frattura specifici che è meglio trattare con la chirurgia". Senza l'intervento, il bambino potrebbe non essere in grado di muovere bene l'arto una volta guarito.

Il bambino potrebbe aver bisogno di un intervento chirurgico se:

I pezzi di osso devono essere aiutati a rimanere insieme.

Se sono necessari perni, viti o placche per tenere l'osso in posizione, come nel caso di Noah, potrebbe essere necessario un intervento chirurgico.

La frattura attraversa un'articolazione.

Se la frattura del bambino interrompe una superficie articolare liscia, potrebbe non guarire nel modo giusto senza un'operazione.

È una frattura del gomito.

È comune che una frattura in quel punto provochi lo spostamento dell'osso dalla giusta posizione. Il medico potrebbe chiamarla "dislocata" o "angolata".

I frammenti ossei si rompono attraverso la pelle.

Se questo accade, o se il bambino ha una ferita che arriva fino all'osso rotto, si parla di frattura "aperta" o "composta". Possono verificarsi ulteriori danni a muscoli, tendini e legamenti. C'è anche un rischio maggiore di infezione.

I medici hanno opinioni diverse sul modo migliore di trattare le fratture aperte. "C'è un dibattito sul fatto che tutte richiedano un intervento chirurgico come parte del trattamento", afferma Pacicca.

Si tratta di una frattura della "placca di crescita".

Come suggerisce il nome, si tratta di un'area vicina all'estremità delle ossa lunghe del bambino che influisce sulla sua crescita. Secondo Pacicca, quando una frattura provoca un danno in questa zona, potrebbe causare problemi a lungo termine per il modo in cui le ossa del bambino crescono. L'intervento chirurgico può ridurre il rischio di problemi.

Ha bisogno di un nuovo allineamento.

Il medico può effettuare delle radiografie dopo che il bambino è stato ingessato per un po' di tempo per assicurarsi che le ossa rotte siano ancora allineate correttamente.

"Questo viene comunemente fatto nelle prime 1-2 settimane dopo la frattura, quando il gonfiore diminuisce e l'ingessatura può allentarsi", spiega Pacicca. Se la situazione non è corretta, si può intervenire chirurgicamente per modificare la posizione dell'osso.

Prendere una decisione

Se siete preoccupati per l'intervento chirurgico, cercate di ricordare che di solito è consigliato perché è la cosa migliore per la salute a lungo termine del vostro bambino.

"È interessante notare che, come chirurgo ortopedico pediatrico, non sto cercando di far operare tutti i bambini", afferma Pacicca. "La cosa importante da notare è che le ossa guariscono senza chirurgia, ma potrebbero non guarire nella posizione giusta".

Parets ha dovuto prendere la decisione due volte. Circa 6 settimane dopo l'intervento, il medico ha rimosso il perno e Noah è tornato ad allenarsi nella danza. Ma pochi mesi dopo si ruppe un altro osso. Questa volta si trattava della caviglia destra. Si trattava di un osso sconosciuto, chiamato os trigonum, che solo un piccolo numero di persone ha e che non è necessario per la normale funzione del piede. È stato necessario rimuoverlo chirurgicamente per evitare un'altra frattura in futuro, dice Parets.

"Come madre, la mia preoccupazione principale era che il braccio e la caviglia guarissero correttamente e che lui potesse avere pieno uso e flessibilità una volta guarito", dice Parets. "La danza classica è la sua vita e temevo che l'intervento potesse avere un impatto sulla sua danza".

Il chirurgo di Noah spiegò che l'operazione era necessaria e che con la giusta riabilitazione avrebbe recuperato la forza e la capacità di ballare. La Parets sapeva di non avere altra scelta, quindi ha deciso di procedere con l'intervento. "Inoltre, non avrebbe mai più avuto una lesione del genere, poiché l'osso era ormai andato", dice la signora.

Se il vostro bambino deve essere operato, scegliete un medico esperto nel trattamento delle fratture infantili. "I bambini non sono piccoli adulti", dice Feldman. "Hanno esigenze particolari per quanto riguarda la cura delle fratture".

Dopo tre fratture e due interventi chirurgici, Parets può finalmente fare un respiro profondo. "Noah sta benissimo", dice. Dopo essersi esibito all'Opera di Boston, è in viaggio verso Philadelphia, dove si allenerà con una compagnia di danza contemporanea e poi si esibirà con il Pennsylvania Ballet.

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